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La prostatectomia consiste nella rimozione chirurgica di tutta o parte della ghiandola prostatica. Questo tipo di intervento viene spesso utilizzato in caso di iperplasia prostatica benigna IBPe, talvolta, per determinare un sollievo sintomatico in soggetti affetti da carcinoma della prostata. Un cistoscopio resettoscopio, strumento endoscopico dotato di un angolo di visione a 30 gradi, attraverso il quale si possono utilizzare diversi strumenti di lavoro viene passato attraverso l'uretra fino alla prostata, il cui tessuto viene gradualmente asportato.

Il metodo convenzionale di TURP comporta una rimozione di tessuto utilizzando un anello di filo attraverso il quale scorre della corrente elettrica in una sola direzione quindi monopolare attraverso il resettoscopio. Il passaggio di corrente elettrica è sufficiente a tagliare e cicatrizzare il tessuto. È necessaria una messa a terra e una costante irrigazione tramite un appropriato fluido non conduttivo per evitare che questa corrente possa disturbare i tessuti circostanti.

Per questo motivo il tempo dell'intervento chirurgico è necessariamente limitato. La TURP bipolare è una tecnica più recente, simile alla precedente, che utilizza una un intervento chirurgico per rimuovere il video cancro alla prostata bipolare per rimuovere il tessuto. Un ulteriore vantaggio è dato dal fatto che la Turp bipolare non è soggetta ai vincoli temporali chirurgici che invece limitano la TURP convenzionale.

Questa procedura utilizza del vapore ionizzato che viene prodotto da correnti elettriche ad alta intensità ed alta frequenza erogate nell'area della prostata da un elettrodo bipolare in ambiente salino. Il tessuto prostatico viene vaporizzato e la tecnica è un perfezionamento della "elettrovaporazione". Questa procedura è considerata da alcune ricerche meno intrusiva e si caratterizzerebbe per il minor rischio di complicazioni post-operatorie rispetto alla resezione monopolare.

Un altro metodo un intervento chirurgico per rimuovere il video cancro alla prostata per rimuovere il tessuto prostatico utilizza l'energia del laser [6]. L'intervento di chirurgia laser della prostata prevede che un cavo in fibra ottica venga spinto attraverso l'uretra e sia utilizzato per trasmettere impulsi laser [7]. Le sorgenti disponibili sono:.

L'enucleazione laser comporta lo scollamento dell'adenoma o della parte ipertrofica della prostata che vengono spinti poi nella vescica e contemporaneamente la coagulazione della base della enucleazione. La massa di tessuto distaccata dalla prostata viene poi un intervento chirurgico per rimuovere il video cancro alla prostata e aspirata mediante uno strumento detto morcellatore.

I vantaggi specifici nell'utilizzo di energia laser, piuttosto che la TURP, consiste nella capacità di rimuovere adenomi di maggiori dimensioni ed in una diminuzione nella relativa perdita di sangue, eliminando il rischio di iponatremia post-TURP sindrome TUR.

In una prostatectomia a cielo aperto si accede alla ghiandola attraverso l'esecuzione di un'incisione chirurgica che permette la manipolazione manuale e la visualizzazione dell'organo stesso attraverso l'incisione. I tipi più comuni di prostatectomia a cielo aperto sono la prostatectomia radicale retropubica PRR e la prostatectomia radicale perineale PRP.

L'incisione, in una prostatectomia radicale retropubica PRRviene eseguita nel basso addome, e la un intervento chirurgico per rimuovere il video cancro alla prostata viene rimossa, portandosi fin dietro l'osso pubico retropubica. L'incisione, in una prostatectomia radicale perineale PRPviene fatta nel perineo, all'incirca a metà distanza tra il retto e lo scroto, e attraverso questa incisione si provvede alla rimozione della prostata. Questa procedura è diventata meno comune per il fatto che comporta un accesso limitato ai linfonodi, oltre a diverse difficoltà nell'evitare il decorso dei nervi.

Un altro tipo di prostatectomia a cielo aperto è la prostatectomia sovrapubica transvescicale PSTVconosciuta anche come procedura di Hryntschak. La procedura fu sperimentata ed eseguita per la prima volta nei primi anni 30 dall'urologo austriaco Theodor Hryntschak : la procedura prevede un'incisione da eseguirsi in vescica.

La prostatectomia sovrapubica transvescicale rimane un trattamento chirurgico comune per l'ipertrofia prostatica in Africa, ma è stata in gran parte soppiantata dalla TURP in Occidente. Questa è una procedura laparoscopica che comporta l'esecuzione di quattro piccole incisioni sull'addome. Queste incisioni vengono utilizzate per rimuovere l'intera ghiandola prostatica.

