Nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata

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Misure sviluppate che vengono utilizzate in diversi stadi della patologia. Essi sono in grado, se non trattata, la condizione per mantenere e migliorare la qualità della vita. Per rendere il trattamento più efficace, è necessario cercare di identificare il problema in una fase iniziale di sviluppo. Questo aiuterà a conoscere i primi sintomi del problema. Viene anche chiamato "irradiazione interstiziale". La prostata è somministrato il vettore - l'iodio radioattivo nei granuli.

La procedura viene eseguita sotto la supervisione di ultrasuoni. Micro Fonte manca la posizione prevista all'interno del tessuto utilizzando un applicatore con una forma ago o aghi radioattivi. I granuli non sono tirati indietro. La procedura richiede non più di un'ora. Metodo viene utilizzato quando processo oncologico in una fase precoce. Inoltre, la chemioterapia viene utilizzata se la terapia ormonale non ha alcun effetto.

Tra gli agenti relativamente nuovi, ad esempio, docetaxel. Alcuni specialisti lo includono nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata programma di trattamento del cancro. Questo tipo di radioterapia viene indicato come irradiazione esterna. Un flusso irradiante è diretto dall'apparecchio alla proiezione della posizione del tumore del cancro. Le procedure sono nominate con una frequenza di cinque volte a settimana.

La procedura di irradiazione agisce in modo distruttivo sulle cellule tumorali. Oltre all'effetto positivo, il metodo causa effetti collaterali indesiderati. Il primo tipo di effetti sul corpo non ha procedure, creando la necessità di perforare il tessuto, do anestesia. Con questo nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata, le cellule sane vicino al tumore possono essere parzialmente esposte alle radiazioni e alla distruzione.

Nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata brachiterapia agisce più localmente. È possibile concentrare la dose aumentata di radiazione nel punto necessario. C'è nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata lesione di tessuti sani in misura minore rispetto alla versione precedente.

È impossibile escludere completamente gli effetti collaterali. A causa del fatto che il testosterone crea le condizioni favorevoli per lo sviluppo delle cellule tumorali nella prostata, terapia ormonale è il metodo corrente nel trattamento del cancro alla prostata. Ci sono farmaci per la terapia ormonale con un diverso meccanismo d'azione. In combinazione la loro applicazione ha mostrato una riduzione degli effetti collaterali della procedura e aumentare la durata della vita del paziente.

L'azione del farmaco aumenta inizialmente livelli di ormone nel sangue, se il trattamento continua, nella quarta settimana, v'è una riduzione molto evidente in testosterone a livello castrazione. Questa azione influenza la formazione di crescita arresto, riducendo le dimensioni del tumore.

Applicato con processo patologico ormone-dipendente nella prostata. Assegnare come iniezioni Zoladex introducendo soluzione sottocutanea nell'addome. Il farmaco viene erogato sotto forma di un applicatore di siringhe. I dosaggi sono: 10,8 e 3,6 mg. Il primo dosaggio viene utilizzato come singola iniezione per tre mesi. Una dose più piccola dell'applicatore di siringhe viene applicata una volta al mese.

Molte persone che hanno assunto zoladex hanno ricevuto effetti collaterali. Nonostante il fatto che l'azione dei consumatori di droga per caricare un po 'di disagio associato a eventi avversi, le opinioni delle persone con prostata oncologia circa l'efficacia del farmaco nel trattamento di questo problema - hanno sicuramente dare un punteggio elevato. Se viene rilevato il tumore in una fase iniziale, quando si trova localmente, ed è possibile rimuovere completamente, il miglior metodo di trattamento è la chirurgia.

Prima di decidere su un'operazione, l'analisi delle condizioni generali del paziente, la presenza di altre malattie. Il cancro della prostata si presenta spesso negli uomini anziani e spesso il paziente ha un sacco di problemi.

Il metodo di riduzione irreversibile nel corpo di testosterone. Questa operazione è anche chiamata castrazione chirurgica. L'essenza del metodo: completa rimozione dei testicoli. La condizione necessaria per sopprimere lo sviluppo di un tumore canceroso nella ghiandola prostatica è raggiunta con successo: la massima diminuzione del livello di testosterone nel sangue. Trattamento della formazione patologica della prostata mediante ultrasuoni. Il sensore viene inserito nel retto e agisce sul tumore della ghiandola per circa tre ore.

