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Probabilmente, ancora una volta, gli interessi economici impongono di non modificare lo screening sul cancro della prostata, nonostante le evidenze ci dicano di fare il contrario. Richard Ablin, con parole piuttosto forti afferma che, nonostante prova di cancro alla prostata PSA previsto uno stanziamento annuale del Governo Americano di 3 miliardi di dollari per lo screening precoce del cancro della prostata, il test non risulta essere certamente più efficace del lancio di una moneta.

Secondo lo studioso, infatti, un banale 'testa o croce' garantirebbe una percentuale di previsioni corrette pari a quelle del test sul PSA. Mentre uomini con valori bassi di PSA possono covare cancri pericolosi, quelli con valori elevati possono essere completamente sani".

Il vero problema, tuttavia, è che, anche quando viene rilevato un cancro dopo la positività al test, la mortalità non migliora affatto. Nel 2la United States Preventive Services Task Force USPSTF raccomandava di sospendere il test agli uomini sopra i 75 anni, mentre si asteneva dal dare raccomandazioni per i pazienti più giovani, a causa della mancanza di dati certi.

Gli over 75 hanno, insomma, pochissime probabilità che sia il tumore della prostata a condurli alla morte entro 10 o 20 anni dalla scoperta, e le stesse che arrivino a sperimentarne i sintomi, persino prova di cancro alla prostata PSA essere minimamente trattati.

Nel periodo analizzatoben un milione di casi di cancro diagnosticati non ha portato a benefici in termini di sopravvivenza 4 ; le dichiarazioni del dottor Gilbert Welch della Dartmouth University, a riguardo, sono state le seguenti: "Per ogni uomo che evita la morte prova di cancro alla prostata PSA cancro della prostata grazie allo screening col PSA, circa 50 uomini devono essere trattati inutilmente - e un terzo di questi uomini hanno seri problemi dopo i numerosi, aggressivi, n.

In uno studio europeo condotto su Questi problemi comprendono impotenza, incontinenza, ingrossamento del seno e sanguinamento rettale. La comunità medica deve confrontarsi con la realtà ed impedire l'utilizzo improprio dello screening del PSA. Considerando tali dati, un importante ricercatore, il Dr Martin Sanda, direttore del Prostate Cancer Center presso il Beth Israel Deaconess Medical Center, ha valutato uomini che hanno differito il trattamento proposto per almeno un anno dopo la diagnosi di cancro alla prostata.

Questi soggetti sono stati posti a confronto con coloro i quali hanno deciso di intervenire immediatamente dopo la diagnosi con i trattamenti proposti. Prova di cancro alla prostata PSA for prostate cancer: U. Le cellule più danneggiate sono quelle staminali destinate a diventare neuroni nell'ippocampo, l'area del cervello responsabile della memoria e non solo. Dat o che lo sviluppo neurologico delle scimmie è molto simile a quello degli umani, questa scoperta suggerisce che effetti simili si possano verificare negli adolescenti umani che consumano alcolici.

Due mesi dopo, i loro cervelli sono stati confrontati con quelli di scimmie che non avevano co nsumato alcool.

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Come diffondiamo l'informazione scientifica. Ultimo aggiornamento: 7 maggio Gli esperti concordano che dosare il PSA serve a controllare nel tempo i casi già trattati operati, trattati con radioterapia o prova di cancro alla prostata PSA terapia ormonalementre è dubbio se sia utile a individuare l'eventuale presenza di un cancro in fase precoce in tutti gli uomini sani di una certa età. Di questi aspetti occorre che il paziente sia adeguatamente informato. Poiché il rapporto tra effetti indesiderati e benefici non è ancora del tutto chiaro, non esiste finora un programma di screening raccomandato, come si fa con la mammografia per il tumore della mammella.

I dubbi si riflettono anche nelle posizioni contrastanti che le società scientifiche internazionali e italiane a volte hanno sul tema, con il rischio di confondere le persone. Con questo esame è anche alta la probabilità di sovradiagnosi: individuare casualmente tumori della prostata che il paziente non avrebbe mai scoperto di avere, perché in un'alta percentuale dei casi crescono lentamente e non dà segno di sé.

Gli studi condotti finora dimostrano che dosare il PSA aumenta la possibilità di individuare una neoplasia della prostata in fase iniziale. In questo caso, quindi, la diagnosi precoce non sempre produce un vantaggio per i pazienti in termini di mortalità. Il leggero calo della mortalità che si è registrato è spiegabile con il miglioramento delle terapie, che è continuato anche quando si è superato il picco delle diagnosi dovute alla novità del test.

