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Il cancro della prostata è la neoplasia più frequente negli uomini e la terza causa di morte oncologica nel sesso maschile in Italia [1]. L'età media al momento della diagnosi si attesta intorno ai 66 anni, con circa 6 casi su 10 individuati in soggetti con oltre 65 anni e pochissime occorrenze prima dei 40 anni [2]. Questo articolo è stato scritto in collaborazione con Janice Litza, MD. Categorie: Salute Uomo. Ci sono 31 riferimenti citati in questo articolo, che puoi trovare in fondo alla pagina.

Identifica la sintomatologia del tumore prostatico in fase iniziale. Prendi nota di tutti i sintomi percepiti, in modo da poterne parlare con il medico.

La presenza di questi disturbi non dà la certezza di malattia, ma deve spingerti a sottoporti a un controllo di 1 Ho una laurea di cancro alla prostata da parte di un medico. Presta attenzione al tuo ciclo minzionale.

Ad esempio, potresti accorgerti che 1 Ho una laurea di cancro alla prostata ci 1 Ho una laurea di cancro alla prostata più tempo per finire di urinare. In conseguenza della sua posizione all'interno della prostata, la massa neoplastica potrebbe premere contro l'uretra o la vescica, impedendo un normale flusso di urina. In questi casi si parla di flusso urinario debole o lento. Fai caso se la minzione dura di più, se l'urina fuoriesce 1 Ho una laurea di cancro alla prostata lentamente o se sgocciola dal pene.

Avverti il bisogno di andare in bagno, ma l'urina non fuoriesce. La massa all'interno della prostata ha bloccato l'uretra o il suo orifizio interno di collegamento con la vescica.

Se senti la necessità di andare in bagno ma dal pene l'urina non esce o esce a gocce, potresti soffrire di una grave ostruzione uretrale o vescicale. Soffri di una maggiore urgenza minzionale durante la notte, oppure ti svegli con il bisogno impellente di urinare. Poiché la massa ostacola il flusso urinario, la vescica non riesce a svuotarsi completamente durante il giorno. Potresti anche avvertire il bisogno di urinare, ma non riuscire a soddisfarlo a causa della massa che blocca l'uretra o la vescica.

Puoi confrontare altri cambiamenti nel seguente questionario medico. Nota se la 1 Ho una laurea di cancro alla prostata si associa a una sensazione di bruciore. Il ristagno di urina all'interno della vescica o dell'uretra, secondario all'incompleto svuotamento, favorisce lo sviluppo di infezioni e quindi l'insorgere di uno stato infiammatorio. Il passaggio di urina non fa altro che aggravare l'irritazione, causando un dolore urente lungo il decorso dell'uretra. Quando la prostata è infiammata a causa di un'infezione si parla di prostatite.

La presenza di sangue nelle urine è nota come ematuria. Fai caso all'evenienza di eiaculazioni emissioni di sperma dolorose. È risaputo che esiste una correlazione tra tumore della prostata e prostatite infiammazione della prostata dovuta a un'infezione [6] [7]. Cerca i sintomi e 1 Ho una laurea di cancro alla prostata segni associati alla fase avanzata di neoplasia prostatica e alla formazione di metastasi diffusione del tumore in altre aree dell'organismo.

Le infezioni delle vie urinarie, l'ipertrofia prostatica benigna e la prostatite non si associano mai ai segni metastatici del cancro. Esiste una grande varietà di segni e sintomi correlati a uno stadio avanzato del tumore della prostata.

Devi essere pronto a riconoscerli se hai un alto rischio di sviluppare il cancro della prostata o se ne hai già sofferto in passato. Fai attenzione al verificarsi 1 Ho una laurea di cancro alla prostata nausea immotivata, vomito, stipsi o confusione mentale. Il calcio rilasciato dalle ossa si riversa in circolo: gli aumentati livelli di calcemia calcio nel sangue sono all'origine di nausea, vomito, stipsi e confusione mentale [9].

Il gonfiore degli arti e la debolezza a carico delle ossa di gambe, braccia e bacino possono essere un segno di cancro della prostata.