Dopo la manipolazione, il paziente deve fornire procedure che aiuteranno a sopravvivere al periodo di gonfiore della prostata. A tale scopo, viene inserito un catetere nella vescica. Per facilitare il decorso della procedura di terapia HIFU e ottenere il massimo effetto, quasi tutti i pazienti effettuano la resezione transuretrale della prostata il giorno prima.

Trattamento di diffusione metastatica del processo di cancro se la prostata ha raggiunto un livello di metastasi che creano, il compito specialista:. Quanto prima viene rilevato il problema, tanto nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata probabile sarà il recupero. Un piccolo tumore localizzato in un posto, e nel tempo operato - in questo caso è possibile lo smaltimento completo del problema.

Il tasso di nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata dei pazienti entro cinque anni come risultato di un programma competente di attività terapeutiche è del sessanta per cento. Le moderne forme di sostegno a questi pazienti gli dà la possibilità di vivere fino a tre anni, ci sono stati casi in cui il paziente ha vissuto più di tre anni.

Uno stile di vita sano aiuta a mantenere l'allegria e non provoca l'insorgere di processi oncologici nel corpo. Se i parenti hanno avuto oncologia della prostata, dovrebbero essere effettuati esami regolari di specialisti.

Con l'età, devi stare attento alla tua salute, una nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata all'anno per mostrare al tuo medico un esame preventivo.

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Il cancro della prostata CaP è la neoplasia più frequente nei maschi occidentali. Precede infatti sia il tumore del colon sia quello del polmone. Su diagnosi di cancro effettuate nei maschi, 15 sono di cancro della prostata. Si stima che ogni anno in Italia vi siano circa Come molte altre neoplasie, anche il tumore della prostata è pressoché nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata di sintomi nelle fasi iniziali.

Nella maggior parte dei casi la diagnosi è occasionale, generalmente in seguito al riscontro di un valore alterato del PSA Antigene Prostatico Specifico. Questo test è eseguito durante esami di routine. In Italia il dosaggio del PSA è prescritto abitualmente dopo i 50 anni dal nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata di famiglia e in molte regioni italiane fa parte delle campagne di prevenzione periodica, analogamente al cancro della mammella.

Sono talvolta presenti anche ematuria sangue nelle urine ed emospermia sangue nello sperma. Il cancro della prostata diventa doloroso solo nelle fasi terminali della malattia, quando compaiono le metastasi ossee, molto spesso a carico del bacino. Fino ad una ventina di anni fa, quando il PSA non era ancora utilizzato per la diagnosi precoce, molti tumori della prostata venivano diagnosticati solo quando il paziente si sottoponeva ad una radiografia del bacino per dolore persistente in questa sede.

La diagnosi di cancro della prostata segue un percorso a tappe. Il PSA non è comunque un test certo. Il secondo gradino consiste nella palpazione della prostata attraverso il retto esplorazione rettale della prostata. Figura 1. Esplorazione rettale: la prostata è situata a pochi centimetri dall'ano ed è palpata attraverso la parete del retto.

La biopsia prostatica è una procedura della durata di circa 20 minuti che si esegue in ambulatorio ospedaliero. Si prelevano da 12 a 25 campioni, in diversi punti della prostata ed il materiale è inviato al laboratorio di anatomia patologica per il referto. Se la biopsia conferma la presenza di un tumore, è necessario eseguire ulteriori accertamenti finalizzati a stabilirne il grado di aggressività. Un tumore prostatico privato di testosterone nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata cresce affatto o cresce molto lentamente.

La terapia ormonale è utilizzata nel cancro prostatico avanzato, sia da sola nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata in associazione ad altre terapie. Purtroppo, le cellule tumorali diventano facilmente resistenti al trattamento con ormoni che bloccano il testosterone. In questo caso si ricorre al trattamento con chemioterapici, per esempio i taxani docetaxel, paclitaxel etcma con risultati modesti. Grazie a queste nuove strumentazioni, la radioterapia è oggi utilizzata con buoni risultati per trattare il cancro della prostata in quasi tutti gli stadi figura 2.

