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In questo articolo, esamineremo quando viene utilizzato un test PSA libero, come si differenzia da un test PSA totale, e cosa significano i risultati. Prima di decidere, prova a porti le seguenti domande o prova a discuterne con il tuo medico di famiglia. Potrebbe essere utile parlarne con il tuo partner, famiglia o amici. Se vuoi discutere di la rapida crescita di PSA cancro alla prostata test, interpella dei dottori specializzati.

Questi due test sono leggermente diversi. Entrambi i test sono usati per diagnosticare problemi alla prostata. Il test PSA libero viene generalmente eseguito dopo un test PSA totale, per aiutare i medici a escludere il cancro o per indicare fino a che punto il cancro è progredito dopo il trattamento.

Il test prevede il prelievo di un campione di sangue, che viene inviato ad un laboratorio per le analisi. Il test PSA libero viene spesso utilizzato prima di una biopsia per fornire una prima conferma della diagnosi del medico. In alcuni casi, i risultati normali dei test non escludono il cancro alla prostata. Le persone possono anche avere livelli elevati di PSA senza avere il cancro. Per questo motivo, i test PSA sono spesso solo una parte di una diagnosi completa.

Se i risultati non sono affatto la rapida crescita di PSA cancro alla prostata, molti medici raccomandano ancora una biopsia o ulteriori test per aiutare con le diagnosi.

Questo perché il test libero del PSA misura la quantità di PSA non legata, e questo risultato si capisce meglio confrontandolo con la quantità totale di PSA nel sangue. Le gamme totali di La rapida crescita di PSA cancro alla prostata possono variare leggermente. Quando i livelli totali di PSA sono superiori al range appropriato, una persona ha un rischio maggiore di cancro alla prostata ma non dimostra in modo definitivo che una persona ha il cancro. I medici confronteranno i risultati di questo test con i risultati di un la rapida crescita di PSA cancro alla prostata PSA libero.

Un alto livello di PSA totale e un basso livello di PSA libero, indicano generalmente un rischio di cancro alla prostata. Altri fattori, chiamati cinetica del PSA, possono anche influenzare il modo in cui un medico vede i risultati nelle persone che sono attualmente in trattamento per il cancro alla prostata.

La cinetica del PSA riflette il modo in cui i livelli cambiano nel tempo. I fattori coinvolti sono la velocità del PSA e il raddoppio del tempo. Il tempo di raddoppio è un calcolo del tempo necessario per raddoppiare i livelli di PSA. I medici possono anche raccomandare il test per altri fattori che possono indicare il cancro, tra cui:. Mentre i livelli di PSA sono spesso utili nella diagnosi o nel monitoraggio del cancro durante il trattamento, una serie di fattori esterni possono influenzarli.

Per questo motivo i medici si prendono del tempo e utilizzano metodi diagnostici diversi prima di giungere ad una conclusione. In alcuni casi, i test PSA liberi possono ridurre il numero di biopsie non necessarie. Un test è una procedura molto meno invasiva ed è anche più veloce ed economica rispetto ad una biopsia.

Tuttavia, il test e la biopsia sono spesso entrambi necessari per garantire una diagnosi corretta. I livelli liberi di PSA possono essere usati per fare una diagnosi se i livelli la rapida crescita di PSA cancro alla prostata di PSA di una persona sono elevati, ma una biopsia non mostra alcun segno di cancro.

In altri casi, se i test PSA indicano che una persona è a rischio di cancro alla prostata, una biopsia è spesso il passo successivo verso una diagnosi. Un test PSA libero svolge un ruolo importante nella diagnosi di problemi alla prostata, come il cancro. Tuttavia, i risultati sono significativi solo se confrontati con quelli di un test PSA totale.

Anche in questo caso, i risultati non indicano automaticamente un rischio di cancro. I medici possono ordinare una serie di test per diagnosticare problemi alla prostata. È importante riflettere sui vantaggi e gli svantaggi del test del PSA. Su Amazon, ed esempio, potrai trovare diversi prodotti di qualità eccellente come questo integratore naturale ricco di Vitamina C e mirtilli rossi che ti aiuterà a prevenire e a curare la tua prostata. Assicurati di controllare la nostra homepage per non perdere tutti i nostri migliori prodotti accuratamente selezionati per te online.