Questi noduli sono disposti in tutto il corpo, anche nella regione pelvica. Essi servono essenzialmente a filtrare e drenare i liquidi interstiziali nel sangue. Quando al loro interno si forma del tessuto tumorale, si ingrandiscono determinando un gonfiore dell'area corrispondente. Nota se braccia o gambe appaiono gonfi. Se ti viene il sospetto che un lato sia più tumido, confrontalo con l'altro [10].

Una tosse che non passa con i farmaci da banco o gli antibiotici, un dolore toracico diffuso o isolato a un'area del petto, l'affanno e la presenza di macchie di sangue nell'espettorato vanno considerati campanelli d'allarme. Il cancro interferisce con la normale funzione polmonare, provocando lesioni e infiammazione a carico dei tessuti e delle arterie.

Altri segni del cancro avanzato sono la difficoltà a camminare, la cefalea, la perdita di sensibilità in alcune parti del corpo, i deficit di memoria, i problemi a trattenere l'urina. Il più comune tumore cerebrale da metastatizzazione prostatica è la carcinomatosi leptomeningea [12].

Si manifesta con cefalea, perdita di sensibilità ipoestesiadifficoltà nella deambulazione, incapacità di trattenere le urine incontinenzadeficit di memoria [13].

Fai caso a mal di schiena e dolenzia scatenata dalla pressione. La risultante compressione della colonna vertebrale causa mal di schiena, dolenzia e affaticamento muscolare con o senza perdita di sensibilità. Possono insorgere disturbi di natura neurologica come ritenzione urinaria o, meno frequentemente, incontinenza urinaria o fecale [14]. Sappi che i sintomi associati al tumore prostatico possono, in realtà, essere correlati anche ad altre malattie.

Qualunque sia l'origine di bruciore e febbre 1 Ho una laurea di cancro alla prostata un cancro della prostata o un'infezione delle vie urinarie, quando si manifestano è il caso di consultare il medico. Il consiglio migliore è quello di rivolgersi a un medico esperto e sottoporsi agli esami e alle analisi di routine per una corretta diagnosi.

In caso di prostatite, i sintomi sono simili a quelli del tumore della prostata, ma solitamente c'è una maggiore dolorabilità nel basso addome e nelle regioni lombare e pelvica. Tuttavia, l'IPB si associa maggiormente a sintomi del coinvolgimento delle basse vie urinarie, come urgenza minzionale, flusso urinario debole, risvegli notturni per urinare nicturiasvuotamento vescicale difficoltoso [17].

La vescica perde la sua elasticità e la sua capacità di trattenere grandi quantità di urina man mano che passano gli anni. Inoltre, con il tempo l'organismo produce meno ormoni, inducendo una rallentata funzione renale durante la notte, con maggiore produzione di urina rispetto al normale. La combinazione di questi fenomeni causa sia un maggior numero di risvegli notturni per urinare, sia una minzione più frequente durante il giorno [19] [20].

IPB e cancro della prostata possono entrambi essere causa di nicturia, ma più comunemente si associano a flusso urinario debole, assenza di minzione anuriasensazione di bruciore al pene durante la minzione stranguriaeiaculazione dolorosa e difficoltà a raggiungere l'erezione. È meglio che tu ti rivolga al medico se noti un eccessivo aumento della frequenza minzionale diurna e notturna.

Compila un diario minzionale: devi annotare per due giorni quanto bevi, quante volte hai bisogno di andare in bagno e quanta urina produci, gli eventuali farmaci assunti, la presenza di un'infezione delle vie urinarie e qualunque sintomo associato al disturbo. Il medico esaminerà il diario al fine di determinare le possibili cause e il trattamento più adeguato per la tua nicturia [21]. Talvolta il cancro della prostata rimane silente, cioè non provoca la comparsa di particolari sintomi.

Alcuni uomini affetti da neoplasia prostatica sono completamente asintomatici. Se sai di essere a rischio per lo sviluppo di un tumore prostatico è meglio che ti sottoponga regolarmente ad analisi, anche se non avverti alcun sintomo. Consulta il tuo medico. Rivolgiti al medico se avverti uno qualsiasi dei sintomi associati al tumore della prostata. Sono molti i disturbi che possono manifestarsi con sintomi simili a quelli del cancro, come prostatite, infezioni delle vie urinarie, iperplasia prostatica benigna, ma è meglio escludere il prima possibile che si tratti di tumore prostatico.