Figura 2. Radioterapia della prostata: con i nuvi strumenti il fascio di raggi colpisce solo una zona precisa della prostata senza danneggiare le strutture anatomiche adiacenti.

Questa procedura é poco invasiva e si realizza in un'unica seduta operatoria della durata di circa 90 minuti. Il ristretto raggio di azione di ciascun seme e la elevata precisione con cui essi sono posizionati, limita sensibilmente i danni alle strutture anatomiche adiacenti, quali il retto, la vescica e l'uretra.

La lettura dell'articolo non sostituisce il parere del medico. Emmanuel De Mayo Prof. Carlo De Dominicis Dott. Giancarlo Morrone Dott. Massimo Mammucari Prof. Antonino Di Pietro Dr. Paride Iannella Prof. Federico Cacciapuoti Dr. Home Pianeta Uomo Cancro della prostata.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. La maggior parte dei pazienti con carcinoma della prostata metastatico soffre in misura diversa dal dolore, dalle fratture da compressione dei corpi vertebrali, dalle fratture patologiche e dalla compressione del midollo spinale. Per prevenire queste condizioni, possono essere usati farmaci del gruppo bifosfonato acido zoledronico.

Per il sollievo del dolore causato da nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata ossee, è possibile utilizzare radioterapia a distanza, trattamento con radionuclidi Str, Saanalgesici, glucocorticoidi. La compressione del midollo spinale è un'emergenza che richiede la nomina di un trattamento ormonale se non è prescritto in precedenzal'uso di glucocorticoidi, la radioterapia e in alcune situazioni di decompressione rapida.

Questa complicazione si verifica sia nelle forme acute che croniche. Nei pazienti a cui il trattamento ormonale non ha aiutato, è possibile eseguire TURP della prostata. Inoltre, il trattamento chirurgico è indicato in caso di ematuria massiva con una fonte nel collo della vescica e della prostata.

TUR deve essere eseguita con cautela a causa dell'alto rischio di sviluppare incontinenza urinaria. La compressione dell'uretere con compromissione dell'efflusso urinario dai reni è solitamente il risultato di un'invasione tumorale o di una metastasi nei linfonodi regionali. Manifestazioni cliniche di ostruzione dell'uretere - dolore da azotemia, reazione settica o idronefrosi asintomatica.

Il trattamento del cancro alla prostata cancro alla prostata dipende in larga misura dallo stato somatico del paziente. Con idronefrosi unilaterale asintomatica e adeguate riserve funzionali del rene controlaterale, è possibile l'osservazione dinamica. In altri casi, dato che il posizionamento dello stent retrogrado è spesso impossibile, il principale metodo di trattamento è la nefrostomia nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata puntura.

Il trattamento antiandrogenico del cancro alla prostata cancro alla prostata di solito non salva i pazienti per molto tempo. L'obiettivo della nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata del cancro in ritardo è spostato al mantenimento di un'adeguata qualità della vita e all'eliminazione dei sintomi.

I sintomi più problematici del carcinoma della prostata tardivo sono il dolore osseo, la compressione del midollo spinale, l'ostruzione del tratto urinario, l'anemia. Il dolore osseo è il sintomo più comune nei pazienti con carcinoma prostatico avanzato.

Tipicamente, si verifica nella colonna lombare e nella pelvi, anche se le metastasi del cancro alla prostata possono essere trovate in qualsiasi delle ossa. Le metastasi ossee portano a fratture patologiche, il più delle volte le fratture del collo del femore. Il trattamento del dolore osseo è un momento decisivo nel mantenimento della qualità della vita. Attualmente sono possibili diverse misure per il trattamento del dolore: la radioterapia e l'uso di bifosfonati. La radioterapia è un metodo efficace per controllare il dolore associato alla crescita del tumore.

Di solito viene eseguito un corso di settimane singolo o breve kGy per 10 sessioni. Quando sono presenti focolai multipli, la terapia locale è meno efficace.

Gli effetti collaterali includono trombocitopenia, leucopenia, che limitano l'uso di chemioterapia più aggressiva.