Fino ai primi anni delprobabilmente anche a causa della diffusione di questo test, si è osservato un aumento nel numero di nuovi casi di tumore alla prostata scoperti ogni anno. Lo conferma il fatto che l'incremento è stato maggiore nel nord Italia, dove lo self-screening cioè l'esecuzione del PSA su richiesta del paziente si è diffuso maggiormente. Ma nel caso del tumore della prostata, il rischio di sovradiagnosi è particolarmente rilevante e non è compensato da un prova di cancro alla prostata PSA della mortalità imputabile al test.

Alcune ricerche sembrano suggerire la possibilità di ridurre fino al 20 per cento la mortalità per tumore della prostata introducendo lo screening in certe fasce prova di cancro alla prostata PSA età. Tuttavia per ogni individuo salvato non è trascurabile il numero di persone che ricevono una diagnosi nefasta e una terapia ininfluente sulla durata della vita, che incide negativamente sulla qualità della vita stessa.

Prova di cancro alla prostata PSA PSA elevato è quasi sempre seguito da accertamenti diagnostici invasivi e trattamenti che possono essere gravati, in una percentuale variabile di casi, da complicazioni rilevanti. La biopsia ecoguidata trans rettale o trans perineale è spesso accompagnata specie la trans rettale da complicanze quali emorragie prova di cancro alla prostata PSA infezioni. Il rischio di complicanze gravi o di decessi durante un intervento per l'asportazione della prostata o nel decorso post operatorio è invece minimo.

Finora non ci sono prove che le più moderne tecniche robotiche siano in grado di ridurre il rischio di questi effetti indesiderati rispetto a quelle tradizionali. Disturbi di questo tipo possono seguire, in percentuali diverse, anche alla radioterapia che provoca più spesso complicazioni rettali e anali, come dolore, urgenza alla defecazione e perdite. Oggi non c'è modo di prevedere e quindi evitare queste conseguenze, che colpiscono anche pazienti nei quali la malattia non si sarebbe mai manifestata.

La situazione potrebbe cambiare qualora si trovino marcatori capaci di distinguere una malattia più aggressiva da una indolente. Alla luce dei possibili benefici ed effetti collaterali, ognuno deve soppesare bene, con l'aiuto del proprio medico, se aggiungere o no il PSA agli esami di routine. Nella valutazione occorre tener conto anche dell'età. Anche secondo gli studi più favorevoli, infatti, lo screening offre qualche vantaggio in termini di sopravvivenza solo agli uomini in questa fascia di età: tra i più giovani la malattia è troppo rara e oltre la soglia dei 70, ma forse anche prima, la scoperta di avere un tumore alla prostata non cambierebbe l'aspettativa di vita, a prova di cancro alla prostata PSA di un peggioramento della qualità dovuto alla consapevolezza di avere un cancro e agli effetti di eventuali interventi e terapie.

Anche l'indicazione di sottoporsi al test a partire prova di cancro alla prostata PSA 40 anni in caso si siano verificati altri tumori alla prostata in famiglia non è attualmente sostenuta da prove scientifiche convincenti.

Una volta ritirati i risultati degli esami è importante non allarmarsi se si trova un asterisco che segnala un valore alterato di PSA. Se i livelli sono molto elevati il sospetto di un tumore si fa invece più fondato. Sarà il medico a stabilire, in relazione al risultato dell'esame, all'età e alle condizioni del paziente, se ripetere l'esame a distanza di tempo o eseguire subito una biopsia.

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Traguardi raggiunti I bandi per i ricercatori. Ultimo aggiornamento: 7 maggio Tempo di lettura: 6 minuti. Le informazioni di questa pagina non sostituiscono il parere del medico. Autori: Redazione.

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Il tumore alla prostata è la neoplasia più diffusa nella popolazione maschile. In cifre, Non è un caso dunque se da decenni si cerca di individuare una strategia di screening con cui analizzare la popolazione maschile e intercettare i tumori nelle primissime fasi di malattia. Il problema è che sul candidato principale, il cosiddetto Psa o antigene prostatico-specificosi continua a cambiare parere. E cosa ci dicono gli studi più recenti? La semenogelasi Per iniziare, un breve ripasso. In un organismo sano il Psa è presente in quantità molto piccole anche nel siero, e la sua concentrazione aumenta solitamente in caso di patologie.

Il tumore alla prostata è un esempio: valori elevati possono aiutare teoricamente a identificare la neoplasia nei primissimi stadi della malattia, prima che questa sia rilevabile con altri tipi di analisi diagnostiche o che il paziente inizi a presentarne i sintomi.

Ma purtroppo esistono anche altre possibilità: infiammazioni prostatichetraumi, ingrossamento prostatico benigno, manovre strumentali, eiaculazioneattività fisica e sportiva intensa, alimentazione scorretta in particolare il consumo di superalcolici sono tutti fattori che possono aumentare i livelli di Psa. Un valore sballato è dunque il prova di cancro alla prostata PSA di un possibile problema alla prostata, e merita certamente maggiori approfondimenti.