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La maggior parte non ha il cancro alla prostata. In questo articolo, guardiamo tre di queste opzioni. Punteggi PSA più alti del normale possono suggerire un problema la rapida crescita di PSA cancro alla prostata la prostata. Uno dei test più comuni per il cancro alla prostata è una biopsia della prostata. Durante la biopsia, un medico usa una macchina ad ultrasuoni per guardare la prostata. Usando un piccolo ago cavo, il medico rimuove un campione di tessuto dalla prostata.

Il campione viene quindi visualizzato al microscopio per verificare la crescita anormale delle cellule. Durante la procedura possono essere prelevati diversi campioni di tessuto prostrato. La persona che viene esaminata ha un aumentato rischio di cancro alla prostata. Questi test utilizzano campioni di sangue o di urina per valutare il rischio di un uomo.

I medici raccomandano normalmente questi test per gli uomini che hanno alti punteggi di PSA o i cui medici trovano anomalie durante un esame digitale della prostata. Un nuovo esame del sangue è il test 4Kscore, che misura il rischio di cancro alla prostata di un uomo. I test sugli enzimi non sono in grado di identificare ogni caso di cancro alla prostata, ma nemmeno le biopsie possono essere eseguite. Invece, esami del sangue e delle urine trovano i casi più aggressivi della malattia. Alcune forme di cancro alla prostata sono a crescita lenta piuttosto che aggressiva.

È improbabile che queste forme siano fatali. Vigile attesa Nella maggior parte dei casi, un medico raccomanderà una biopsia prostatica basata su un alto punteggio di PSA. Risonanza magnetica La risonanza magnetica MRI utilizza un campo magnetico e impulsi a radiofrequenza per aiutare un medico a visualizzare la prostata.

I medici utilizzano una varietà di tecniche per cercare il cancro con una risonanza magnetica. Ogni tecnica ha i suoi punti di forza e di debolezza e la capacità di ciascun approccio di rilevare un determinato tipo di cancro alla prostata varia. I metodi più efficaci di risonanza magnetica combinano diverse di queste tecniche di imaging. Benefici e svantaggi di una biopsia prostatica Una biopsia della prostata è una procedura di routine.

Gli svantaggi di una biopsia prostatica includono: Disagio: la maggior parte delle persone riceve farmaci antidolorifici per ridurre il disagio durante la procedura. Tuttavia, è frequente esperienza di sanguinamento e dolore nei giorni successivi alla biopsia. Risultati imprecisi o incompleti: le biopsie della prostata perdono circa il 20 percento dei casi di cancro.

Possono anche produrre risultati falsi positivi. Fattori di rischio per il cancro alla prostata Gli uomini che hanno un alto rischio di sviluppare il cancro alla prostata possono prendere in considerazione una biopsia prostatica se il loro PSA è elevato. Altri fattori di rischio includono:. La rapida crescita di PSA cancro alla prostata to content.

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Precedenti studi di radioterapia per il cancro alla prostata ricorrenti hanno scoperto che ha ridotto la progressione della malattia, ma questo studio dimostra che prolunga significativamente la sopravvivenza, ma anche, secondo Bruce J. Trock, Ph. Significa anche che possiamo essere in grado di dare la radiazione selettivamente a coloro che sono in realtà probabilità di beneficiare di essa," consiglia Trock. PSA o antigene prostatico specifico, la proteina è basato sangue versato dall'organo che segnala la probabile presenza di cancro.

Aumenti rapidi dei livelli di PSA dopo la rimozione chirurgica della prostata segnalano il ripetersi di cancro e spesso trasmettono una prognosi infausta. Nel nuovo studio, i ricercatori hanno esaminato record di uomini che hanno sviluppato il cancro la rapida crescita di PSA cancro alla prostata dopo prostatectomia radicale presso la Johns Hopkins Medical Institutions tra giugno e agosto Di questi, hanno ricevuto nessuna radioterapia di salvataggio, hanno ricevuto Salvage solo le radiazioni, e 78 hanno ricevuto sia le radiazioni di salvataggio e la terapia ormonale.