Si tratta di un trattamento diffuso nei soggetti con cancro della prostata. Strumenti informatici assistiti vengono inseriti attraverso una serie di piccole incisioni addominali.

Questa strumentazione è direttamente controllata da un chirurgo. I dispositivi computer-assistiti consentono al chirurgo maggiore destrezza e una migliore visione. L'aspetto negativo è la mancanza di qualsiasi feedback tattile rispetto alla laparoscopia convenzionale. Il costo di questa procedura è superiore, mentre la superiorità funzionale e oncologica a lungo termine deve ancora essere chiaramente stabilita.

La rimozione chirurgica della prostata comporta per i pazienti un aumentato rischio di disfunzione erettile. Tuttavia, sia l'esperienza sia l'abilità del chirurgo nerve sparing, nonché di qualsiasi chirurgo, sono fattori critici determinanti la probabilità di disfunzione erettile.

Pochissimi chirurghi sostengono che i pazienti ritornano alla funzione erettile che avevano prima dell'esecuzione dell'intervento. Altri progetti. Da Wikipedia, l'enciclopedia libera. Starkman, RA. Santucci, Comparison of bipolar transurethral resection of the prostate un intervento chirurgico per rimuovere il video cancro alla prostata standard transurethral prostatectomy: shorter stay, earlier catheter removal and fewer complications.

Issa, Technological advances in transurethral resection of the prostate: bipolar versus monopolar TURP. Mamoulakis, DT. Ubbink; JJ. Nthumba, P. Liss, A. Lusch; B. Morales; N. Beheshti; D. Skarecky; N. Narula; K. Osann; TE. Ahlering, Robot-assisted radical prostatectomy: 5-year oncological and biochemical outcomes.

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La rimozione chirurgica della prostata, come tutti gli interventi chirurgici, ha attraversato diverse fasi evolutive. La variante di prostatectomia più avanzata è quella robotica, ma il primo metodo chirurgico per intrervenire sul tumore alla prostata è stato a cielo aperto o con chirurgia tradizionale, che ha in seguito portato allo sviluppo di tecniche laparoscopiche e, infine, alla chirurgia robotica. Il volume di procedure robotiche è aumentato drammaticamente dalquando gli interventi di chirurgia laparoscopica erano superiori a quelli robotici.

Il salto evolutivo offerto dalla tecnologia robotica consiste essenzialmente nella visibilità. Il sangue si accumula sul sito operatorio, il che rende difficile vedere il tessuto, in modo tale che un chirurgo a cielo aperto un intervento chirurgico per rimuovere il video cancro alla prostata basa fortemente sul tatto.

Una videocamera sofisticata è uno degli strumenti, che dà ai chirurghi un campo visivo tridimensionale e ingrandito 10 volte. La perdita di controllo della vescica o incontinenza urinaria è un potenziale effetto collaterale delle un intervento chirurgico per rimuovere il video cancro alla prostata radicali asportazione completa della ghiandola prostatica.

La definizione più alta a disposizione grazie alla telecamera robotizzata rispetto alla via laparoscopica, si traduce in un corrispondente aumento delle probabilità di un tratto urinario illeso, e di ridotte o nulle probabilità di incontinenza come conseguenza di una prostatectomia radicale robotica dopo diverse settimane di convalescenza. Uno dei grandi progressi resi possibili dalla prostatectomia robotico è la preservazione delle fibre nervose.

La preservazione delle fibre nervose è fondamentale per il mantenimento della funzione sessuale dal momento che la recisione o danneggiamento dei nervi cavernosi causa disfunzione erettile.

Tali nervi corrono lateralmente lungo la prostata e il retto e permettono connessioni nervose dal pene vicino fino alla profondità nel bacino. Se sono danneggiati, lo è anche la funzione erettile.

In parole povere, conservando i nervi cavernosi si conserva la potenza sessuale. Esistono sono trattamenti per la disfunzione erettile derivante da prostatectomie radicali, ma tutti i pazienti, naturalmente, vogliono mantenere la loro naturale funzione sessuale.

Spesso, un intervento chirurgico per rimuovere il video cancro alla prostata non sempre, la tecnica di chirurgia a cielo aperto inavvertitamente provoca un danno ad uno o entrambi i nervi cavernosi. Il tempo di recupero è sostanzialmente migliorato nella prostatectomia robotica in confronto a quello di intervento chirurgico alla prostata a cielo aperto.