I bifosfonati sono analoghi del pirofosfato acido alde- ronico o clodronicoinibitori diretti dell'attività osteoclasta. La loro efficacia clinica è dimostrata per la malattia di Paget, il mieloma multiplo, per i pazienti con carcinoma mammario e metastasi ossee litiche. Sebbene la maggior parte delle metastasi ossee del carcinoma della prostata siano osteoblastiche, vi è il rischio di un aumento dell'attività osteoclastica.

Nei pazienti con terapia anti-androgena, il rischio di demineralizzazione è molto alto. Molto spesso, la compressione si verifica nelle regioni toracica e lombare superiore. Questa è una conseguenza di una frattura da compressione nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata crescita del tumore metastatico o intradurale vertebrale. I sintomi principali sono il dolore radicolare, la debolezza motoria, la mancanza di sensibilità, la disfunzione della vescica.

La compressione del midollo spinale è un'emergenza. Un trattamento antiandrogenico immediato è necessario se non è stato eseguito prima.

La risonanza magnetica è il metodo migliore per visualizzare l'area coinvolta. Il trattamento efficace della compressione del midollo spinale comporta diagnosi e trattamento appropriati. È necessaria la somministrazione immediata di glucocorticoidi. Il prossimo passo è la decompressione operativa e la radioterapia o solo la radioterapia. Nella maggior parte dei casi, la radioterapia è efficace ed evita l'intervento chirurgico.

L'analisi retrospettiva non ha dimostrato un chiaro vantaggio di alcun approccio al trattamento. La paraplegia completa, di regola, rimane. IVO acuta o cronica è un'altra nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata comune del cancro alla prostata. Tuttavia, lo sviluppo dell'effetto è possibile entro 3 mesi e, di conseguenza, il drenaggio della vescica. L'operazione deve essere eseguita con attenzione a causa dell'alto rischio di sviluppare incontinenza urinaria.

Ostruzione ureterale. Manifestazioni cliniche di azotemia, dolore, sepsi e idronefrosi asintomatica. Il trattamento del cancro alla prostata carcinoma della prostata dipende dallo stato nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata del paziente. Tipicamente, il posizionamento dello stent retrogrado non è possibile se la base della vescica e della vescica urinaria sono coinvolte nel processo, a causa della difficoltà nella visualizzazione degli orifizi ureterali.

È possibile eseguire nefrostomia e drenaggio interno attraverso nefrostomia. Raramente utilizzare il piombo nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata di urina.

L'anemia si sviluppa raramente in pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata. Diversi fattori svolgono un ruolo, tra cui lesioni metastatiche dell'eritropoiesi pelvi, ossa tubolari lunghe, corpi vertebrali. Malessere e anoressia possono essere dovuti alla mancanza di ferro nel nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata.

Anche l'anemia è una conseguenza di una malattia oncologica cronica. Di solito l'anemia procede in segreto, i pazienti lo tollerano abbastanza bene. Alcuni pazienti nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata ancora bisogno di un trattamento, durante il quale usano preparati della ghiandola, vitamine ed eritropoietina. Qualche volta trasfusione di sangue la massa di erythrocyte è usata, che, di regola, migliora la condizione generale di pazienti. Next page. You are here Principale.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Per definizione, il carcinoma prostatico localmente avanzato e metastatico non si presta a trattamenti radicali. Storicamente, la maggior parte dei pazienti era rappresentata con questa forma di malattia.

Il nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata alla prostata localmente avanzato coinvolge la diffusione oltre la capsula senza la presenza di nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata a distanza e metastasi nei linfonodi regionali. Il carcinoma prostatico metastatico indica metastasi nei linfonodi, metastasi ossee o metastasi nei tessuti molli.

Il principale metodo di trattamento dei pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche del cancro alla prostata è il trattamento ormonale. L'efficacia del trattamento ormonale castrazione operativa e somministrazione di estrogeni in pazienti con carcinoma prostatico metastatico è stata dimostrata per la prima volta nel Da questo momento, la terapia ormonale è nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata dei principali metodi di trattamento dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Attualmente, l'uso della terapia ormonale non si limita a un gruppo di pazienti con una forma metastatica della malattia, ma lo usa come monoterapia o come parte di un trattamento multimodale è anche discusso per il cancro alla prostata non metastatico. La crescita, l'attività funzionale e la proliferazione delle cellule della prostata sono possibili con un'adeguata stimolazione androgenica. L'androgeno principale, che circola nel sangue, il testosterone.