Il follow-up è stata di sei anni dopo recidiva. Tra gli uomini che avevano ricevuto radioterapia per recidiva del cancro alla prostata, la probabilità di sopravvivere 10 anni è stata dell'86 per cento, rispetto al 62 per cento tra coloro che non hanno avuto la radiazione.

Per i pazienti con tumori in rapida crescita, definiti da la rapida crescita di PSA cancro alla prostata PSA tempo la rapida crescita di PSA cancro alla prostata meno di sei mesi il raddoppio, i benefici della radioterapia di salvataggio esistevano indipendentemente dal punteggio Gleason, un valore numerico che misura aggressività del cancro alla prostata.

DeWeese suggerisce che oncologi e urologi ora considerano radioterapia di salvataggio per un più ampio gruppo di pazienti con carcinoma della prostata recidivante dopo l'intervento.

Humphreys, M. Partin, MD, Ph. Finanziamento per questo studio è stato sostenuto in la rapida crescita di PSA cancro alla prostata dal National Cancer Institute, doni di dottore e la signora Peter S.

Questo sito web utilizza i cookie per essere sicuri di ottenere la migliore esperienza sul nostro sito. Accesso Autorizzazione Registro Diventa un autore. Gli uomini i cui tumori ripresentarsi dopo l'intervento chirurgico del cancro della prostata sono tre volte più probabilità di sopravvivere al loro lungo periodo di malattia, se subiscono radioterapia entro due anni la ricorrenza. Sorprendentemente, i benefici di sopravvivenza erano migliori negli uomini con tumore nuovo erano più rapida crescita, secondo i risultati di uno studio di "look-back" di uomini da Johns Hopkins Medical Institutions.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Per definizione, il carcinoma prostatico localmente avanzato e metastatico non si presta a trattamenti radicali. Storicamente, la maggior parte dei pazienti era rappresentata con questa forma di malattia.

Il cancro alla prostata localmente avanzato la rapida crescita di PSA cancro alla prostata la diffusione oltre la capsula senza la presenza di metastasi a distanza e metastasi nei linfonodi regionali. Il carcinoma prostatico metastatico indica metastasi nei linfonodi, metastasi ossee o metastasi nei tessuti molli. Il principale metodo di trattamento dei pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche del cancro alla prostata è il trattamento ormonale. L'efficacia del trattamento ormonale castrazione operativa e somministrazione di estrogeni in pazienti con carcinoma prostatico metastatico è stata dimostrata per la prima volta nel Da questo momento, la terapia ormonale è uno dei principali metodi di trattamento dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Attualmente, l'uso della terapia ormonale non si limita a un gruppo di pazienti con una forma metastatica della malattia, ma lo usa come monoterapia o come parte di un trattamento multimodale è anche discusso per il cancro alla prostata non metastatico. La crescita, l'attività funzionale la rapida crescita di PSA cancro alla prostata la proliferazione delle cellule della prostata sono possibili con un'adeguata stimolazione androgenica. L'androgeno principale, che circola nel sangue, il testosterone.

Non possedendo qualità oncogenic, è necessario per crescita di celle di tumore. Funzionalmente attivo. Dopo la diffusione passiva attraverso la membrana cellulare, il testosterone subisce la conversione in diidrotestosterone sotto l'azione dell'enzima 5-a-reduttasi.

Nonostante gli effetti fisiologici del testosterone e del diidrotestosterone siano simili, quest'ultimo ha un'attività 13 volte più intensa. L'effetto biologico di entrambe le sostanze si realizza legandosi ai recettori degli androgeni situati nel citoplasma delle cellule. La rapida crescita di PSA cancro alla prostata, il complesso ligando-recettore si sposta nel nucleo della cellula, dove si unisce alle specifiche zone del promotore dei geni.