Eradicare il cancro alla prostata è la vera misura di successo di un intervento chirurgico, sia esso in modalità a cielo aperto, laparoscopica o robotica. In nessun caso la progressione evolutiva è più pronunciata che considerando questo indicatore. Il margine positivo chirurgico è la misura utilizzata per determinare se rimangono tracce di tumore o il rischio di recidiva.

Un medico cerca sempre un margine positivo basso. Questo era impensabile fino a non molto tempo fa. Scopri di più. Chiedi un Appuntamento. Prostatectomia — Incontinenza La perdita di controllo della vescica o incontinenza urinaria è un potenziale effetto collaterale delle prostatectomie radicali asportazione completa della ghiandola prostatica.

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Il tumore alla prostata è caratterizzato dalla crescita incontrollata di cellule anomale nella ghiandola prostatica. In altri casi, le neoplasie prostatiche possono evolvere in modo aggressivo e dare origine a metastasi.

I sintomi si manifestano nelle fasi più avanzate della malattia e possono essere simili a condizioni diverse dal tumore, come la prostatite e l' iperplasia prostatica benigna.

L'insorgenza del tumore alla prostata correla ad alcuni fattori di rischio, che possono favorire la trasformazione neoplastica delle cellule; primo fra tutti l'età superiore ai 50 anni. Un intervento chirurgico per rimuovere il video cancro alla prostata diffusione del tumore alla prostata dopo questa età, e le ottime possibilità di eradicazione nelle fasi precoci, sottolineano l'importanza di una diagnosi precoce.

Per approfondire: Esplorazione rettale digitale. L'esplorazione rettale è la procedura diagnostica più semplice per controllare lo un intervento chirurgico per rimuovere il video cancro alla prostata di salute della prostata e identificare, al tatto, eventuali alterazioni.

Con un dito guantato e lubrificato, il medico esegue la palpazione della prostata e dei tessuti circostanti, attraverso la parete del retto. L'esame permette di valutare:. Va comunque sottolineato che il tumore potrebbe provocare alterazioni difficilmente riscontrabili alla palpazione. Per questo motivo, la determinazione del livello ematico di antigene prostatico specifico PSA è un test complementare all' esplorazione rettale digitale. Il PSA è un enzima prodotto dalla ghiandola prostatica, la cui funzione consiste nel mantenere lo sperma fluido dopo l' eiaculazione.

Le cellule neoplastiche producono quantità elevate di antigene prostatico specifico; pertanto, determinare i livelli di PSA nel sangue aumenta le possibilità di rilevare la presenza del tumore, anche nelle fasi precoci. Dopo il trattamento, il test del PSA è spesso utilizzato per verificare la presenza di eventuali segni di recidiva. Il test un intervento chirurgico per rimuovere il video cancro alla prostata è sufficientemente accurato per escludere o confermare la presenza della malattia.

I livelli di PSA possono essere aumentati da vari fattori, anche diversi dal tumore alla prostata, tra cui: iperplasia prostatica benigna, prostatite, età avanzata ed eiaculazione nei giorni precedenti il prelievo di sangue entro 48 ore della prova. Per approfondire: Ecografia prostatica transrettale.

Se dalla visita urologica e dai valori di PSA emerge un sospetto clinico di carcinoma prostatico, è probabile che il medico richieda un' ecografia prostatica transrettale. L'ultima parola, in tal senso, spetta alla biopsia prostatica, unico strumento attualmente validato per la diagnosi del tumore. Per approfondire: Biopsia della prostata. Questa indagine è in grado di determinare con certezza la presenza di cellule tumorali nel tessuto prostatico.

La procedura, eseguita in anestesia locale, consiste nel prelievo di piccoli campioni almeno 12provenienti da diverse aree della ghiandola prostatica. La guida ecografica viene inserita nel retto e vengono effettuati, con un ago speciale, prelievi per via transrettale o transperineale regione tra retto e scroto. Il patologo analizza i campioni bioptici al microscopio per ricercare le eventuali cellule neoplastiche e stabilire il grado del tumore.

Un risultato positivo conferma la presenza di un tumore alla prostata. Un patologo attribuisce un punteggio di Gleason alle cellule neoplastiche riscontrate nel campione bioptico, in base al loro aspetto microscopico. Il grado varia da 2 a 10 e descrive quanto è probabile che la neoplasia metastatizzi.