Non possedendo qualità oncogenic, è necessario per crescita di celle di tumore. Funzionalmente attivo. Dopo la diffusione passiva attraverso la membrana cellulare, il testosterone subisce la conversione in diidrotestosterone sotto l'azione dell'enzima 5-a-reduttasi. Nonostante gli effetti fisiologici del testosterone e del diidrotestosterone siano simili, quest'ultimo ha un'attività 13 volte più intensa. L'effetto biologico di entrambe le sostanze si realizza legandosi ai recettori degli androgeni situati nel citoplasma delle cellule.

Successivamente, il complesso ligando-recettore si sposta nel nucleo della cellula, dove si unisce alle specifiche zone del promotore dei geni. La secrezione di testosterone è sotto l'influenza normativa dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadico. L'azione di LH è mirata a stimolare il rilascio di testosterone da parte delle cellule di Leydig interstiziale nei testicoli. Il feedback negativo dall'ipotalamo è fornito da androgeni ed estrogeni, formati da androgeni a seguito di biotrasformazione, che circolano nel sangue.

Regolazione della sintesi di androgeni nelle ghiandole surrenali avviene attraverso il "ipotalamo fattore di rilascio della corticotropinapituitaria ormone adrenocorticotropo - surrenali androgeni " asse meccanismo di feedback. Quasi tutti gli nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata secreti dalle ghiandole surrenali sono in uno stato legato all'albumina, la loro attività funzionale è estremamente nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata rispetto al testosterone e al diidrotestosterone.

Il livello di androgeni. Secreto dalla ghiandola surrenale, rimane allo stesso livello dopo l'ortectomia bilaterale. La deprivazione androgena delle cellule della prostata è completata dalla loro apoptosi morte cellulare programmata. Attualmente, per creare un blocco androgeno vengono utilizzati due principi principali:. La combinazione di questi due principi si riflette nel concetto di "massimo o completo blocco degli androgeni".

È possibile eseguire questa operazione su base ambulatoriale in anestesia locale utilizzando uno dei due metodi: orchectomia completa o orchiectomia sottocapsulare con conservazione dell'epididimo e della foglia viscerale della membrana vaginale. L'orchiectomia sottocapsulare consente ai pazienti di evitare l'effetto psicologico negativo dello scroto "vuoto", tuttavia l'urologo deve prestare attenzione alla completa rimozione del tessuto intratecolare contenente nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata cellule di Leydig.

Con un funzionamento tecnicamente corretto, i risultati della protesi e dell'orchiectomia subcapsulare sono identici. L'estrogeno più comunemente usato è dietilstilbestrolo. Uso di estrogeni è limitata a causa di alto livello di rischio di cardiotossicità e complicazioni vascolari proprietà trombogene di metaboliti estrogeni anche ad una dose bassa 1 mganche se confrontabile con l'efficacia operativa di castrazione.

Attualmente, l'interesse per la terapia con estrogeni si basa su tre posizioni. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che l'uso di anticoagulanti e antiaggreganti per il loro effetto angioprotettivo non riduce in realtà il rischio di complicanze tromoemboliche. Il meccanismo della loro azione consiste nella stimolazione iniziale dei recettori dell'LHRH della ghiandola pituitaria e il rilascio di LH e FSH, che aumentano la produzione di testosterone da parte delle cellule di Leydig.

Dopo settimane, il meccanismo di feedback sopprime la sintesi di LH e FSH dell'ipofisi, che porta a una diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue prima della castrazione. La meta-analisi di 24 studi che hanno coinvolto importanti circa pazienti, ha dimostrato che l'aspettativa di vita dei pazienti nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata cancro alla prostata nel recettore agonista LHRH condizioni monoterapia non differiva da quella dei pazienti sottoposti a orchiectomia bilaterale.

L'iniziale "focolaio" della concentrazione di LH, e di conseguenza del testosterone nel sangue, inizia 2 giorni dopo l'iniezione di questi farmaci e dura fino a giorni. Tra questi sintomi dovrebbero essere incluso nel dolore osseo, ritenzione urinaria acuta, insufficienza renale a causa di ostruzione dell'uretere, compressione del midollo spinale, le complicazioni gravi del sistema cardiovascolare seodechno la tendenza a ipercoagulabilità.