La secrezione di testosterone è sotto la rapida crescita di PSA cancro alla prostata normativa dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadico. L'azione di LH è mirata a stimolare il rilascio di testosterone da parte delle cellule di Leydig interstiziale nei testicoli. Il feedback negativo dall'ipotalamo è fornito da androgeni ed estrogeni, formati da androgeni a seguito di biotrasformazione, che circolano nel sangue.

Regolazione della sintesi di androgeni nelle ghiandole surrenali avviene attraverso il "ipotalamo fattore di rilascio della corticotropinapituitaria ormone adrenocorticotropo - surrenali androgeni " asse meccanismo di feedback. Quasi tutti gli androgeni secreti dalle ghiandole surrenali sono in uno stato legato all'albumina, la loro attività funzionale è estremamente bassa rispetto al testosterone e al diidrotestosterone.

Il livello di androgeni. Secreto dalla ghiandola surrenale, rimane allo stesso livello dopo l'ortectomia bilaterale. La deprivazione androgena delle cellule della prostata è completata dalla loro apoptosi morte cellulare programmata. Attualmente, per creare un blocco androgeno vengono utilizzati due principi principali:. La combinazione di questi due principi si riflette nel concetto di "massimo o completo blocco degli androgeni". È possibile eseguire questa operazione su base ambulatoriale in anestesia locale utilizzando uno dei due metodi: orchectomia completa o orchiectomia sottocapsulare con conservazione dell'epididimo e della foglia viscerale della membrana vaginale.

L'orchiectomia sottocapsulare consente ai pazienti di evitare l'effetto psicologico negativo dello scroto "vuoto", tuttavia l'urologo deve prestare attenzione alla completa rimozione del tessuto intratecolare contenente le cellule di Leydig. Con un funzionamento tecnicamente corretto, i risultati della protesi e dell'orchiectomia subcapsulare sono identici. L'estrogeno più comunemente usato è dietilstilbestrolo. Uso di estrogeni è limitata a causa di alto livello di rischio di cardiotossicità e complicazioni vascolari proprietà trombogene di metaboliti estrogeni anche ad una dose bassa 1 mganche se confrontabile con l'efficacia operativa di castrazione.

Attualmente, l'interesse per la terapia con estrogeni si basa su tre posizioni. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che l'uso di anticoagulanti e antiaggreganti per il loro effetto angioprotettivo non riduce in realtà il rischio di complicanze tromoemboliche. La rapida crescita di PSA cancro alla prostata meccanismo della loro azione consiste nella stimolazione iniziale dei recettori dell'LHRH della ghiandola pituitaria e il rilascio di LH e FSH, che aumentano la produzione di testosterone da parte delle cellule di Leydig.

Dopo settimane, il meccanismo di feedback sopprime la sintesi di LH e FSH dell'ipofisi, che porta a una diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue prima della castrazione. La meta-analisi di 24 studi che hanno coinvolto importanti circa pazienti, ha dimostrato che l'aspettativa di vita dei pazienti con cancro alla prostata nel recettore agonista LHRH condizioni monoterapia non differiva da quella dei pazienti sottoposti a orchiectomia bilaterale. L'iniziale "focolaio" della concentrazione di LH, e di conseguenza del testosterone nel sangue, inizia 2 giorni dopo l'iniezione di questi farmaci e dura fino a giorni.

Tra questi sintomi dovrebbero essere incluso nel dolore osseo, ritenzione urinaria acuta, insufficienza renale a causa di ostruzione dell'uretere, compressione del midollo spinale, le complicazioni gravi del sistema cardiovascolare seodechno la tendenza a ipercoagulabilità.

Esistono la rapida crescita di PSA cancro alla prostata tra i fenomeni di "focolaio clinico" e "focolaio biochimico" aumento del livello di PSA. Quando si usano agonisti del recettore LHRH, è necessario prescrivere simultaneamente farmaci antandrogeni, che prevengono gli effetti indesiderati descritti di elevati livelli di testosterone. Gli antiandrogeni sono usati per giorni. Per i pazienti ad alto rischio di compressione del midollo spinale, è necessario utilizzare i mezzi che portano a una rapida diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue castrazione operativa, antagonisti di LHRH.