Il medico raccoglierà un'anamnesi dettagliata e procederà con l'esame obiettivo per ordinare l'esecuzione degli esami più 1 Ho una laurea di cancro alla prostata, ti chiederà dei tuoi sintomi, delle patologie presenti nella tua famiglia, della tua dieta, della tua storia sessuale, dell'assunzione di farmaci o droghe e delle abitudini tabagiche.

Apprendi come il medico giunge alla diagnosi di cancro della prostata. Sebbene sia importante che tu riferisca al medico tutti i 1 Ho una laurea di cancro alla prostata sintomi, una chiara diagnosi è possibile esclusivamente attraverso l'esecuzione di test specifici.

Se esiste la probabilità che possa trattarsi di cancro, il medico eseguirà una serie di esami di screening e test [22] : Esplorazione digito-rettale EDR. Il medico esamina la superficie della prostata servendosi del dito indice guantato e lubrificato inserito nel tuo retto. Il medico palpa dunque la porzione del retto rivolta verso l'ombelico; la prostata giace a quel livello. Il dottore va alla ricerca di formazioni anomale escrescenze e protuberanze e di irregolarità nei contorni lisci o nonelle dimensioni e nella consistenza.

Una prostata dura, bozzoluta, ruvida e ingrossata è da considerarsi un reperto atipico. Purtroppo, un'esplorazione digito-rettale senza riscontro di anomalie non basta a escludere l'eventualità di un cancro prostatico. Antigene prostatico specifico PSA nel sangue. Il medico introduce un ago nel tuo braccio per raccogliere un campione di sangue da inviare per la titolazione del PSA. Si tratta di una proteina specifica presente nella prostata.

A volte, livelli elevati di PSA non si correlano né a una neoplasia prostatica né ad altre affezioni. Sono valori da intendersi come guida. Similmente, livelli normali non possono escludere con certezza che tu non abbia il cancro. L'eiaculazione vale a dire la recente attività sessualele infezioni prostatiche, l'esplorazione digito-rettale e l'andare in bici in quanto provoca una pressione sulla ghiandola prostatica possono determinare un innalzamento dei valori di PSA.

I soggetti asintomatici con elevati livelli di PSA devono ripetere il dosaggio dopo 2 giorni. Ecografia transrettale. Il medico controlla se le dimensioni della ghiandola sono aumentate e se la forma e i contorni sono regolari. Non è un metodo sempre valido per differenziare una prostata normale da una neoplastica. Sotto guida ecografica, viene introdotto un ago nel contesto della prostata per prelevare dei campioni di tessuto da esaminare.

I campioni raccolti dal medico per le analisi provengono da regioni diverse della ghiandola. La biopsia restituisce una diagnosi di certezza sia nel caso di IPB sia nel caso di tumore prostatico. Il patologo usa il sistema di classificazione di Gleason per analizzare i campioni bioptici della prostata.

Viene assegnato un grado da 1 a 5, dove 5 significa che sono presenti cellule tumorali e 1 che il tessuto è normale. Se il cancro è presente, la maggior parte delle biopsie è di grado 3 o superiore, mentre i gradi 1 e 2 sono utilizzati meno spesso.

Il tuo medico potrebbe prescrivere altri esami se sospetta una diagnosi differente. Ad esempio, il medico potrebbe richiedere un esame delle urine, se sussiste l'ipotesi di un'infezione delle vie urinarie. In caso di infezione batterica, l'analisi delle urine mostrerà alte concentrazioni di globuli bianchi cellule dell'immunità e nitriti.

Iperplasia prostatica benigna. Nel processo diagnostico dell'IPB vengono richiesti gli stessi esami necessari nell'indagine del cancro prostatico, in quanto i risultati sono spesso sovrapponibili fra le due malattie. Tuttavia, alla biopsia non si avrà il riscontro di cellule tumorali. All'EDR la prostata ha una consistenza soffice, diversamente da quanto accade in caso di un tumore. Aumenta la tua conoscenza sulla prostata.