Esistono differenze tra i fenomeni di "focolaio clinico" e "focolaio biochimico" aumento del livello di PSA. Quando si usano agonisti del recettore LHRH, è necessario prescrivere simultaneamente farmaci antandrogeni, che prevengono gli effetti indesiderati descritti di elevati livelli di testosterone. Gli antiandrogeni sono usati per giorni. Per i pazienti ad alto rischio di compressione del midollo spinale, è necessario utilizzare i mezzi che portano a una rapida diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue castrazione operativa, antagonisti di LHRH.

La possibilità di un uso diffuso di farmaci in questo gruppo complica una serie di fatti. Dato questo. Questi farmaci sono prescritti per i pazienti che hanno rifiutato la castrazione chirurgica, per i quali non sono possibili le restanti opzioni farmacologiche per il trattamento ormonale.

Il personale medico controlla il paziente entro 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco a causa di un alto rischio di reazioni allergiche. Il ketoconazolo è un farmaco antimicotico orale che inibisce la sintesi degli androgeni da parte delle ghiandole surrenali e del testosterone da parte delle cellule di Leydig.

Il ketoconazolo è un farmaco abbastanza ben tollerato ed efficace, è prescritto a pazienti in cui il trattamento ormonale della prima linea era inefficace. Nonostante l'effetto rapidamente in via di sviluppo, un trattamento prolungato con ketoconazolo in pazienti senza concomitante modulazione ormonale chirurgica, castrazione della droga porta ad un graduale aumento del testosterone nel sangue a valori normali entro nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata mesi.

Al momento, l'uso di ketoconazolo è limitato a un nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata di pazienti con carcinoma prostatico refrattario agli androgeni. Effetti collaterali del trattamento con chetoconazolo: ginecomastia, letargia, debolezza generale, disfunzione epatica, deficit visivo, nausea.

Data la soppressione della funzione surrenale, il ketoconazolo viene solitamente prescritto in nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata con idrocortisone 20 mg due volte al giorno. Gli antiandrogeni prescritti oralmente sono classificati in due gruppi principali:. Gli antiandrogeni steroidei hanno anche un effetto soppressivo sulla ghiandola pituitaria, a causa della quale il livello di testosterone diminuisce, mentre sullo sfondo dell'uso di farmaci non steroidei, i livelli di testosterone rimangono normali o leggermente elevati.

Ciproterone uno dei primi e nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata noto farmaco nel gruppo di antiandrogeni azione bloccante diretto sui recettori degli androgeni, riducendo anche la concentrazione di testosterone nel sangue a causa della soppressione delle proprietà progestinici centrali.

Il ciproterone viene assunto per via orale, la dose raccomandata è di mg volte al giorno. Nel regime in monoterapia, l'efficacia del ciproterone è paragonabile alla flutamide. Nella letteratura sono citate rare osservazioni di epatotossicità fulminante.

Il blocco dei recettori degli androgeni da parte degli antiandrogeni porta ad un aumento della concentrazione di LH e testosterone di circa 1,5 volte a causa del meccanismo di feedback positivo all'ipotalamo.

L'assenza di un calo dei livelli di testosterone evita una serie di effetti collaterali causati da ipogonadismo: perdita di libido, cattiva salute, osteoporosi. Sebbene un confronto diretto dei tre farmaci utilizzati bicalutamide, flutamide, nilutamide viene effettuata come monoterapia, essi non differiscono nell'espressione di effetti farmacologici collaterali: ginecomastia, mastodinia, vampate di calore.

Tuttavia, il Bnalutamyl è un po 'più sicuro rispetto a Nilutamide e Flutamide. Ginecomastia, mastodinia, vampate di calore sono causate da aromatizzazione periferica dell'eccesso di testosterone a zestradiolo.

Tossicità per il tratto gastrointestinale principalmente nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata è più tipica per i pazienti che assumono flutamil. Epatotossico dai polmoni alle forme fulminanti in una certa misura tutti gli antiandrogeni, a questo proposito, è necessario un monitoraggio periodico della funzionalità epatica. Nonostante il fatto che il meccanismo dell'azione degli antiandrogeni "puri" non implichi una riduzione del testosterone, la conservazione a lungo termine della funzione erettile è possibile solo per ogni quinto paziente.