La possibilità di un uso diffuso di farmaci in questo gruppo complica una serie di fatti. Dato questo. Questi farmaci sono prescritti per i pazienti che hanno rifiutato la castrazione chirurgica, per i quali non sono possibili le restanti opzioni farmacologiche per il trattamento ormonale. Il personale medico controlla il paziente entro 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco a causa di un alto rischio di reazioni allergiche.

Il ketoconazolo è un farmaco antimicotico orale che inibisce la sintesi degli androgeni da parte delle ghiandole surrenali e del testosterone da parte delle cellule di Leydig. Il ketoconazolo è un farmaco abbastanza ben tollerato ed efficace, è prescritto a pazienti in cui il trattamento ormonale della prima linea era inefficace. Nonostante l'effetto rapidamente in via di sviluppo, un trattamento prolungato con ketoconazolo in pazienti senza concomitante modulazione ormonale chirurgica, castrazione della droga porta ad un graduale aumento del testosterone nel sangue a valori la rapida crescita di PSA cancro alla prostata entro 5 mesi.

Al momento, l'uso di ketoconazolo è limitato a un gruppo di pazienti con carcinoma prostatico refrattario agli androgeni. Effetti collaterali del trattamento con chetoconazolo: ginecomastia, letargia, debolezza generale, disfunzione epatica, deficit visivo, nausea. Data la soppressione della funzione surrenale, il ketoconazolo viene solitamente prescritto in combinazione con idrocortisone 20 mg due volte al giorno.

Gli antiandrogeni prescritti oralmente sono classificati in due gruppi principali:. Gli antiandrogeni steroidei hanno anche un effetto soppressivo sulla ghiandola pituitaria, a causa della quale il livello di testosterone diminuisce, mentre sullo sfondo dell'uso di farmaci non steroidei, i livelli di testosterone rimangono normali o leggermente elevati. Ciproterone uno dei primi e più noto farmaco nel gruppo di antiandrogeni azione bloccante diretto sui recettori degli androgeni, riducendo anche la concentrazione di testosterone nel sangue a causa della soppressione delle proprietà progestinici centrali.

Il la rapida crescita di PSA cancro alla prostata viene assunto per via orale, la dose raccomandata è di mg volte al giorno. Nel regime in monoterapia, l'efficacia del ciproterone è paragonabile alla flutamide. Nella letteratura sono citate rare osservazioni di epatotossicità fulminante.

Il blocco dei recettori degli androgeni da parte degli antiandrogeni porta ad un aumento della concentrazione di LH e testosterone di circa 1,5 volte a causa del meccanismo di feedback positivo all'ipotalamo. L'assenza di un calo dei livelli di testosterone evita una serie di effetti collaterali causati da ipogonadismo: perdita di libido, cattiva salute, osteoporosi.

Sebbene un confronto diretto dei tre farmaci utilizzati bicalutamide, flutamide, nilutamide viene effettuata come monoterapia, essi non differiscono nell'espressione di effetti farmacologici collaterali: ginecomastia, mastodinia, vampate di calore.

Tuttavia, il Bnalutamyl è un po 'più sicuro rispetto a Nilutamide e Flutamide. Ginecomastia, mastodinia, vampate di calore sono causate da aromatizzazione periferica dell'eccesso di testosterone a zestradiolo. Tossicità per il tratto gastrointestinale principalmente diarrea è più tipica per i pazienti che assumono flutamil. Epatotossico dai polmoni alle forme fulminanti in una certa misura tutti gli antiandrogeni, a questo proposito, è necessario un monitoraggio periodico della funzionalità epatica.

Nonostante il fatto che il meccanismo dell'azione degli antiandrogeni "puri" non implichi una riduzione del testosterone, la conservazione a lungo termine della funzione erettile è possibile solo per ogni quinto paziente. Ad oggi, non ci sono studi sull'uso di questo farmaco per la monoterapia del carcinoma della prostata rispetto ad altri anti-androgeni o alla castrazione.