Più basso è il punteggio di Gleason, meno aggressivo è il tumore e meno è probabile che diffonda. Pertanto, il paziente entrerà in una fase di sorveglianza con ulteriori controlli periodici. Se esiste una significativa probabilità che il tumore si sia diffuso dalla prostata ad altre parti del corpo, possono essere raccomandate ulteriori indagini diagnostiche. Quando le neoplasie prostatiche metastatizzano, le cellule tumorali si trovano spesso nei linfonodi vicini; se il cancro ha già raggiunto queste sedi, potrebbe essersi esteso anche alle ossa o ad altri organi.

Le indagini che consentono di definire quanto il tumore sia diffuso possono comprendere:. I medici analizzano i risultati dell'esplorazione rettale, della biopsia e dell'imaging allo scopo di definire la stadiazione del tumore. Questo sistema, relativamente complesso, riflette le molte varietà di carcinoma della prostata e un intervento chirurgico per rimuovere il video cancro alla prostata di determinare quale tipo di trattamento è più indicato. La stadiazione del tumore alla prostata dipende principalmente da:.

I medici identificano lo stadio del cancro alla prostata utilizzando il sistema TNM tumore, linfonodi e metastasi :. L'insieme di questi parametri TNM, Gleason e PSA consente di attribuire alla malattia tre diverse classi di rischio: basso, intermedio e alto rischio. A volte, viene utilizzato un più semplice sistema numerico di stadiazione. Le tappe del tumore alla prostata sono:. Se il cancro alla prostata è diagnosticato in una fase precoce, le probabilità di sopravvivenza sono generalmente buone.

Per approfondire: Farmaci per la cura del Cancro alla Prostata. Il trattamento per il tumore alla prostata dipende dalle circostanze individuali, in particolare: dallo stadio del tumore da I a IVdal punteggio score di Gleason, dal livello di PSA, dai sintomi, dall' età del paziente e dalle sue condizioni di salute generale. Lo scopo della terapia è di curare o controllare il tumore, in modo da non ridurre l'aspettativa di vita del paziente. La sorveglianza attiva prevede un periodo di osservazione, che mira ad evitare trattamenti non necessari un intervento chirurgico per rimuovere il video cancro alla prostata tumori innocui e le relative complicanzepur fornendo un intervento tempestivo per gli uomini che ne hanno bisogno La sorveglianza attiva implica regolari test di follow-up per monitorare la progressione del tumore alla prostata: analisi del sangueesami rettali e biopsie.

Per approfondire: Intervento di prostatectomia radicale. La prostatectomia radicale comporta la rimozione chirurgica della ghiandola prostatica, di alcuni tessuti circostanti e di alcuni linfonodi per questo il nome corretto della procedura è prostatectomia radicale e linfadenectomia pelvica bilaterale.

Questo trattamento è un'opzione per la cura del tumore prostatico localizzato e del carcinoma localmente avanzato. La prostatectomia radicale, come qualsiasi operazione, comporta alcuni rischi ed effetti collaterali, tra cui l' incontinenza urinaria e la disfunzione erettile.

In casi estremamente rari, i problemi post-operatori possono provocare il decesso del paziente. Avendo rimosso completamente la prostata e le vescicole seminali, il paziente diverrà sterile e avrà un orgasmo senza eiaculazioni, ma - in assenza di complicazioni - un intervento chirurgico per rimuovere il video cancro alla prostata riprendere una vita sessuale pressoché normale.

La riduzione o l'assenza dell'erezione sono effetti collaterali comuni dell'intervento, per i quali esistono comunque delle soluzioni farmacologiche appropriate.

In molti casi, la prostatectomia radicale permette di eliminare le cellule neoplastiche. La radioterapia comporta l'uso di radiazioni per uccidere le cellule neoplastiche. In quest'ultimo caso si parla di brachiterapiaintervento indicato soprattutto nei pazienti in classe di rischio bassa od intermedia. La radioterapia è un'opzione per la cura del cancro prostatico localizzato e del carcinoma prostatico localmente avanzato.

La radioterapia è normalmente somministrata in regime ambulatoriale, nel corso di brevi sessioni per cinque giorni alla settimana, per mesi. Gli effetti collaterali della radioterapia possono includere stanchezza, minzione dolorosa e frequente, incontinenza urinaria, disfunzione erettile, diarrea e dolore durante la defecazione. Come con la prostatectomia radicale, c'è la possibilità che il tumore possa recidivare. La brachiterapia è una forma di radioterapia "interna", in cui un certo numero di piccole sorgenti di radiazioni vengono impiantate chirurgicamente nel tessuto prostatico.