Ad oggi, non ci sono studi sull'uso di questo farmaco per la monoterapia del carcinoma della prostata rispetto ad altri anti-androgeni o alla castrazione. Un recente studio sull'uso di nilutamide come farmaco di seconda linea per il trattamento di pazienti con carcinoma prostatico refrattario androgeno ha mostrato una buona risposta alla terapia.

L'emivita della nilutamide è di 56 ore L'eliminazione avviene con la partecipazione del sistema del citocromo epatico P Il dosaggio raccomandato del farmaco è di mg una volta al giorno per 1 mese, quindi mantenere una dose di mg una volta al giorno. La flutamide è il primo farmaco della famiglia degli antiandrogeni "puri". La flutamide è un profarmaco. L'escrezione di 2-idrossifutammide viene eseguita dai reni. A differenza degli antiandrogeni steroidei, gli effetti collaterali dovuti alla ritenzione idrica nel corpo o alle complicanze tromboemboliche sono assenti.

L'uso di flutamide come monoterapia in confronto con orchiectomia e blocco massimo di androgeni non influisce sull'aspettativa di vita dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata. Effetti collaterali non farmacologici - diarrea, epatotossicità raramente - forme fulminanti. La bicalutamide è un antiandrogeno non nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata con una lunga emivita 6 giorni.

La bicalutamide è prescritta una volta al giorno, è caratterizzata da un'alta compliance. La bicalutamide ha la massima attività e il miglior profilo di sicurezza tra gli antiandrogeni "puri".

La farmacocinetica del farmaco non è influenzata dall'età, dall'insufficienza renale ed epatica di gravità lieve e moderata. Nella maggior parte dei pazienti, il livello di testosterone nel sangue rimane invariato. L'uso di bicalutamide in una dose di mg in pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche della malattia è paragonabile in termini di efficacia alla castrazione chirurgica o farmacologica.

Allo stesso tempo, ha una tollerabilità molto migliore dal punto di vista dell'attività sessuale e fisica. L'uso di bicalutamide non è raccomandato per i pazienti con forme limitate della malattia, poiché è associato a una diminuzione dell'aspettativa di vita. Risposta al trattamento ormonale. Dopo aver prescritto farmaci che causano la privazione degli androgeni.

L'effetto è più o meno evidente nella maggior parte dei pazienti. Dato che l'obiettivo del trattamento ormonale è quello delle cellule prostatiche androgeno-sensibili, un nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata incompleto o cancellato indica la nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata di una popolazione di cellule refrattarie agli androgeni.

Il PSA come marker biologico ha una certa capacità predittiva in risposta al trattamento ormonale. Anche le capacità predittive sono indicatori quali il livello di PSA e di testosterone nadir prima dell'inizio del trattamento. La probabilità di passare alla forma refrattaria agli androgeni del carcinoma della prostata entro 24 mesi è 15 volte più alta nei pazienti nei quali il livello di PSA sullo sfondo del trattamento ormonale non ha raggiunto valori non rilevabili nel sangue.

Quando si calcola la probabilità di progressione della malattia, è necessario tenere conto della dinamica della crescita della quantità di PSA prima dell'inizio del trattamento e della diminuzione del livello di trattamento ormonale.

Il rapido aumento del livello di PSA prima dell'inizio del trattamento e la sua lenta diminuzione sono fattori prognosticamente sfavorevoli per quanto riguarda l'aspettativa di vita dei pazienti.

Quasi tutti i pazienti nutrizione nel trattamento del cancro alla prostata eccezione, clinicamente non risponde al trattamento ormonale transizione a forma androgeno-refrattario carcinoma della prostatasi dovrebbe essere in grado di androgeni blocco come residuo refrattario alla mancanza di androgeni, cellule della prostata sono sensibili a loro.

Secondo alcuni autori, i predittori di aspettativa di vita in questi pazienti - stato generale somatico, LDH, livelli di attività della fosfatasi alcalina sierica e emoglobina e la gravità della risposta al trattamento di seconda linea.