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Uno studioso tutto italiano, insomma, che dopo un lungo periodo di lavoro negli USA ha deciso di rientrare nel proprio paese e di mettere a frutto qui la sua esperienza. A Saverio Bettuzzi abbiamo chiesto di raccontarci la storia di questa straordinaria avventura, che, come lui è una scoperta tutta italiana. Oggi si tratta del tumore più diffuso in assoluto nella popolazione maschile. Da un lato questo è un grosso vantaggio perché in questo modo vengono diagnosticati tumori in forma non particolarmente avanzata.

Le persone cui era stata fatta questa diagnosi non riuscivano a gestire la condizione di avere un cancro, senza che per questo ci fosse una terapia, una cura certa. Si tratta purtroppo di dati scientificamente dimostrati, pubblicati su prestigiose riviste internazionali.

Soprattutto nel caso di riscontro di lesioni pre-neoplastiche, ovvero in forma iniziale, per le quali al momento non esiste alcuna terapia. Quali sono state le tappe dello studio effettuato da lei e dal suo gruppo di lavoro e come si è giunti alla scoperta?

Si è trattato essenzialmente di uno studio in tre tappe. Avevamo bisogno di realizzare lo studio nel modo più rapido e meno costoso. In genere un anno dopo questa diagnosi il 30 per cento dei pazienti ha sviluppato un vero e proprio cancro alla prostata.

Il nostro esperimento è consistito nel dividere la coorte in due gruppi 30 più 1 Ho una laurea di cancro alla prostata persone e far assumere al primo gruppo le catechine del tè verde e al secondo un placebo. Il risultato ottenuto, identico a quello riscontrato nel modello animale, è stato che — a distanza di un anno — 1 Ho una laurea di cancro alla prostata 1 tumore è stato diagnosticato tra le persone alle quali era stato somministrato il tè verde, mentre fra i soggetti trattati solo con placebo ben 9 erano diventati portatori di un cancro alla prostata.

Una differenza talmente eccezionale che neanche noi ce la saremmo aspettata. I risultati di questo studio vennero pubblicati nel su Cancer Research, una delle migliori riviste internazionali di ricerca sul cancro, e ci dettero 1 Ho una laurea di cancro alla prostata grande 1 Ho una laurea di cancro alla prostata, almeno negli Stati Uniti… Tuttavia un altro problema doveva essere risolto: bisognava capire se la progressione del cancro alla prostata era stata solo ritardata o se il trattamento era riuscito a prevenire in modo definitivo la malattia.

Quale impatto in termini di management clinico e di costi sanitari potrebbe avere questa terapia precoce una volta introdotta nella prassi ordinaria? Anche i problemi sanitari sarebbero ridotti al minimo: la terapia con gli estratti di tè verde è testata, ben tollerata, naturale, ed è persino poco costoso realizzare gli estratti!

Sarebbe uno sconvolgimento anche negli scenari internazionali. Purtroppo in Italia le difficoltà finanziarie esistenti toccano pesantemente anche il budget della ricerca e non ci permettono di proseguire la ricerca su vasta scala.

Infatti, 1 Ho una laurea di cancro alla prostata studio di conferma su un numero più vasto di pazienti eseguito a livello europeo sarebbe stato possibile probabilmente con la somma di 3 milioni di euro in 5 anni.

Una somma simile 3,7 milioni di dollari è già stata stanziata ma purtroppo non qui da noi. La terapia viene ora testata in un Paese dove sono presenti moltissime etnie, un contesto molto diverso da quello in cui abbiamo potuto muoverci noi.

Quali tempi saranno necessari perché questo approccio terapeutico venga impiegato come prassi ordinaria? Difficile fare previsioni precise. Ci vorranno almeno anni.

Forse occorrerebbe riflettere seriamente su questo aspetto. Interventi oggi possibili per il tumore della prostata Tradizionalmente la prevenzione nei confronti del tumore della prostata viene realizzata eliminando i fattori di rischio che sono stati evidenziati dagli studi internazionali, cioè dieta ricca di grassi ed esposizione al cadmio, un metallo pesante, o a radiazioni.

Fondamentale è anche lo screening oncologico, raccomandato soprattutto agli uomini che hanno famigliari colpiti da questa stessa forma di tumore. Decidere quale sia il trattamento migliore per il carcinoma della prostata non e' sempre semplice e occorre prendere in considerazione diversi fattori, i più importanti dei quali sono senz'altro l'età del paziente, le sue condizioni generali e il grado o lo stadio del tumore.