Questo metodo ha il vantaggio di fornire una dose di radiazioni direttamente al tumore, riducendo i danni ad altri tessuti. Tuttavia, il rischio di disfunzioni sessuali e problemi urinari è lo stesso della radioterapia, sebbene le complicanze intestinali siano di minore entità. La terapia ormonale viene spesso usata in combinazione con la radioterapia, per aumentare le possibilità di successo del trattamento o per ridurre il rischio di recidive.

Gli ormoni controllano la crescita delle cellule prostatiche. In particolare, il tumore ha bisogno del testosterone per crescere. I principali effetti collaterali della terapia ormonale sono causati dai loro effetti sul testosterone e includono la riduzione del desiderio sessuale e la disfunzione erettile. Altri possibili effetti indesiderati comprendono: vampate di caloresudorazioneaumento di peso e gonfiore del seno. Per approfondire: Intervento di Orchiectomia.

In alternativa, è possibile optare per la rimozione chirurgica dei testicoli orchiectomia. La crioterapia o crioablazione comporta il congelamento dei tessuti prostatici per uccidere le cellule tumorali: prevede l'inserimento di minuscole sonde nella prostata attraverso la parete del retto, quindi cicli di congelamento e scongelamento consentono di uccidere le cellule tumorali e alcuni tessuti sani circostanti.

Allo stesso modo, l'HIFU prevede l'uso di ultrasuoni ad alta intensità focalizzati per riscaldare punti precisi nella prostata.

Queste un intervento chirurgico per rimuovere il video cancro alla prostata sono utilizzate in alcune occasioni, soprattutto per trattare pazienti con carcinoma della prostata localizzato. Tuttavia, il trattamento HIFU e la crioterapia sono ancora in fase di valutazione e la loro efficacia a lungo termine non è ancora stata provata. La chemioterapia è principalmente usata per trattare il cancro metastatico e i tumori che non rispondono alla terapia ormonale.

Il trattamento distrugge le cellule tumorali, interferendo con il modo in cui si moltiplicano. I principali effetti collaterali della chemioterapia sono causati dai loro effetti sulle cellule sane e comprendono: infezioni, stanchezza, perdita di capellimal di golaperdita di appetitonausea e vomito. A volte, se il tumore alla prostata è un intervento chirurgico per rimuovere il video cancro alla prostata diffuso, lo scopo non è quello di curare, ma controllare e ridurre i sintomi come il doloreoltre a prolungare le aspettative di vita del paziente.

Il tumore della prostata è una delle neoplasie più comuni nella popolazione maschile, ma per fortuna non è certo la più grave. Tumore alla prostata: sintomi, cause e fattori di rischio. Lesioni precancerose, tumori benigni e maligni, metastasi. Possibili complicanze del tumore alla prostata. Il cancro alla prostata è il tumore maschile più frequente; basti pensare che in Italia, ogni anno, ne vengono diagnosticati Quali sono i sintomi principali del tumore alla prostata?

Quali le prospettive di sopravvivenza? Rischio metastasi? Ecco le risposte in parole semplici. Seguici su. Ultima modifica Cos'è il Tumore alla Prostata? Diagnosi Stadiazione Trattamento. Giulia Bertelli. Farmaci per la cura del Cancro alla Prostata Vedi un intervento chirurgico per rimuovere il video cancro alla prostata articoli tag Cancro alla prostata - Prostata. Prostatectomia Vedi altri articoli tag Cancro alla prostata - Prostata.

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Si esegue con diverse tecniche:. Dopo la prostatectomia radicale sarete sottoposti ad infusioni endovenose di liquidi e antibiotici. È probabile che sia applicato anche un drenaggio addominale. Se il catetere o il drenaggio sono ancora in sede vi saranno impartite le istruzioni per la manutenzione e le medicazioni da effettuare a casa. Prima di fare ritorno a casa vi saranno forniti i contatti del personale medico e paramedico cui rivolgervi in caso di bisogno e vi sarà fissato un appuntamento per la visita di controllo.

Alcuni centri offrono un servizio di supporto psicologico individuale e familiare per i malati un intervento chirurgico per rimuovere il video cancro alla prostata cancro. Le informazioni presenti nel sito devono servire a migliorare, e non a sostituire, il rapporto medico-paziente. In nessun caso sostituiscono la consulenza medica specialistica. Tutti i diritti sono riservati. La riproduzione e la trasmissione in qualsiasi forma un intervento chirurgico per rimuovere il video cancro alla prostata con qualsiasi mezzo, elettronico o meccanico, comprese fotocopie, registrazioni o altro tipo di sistema di memorizzazione o consultazione dei dati sono assolutamente vietate senza previo consenso scritto di AIMaC.

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