Un recente studio sull'uso di nilutamide come farmaco di seconda linea per il la rapida crescita di PSA cancro alla prostata di pazienti con carcinoma prostatico refrattario androgeno ha mostrato una buona risposta alla terapia.

L'emivita della nilutamide è di 56 ore L'eliminazione avviene con la partecipazione del sistema del citocromo epatico P Il dosaggio raccomandato del farmaco è di mg una volta al giorno per 1 mese, quindi mantenere una dose di mg una volta la rapida crescita di PSA cancro alla prostata giorno. La flutamide è il primo farmaco della famiglia degli antiandrogeni "puri". La flutamide è un profarmaco. L'escrezione di 2-idrossifutammide viene eseguita dai reni. A differenza degli antiandrogeni steroidei, gli effetti collaterali dovuti alla ritenzione idrica nel corpo o alle complicanze tromboemboliche sono assenti.

L'uso di flutamide come monoterapia in confronto con orchiectomia e blocco massimo di androgeni non influisce sull'aspettativa di vita dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Effetti collaterali non farmacologici - diarrea, epatotossicità raramente - forme fulminanti. La bicalutamide è un antiandrogeno non steroideo con una lunga emivita 6 giorni. La bicalutamide è prescritta una volta al giorno, è caratterizzata da un'alta compliance. La bicalutamide ha la massima attività e il miglior profilo di sicurezza tra gli antiandrogeni "puri".

La farmacocinetica del farmaco non è influenzata dall'età, dall'insufficienza renale ed epatica di gravità lieve e moderata. Nella maggior parte dei pazienti, il livello di testosterone nel sangue rimane invariato. L'uso di bicalutamide in una dose di mg in pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche della malattia è paragonabile in termini di efficacia alla castrazione chirurgica o farmacologica.

Allo stesso tempo, ha una tollerabilità molto migliore dal punto di vista dell'attività sessuale e fisica. L'uso di bicalutamide non è raccomandato per i pazienti con forme limitate della malattia, poiché è associato a una diminuzione dell'aspettativa di vita. Risposta al trattamento ormonale. Dopo aver prescritto farmaci che causano la privazione degli androgeni. L'effetto è più o meno evidente nella maggior parte dei pazienti. Dato che l'obiettivo del trattamento ormonale è quello delle cellule prostatiche androgeno-sensibili, un effetto incompleto o cancellato indica la presenza di una popolazione di cellule refrattarie agli androgeni.

Il PSA come marker biologico ha una certa capacità predittiva la rapida crescita di PSA cancro alla prostata risposta al trattamento ormonale. Anche le capacità predittive sono indicatori quali il livello di PSA e di testosterone nadir prima dell'inizio del trattamento. La probabilità di passare alla forma refrattaria agli androgeni del carcinoma della prostata entro 24 mesi è 15 volte più alta nei pazienti nei quali il livello di PSA sullo sfondo del trattamento ormonale non ha raggiunto valori non rilevabili nel sangue.

Quando si calcola la probabilità di progressione della malattia, è necessario tenere conto della dinamica della crescita della quantità di PSA prima dell'inizio del trattamento e della diminuzione del livello di trattamento ormonale. Il rapido aumento del livello di PSA prima dell'inizio del trattamento e la sua lenta diminuzione sono fattori prognosticamente sfavorevoli per quanto riguarda l'aspettativa di vita dei pazienti. Quasi tutti i pazienti senza eccezione, clinicamente non risponde al trattamento ormonale transizione a forma androgeno-refrattario carcinoma della prostatasi dovrebbe essere in grado di androgeni blocco come residuo refrattario alla mancanza di androgeni, cellule della prostata sono sensibili a loro.

Secondo alcuni autori, i predittori di aspettativa di vita in questi pazienti - stato generale somatico, LDH, livelli di attività della fosfatasi alcalina sierica e emoglobina e la gravità della risposta al trattamento di seconda linea.