Ma questo non lo rende necessariamente prova di cancro alla prostata PSA allo screening di popolazione, cioè ad essere raccomandato come test a tutti gli uomini una volta superata una certa soglia di età.

Il risultato? Con un follow up di anni non è emerso alcun beneficio per il gruppo sottoposto allo screening in termini di mortalità.

Metà di queste è stata sottoposta a screening con il Psa circa ogni quattro anni, mentre gli altri hanno fatto da gruppo di controllo. Un approccio che sulla carta dovrebbe minimizzare il rischio di falsi positivi e di trattamenti inutilicon la speranza di garantire comunque un vantaggio in termini di sopravvivenza.

Più diagnosi quindi, ma lo stesso numero di vittime. I progressi nella cura del tumore alla prostata, insomma, arriveranno su altri fronti: nuove terapiemarker di malattia e studi genetici. Ambiente - 1 Ott.

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In questo articolo, esamineremo quando viene utilizzato un test PSA libero, come si differenzia da un test PSA totale, e cosa significano i risultati.

Prima di decidere, prova a porti le seguenti domande o prova a discuterne con il tuo medico di famiglia. Potrebbe essere utile parlarne con il tuo partner, famiglia o amici.

Prova di cancro alla prostata PSA vuoi discutere di questo test, interpella dei dottori specializzati. Questi due test sono leggermente diversi. Entrambi i test sono usati per diagnosticare problemi alla prostata. Il test PSA libero viene generalmente eseguito dopo un test PSA totale, per aiutare i medici a escludere il cancro o per indicare fino a che punto il cancro è progredito dopo il trattamento.

Il test prevede il prelievo di un campione di sangue, che viene inviato ad un laboratorio per le analisi. Il test PSA libero viene spesso utilizzato prima di una biopsia per fornire una prima conferma della diagnosi del medico. In alcuni casi, i risultati normali dei test non escludono il cancro alla prostata.

Le persone possono anche avere livelli elevati di PSA senza avere il cancro. Per questo motivo, i test PSA sono spesso solo una parte di una diagnosi completa. Se i risultati non sono affatto chiari, molti medici raccomandano ancora una biopsia o ulteriori test per aiutare con le diagnosi. Questo perché il test libero del PSA misura la quantità di PSA non legata, e questo risultato si capisce meglio confrontandolo con la quantità totale di PSA nel sangue. Le gamme totali di PSA possono variare leggermente.

Quando i livelli totali di PSA sono superiori al range appropriato, una persona ha un rischio maggiore di cancro alla prostata ma non dimostra in modo definitivo che una persona ha il cancro.

I medici confronteranno i risultati di questo test con i risultati di un test PSA libero. Un alto livello di PSA totale e un basso livello di PSA libero, indicano generalmente un rischio di cancro alla prostata. Altri fattori, chiamati cinetica del PSA, possono anche influenzare il modo in cui un medico vede i risultati nelle persone che sono attualmente in trattamento per il cancro alla prostata.

La cinetica del PSA riflette il modo in cui prova di cancro alla prostata PSA livelli cambiano nel tempo.

I fattori coinvolti sono prova di cancro alla prostata PSA velocità del PSA e il raddoppio del tempo. Il tempo di raddoppio è un calcolo del tempo necessario per raddoppiare i livelli di PSA. I medici possono anche raccomandare il test per altri fattori che possono indicare il cancro, tra cui:. Mentre i livelli di PSA sono spesso utili nella diagnosi o nel monitoraggio del cancro durante il trattamento, una serie di fattori esterni possono influenzarli.

Per questo motivo i medici si prendono del tempo e utilizzano metodi diagnostici diversi prima di giungere ad una conclusione. In alcuni casi, prova di cancro alla prostata PSA test PSA liberi possono ridurre il numero di biopsie non necessarie. Un test è una procedura molto meno invasiva ed è anche più veloce ed economica rispetto ad una biopsia.

Tuttavia, il test e la biopsia sono spesso entrambi necessari per garantire una diagnosi corretta. I livelli liberi di PSA possono essere usati per fare una diagnosi se i prova di cancro alla prostata PSA totali di PSA di una persona sono elevati, ma una biopsia non mostra alcun segno di cancro. In altri casi, se i test PSA indicano che una persona è a rischio di cancro alla prostata, una biopsia è spesso il passo successivo verso una prova di cancro alla prostata PSA.

Un test PSA libero svolge un ruolo importante nella diagnosi di problemi alla prostata, come il cancro. Tuttavia, i risultati sono significativi solo se confrontati con quelli di un test PSA totale. Prova di cancro alla prostata PSA in questo caso, i risultati non indicano automaticamente un rischio di cancro. I medici possono ordinare una serie di test per diagnosticare problemi alla prostata. È importante riflettere sui vantaggi e gli svantaggi del test del PSA.

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