Questi ultimi due parametri indicano le probabilità che il tumore metastatizzi e se questo si e' già diffuso al di fuori della prostata. Poiché il carcinoma prostatico evolve spesso lentamente, in particolare nei pazienti più anziani, il medico potrebbe ritenere opportuno non procedere subito ad alcun trattamento, perché gli effetti collaterali della terapia potrebbero essere peggiori degli effetti della malattia stessa.

Spesso si preferisce semplificare ulteriormente l'intervento asportando la sola parte interna dei testicoli. Questa procedura, che si chiama orchiectomia subcapsulare, rende superfluo l'inserimento della protesi. Oggi viene proposta più semplicemente la deprivazione androgenica mediante farmaci. Questi farmaci sono di diversi tipi e possono agire in linea di massima o bloccando la produzione degli ormoni maschili a livello del sistema nervoso centrale oppure bloccandone l'azione a livello periferico.

Inoltre essi possono essere utilizzati anche in associazione realizzando il cosiddetto blocco androgenico completo. I principali effetti collaterali della castrazione chimica sono: impotenza, vampate di calore, ritenzione idrica e per alcuni farmaci anche ginecomastia, disturbi gastrointestinali e insufficienza epatica. In questo caso l'irradiazione 1 Ho una laurea di cancro alla prostata erogata 1 Ho una laurea di cancro alla prostata tessuto osseo o sulla zona interessata. Molti pazienti riscontrano un certo miglioramento nell'arco di un paio di giorni, mentre altri devono attendere tre o quattro settimane.

Nel contempo si possono assumere regolarmente dei farmaci analgesici, se necessario. Diversi sono comunque gli effetti collaterali anche di rilievo.

STRONZIO 89 Un trattamento relativamente nuovo viene ora applicato per trattare i pazienti con metastasi ossee usando un isotopo radioattivo che si chiama stronzio 89, che viene assorbito dal tessuto osseo invaso.

L'isotopo viene somministrato mediante infusione in vena, di norma una vena del braccio, nel reparto per pazienti esterni. Non occorrono precauzioni particolari e, qualora il medico dovesse decidere per questo trattamento, è possibile comunque continuare a stare a contatto con gli altri, inclusi i bambini, senza alcun pericolo.

Questa modalità di trattamento non e' disponibile presso tutti i centri e l'irradiazione locale rimane la forma più usata. In questi casi è indicata una chemioterapia. Farmaci tradizionalmente utilizzati sono il docetaxel ogni 21 giorni o settimanalmente ed il mitoxantrone in associazione ad un cortisonico. Difficilmente, comunque, se il tumore è di tipo aggressivo, queste forme tradizionalmente conosciute e opzioni di trattamento possono offrire delle reali speranze di cura.

Alessandro Tizzani — tel. Esegui una ricerca. La prostatectomia radicale consiste nell'asportazione totale della ghiandola per via addominale o perineale. Questa procedura si 1 Ho una laurea di cancro alla prostata solo nei casi in cui il carcinoma non si sia diffuso ad altri organi e in pazienti giovani con tumore di grado elevato.

Prostatectomia trans uretrale Il trattamento chirurgico e' spesso inevitabile per rimuovere quella parte del tumore che ostruisce l'uretra, il canale che trasporta l'urina dalla vescica al pene. L'intervento più comune e' la prostatectomia transuretrale con enucleazione della prostata attraverso l'uretra. La durata dipende dal tipo del tumore, dalle sue dimensioni e dalla sua eventuale diffusione.

Le complicazioni consistono più frequentemente in sintomatologia infiammatoria a carico dell'uretra del retto e 1 Ho una laurea di cancro alla prostata vescica. Radioterapia interna o intracavitaria Allo stato attuale questa modalità radioterapica si usa in casi molto rari. Consiste nell'introduzione della sorgente radioattiva direttamente nel tumore in modo che la dose di irradiazione richiesta possa essere erogata lentamente in un certo arco di tempo.

Gli impianti radioattivi vengono inseriti in anestesia totale e non vengono rimossi, ma la radioattività emessa diminuisce gradualmente fino a scomparire del tutto, per cui non c'e' alcun rischio che possiate nuocere a coloro che vi sono intorno.

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