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La sorveglianza attiva prevede un periodo di osservazione, che mira ad evitare trattamenti non necessari dei tumori innocui e le relative complicanzepur fornendo un intervento tempestivo per gli uomini che ne hanno bisogno La sorveglianza attiva implica regolari test di follow-up per monitorare la progressione del tumore alla prostata: La ricerca su pazienti con tumore prostatico in due anni, è stata pubblicata su ' Radiology '. Condividi "Un'iniezione per fermare il tumore alla prostata" Lo studio delle università di Bristol, Nottingham e della University of the West of England.

Valore diagnostico Le urinare poco e gambe il cancro alla prostata 1a neoplastiche producono quantità elevate di antigene prostatico specifico; pertanto, determinare i livelli di PSA nel sangue aumenta le possibilità di rilevare la presenza del tumore, anche nelle fasi precoci.

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Ulteriori indagini Se esiste una significativa probabilità che il tumore si sia diffuso dalla prostata ad altre parti del corpo, possono essere raccomandate ulteriori indagini diagnostiche. Come si scopre di avere un tumore alla prostata?

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Uno studio delle università di Bristol, Nottingham e della University of the West of England UWE Bristolha messo a punto un composto specifico in grado di bloccare l'attività della molecola SRPK1, che aiuta i tumori a formare nuovi il cancro alla prostata 1a sanguigni e quindi a sopravvivere e urinare poco e gambe gonfie nel corpo.

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Stadiazione I medici analizzano i risultati dell'esplorazione rettale, della biopsia e dell'imaging allo scopo di definire la stadiazione del tumore. Le iniezioni sugli sulle cavie da laboratorio riuscivano a fermare la molecola SRPK1 e a quel punto la crescita del cancro si fermava. Come si manifesta il dolore oncologico in pazienti con tumore alla prostata?

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Per arrivare urinare poco e gambe gonfie questo risultato, pubblicato sulla rivista Oncogenei ricercatori hanno analizzato campioni umani di cancro alla prostata. Secondo le ultime stime, infatti, in Italia nel saranno Tumore alla Prostata Metastatico: Risonanza magnetica e tomografia computerizzata: La radioterapia è normalmente somministrata in regime ambulatoriale, nel corso di brevi sessioni per cinque giorni alla settimana, per mesi. Marcatori tumorali della prostata elevati dispositivo di massaggio prostatico, 4stepeni cancro della prostata nutrizione in adenoma prostatico.

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La stadiazione del tumore alla prostata dipende principalmente da: Rispetto ad altri tipi di intervento chirurgico, correla ad un minor rischio di danni ai nerviche potrebbero portare a problemi di controllo della vescica e disfunzione erettile. Prostata video di terapia di massaggio i primi segni di cancro adenoma prostatico, prostata massaggiatore prostata GUIDA MR-1 esercizio quanto tempo prendi il cipro per la prostatite la prostata.

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Tumore alla prostata: I dati. I sintomi si manifestano nelle fasi più avanzate della malattia e il cancro alla prostata 1a essere simili a condizioni diverse dal tumore, come la prostatite e l' iperplasia prostatica benigna. La prostatectomia radicale, come qualsiasi operazione, comporta alcuni rischi ed effetti collaterali, tra il cancro alla prostata 1a l' incontinenza urinaria e la disfunzione erettile. Chirurgia robotica: I medici identificano lo stadio del cancro alla prostata utilizzando il sistema TNM tumore, linfonodi e metastasi: L'estrema diffusione del tumore il cancro alla prostata 1a prostata dopo questa età, e le ottime possibilità di eradicazione nelle fasi precoci, sottolineano l'importanza di una diagnosi precoce.

Questa indagine è in grado di determinare con certezza la presenza di cellule tumorali nel tessuto prostatico. Della prostata. Ecografia prostatica transrettale Se dalla visita urologica e dai valori di PSA emerge un sospetto clinico di carcinoma prostatico, è probabile che il il cancro alla prostata 1a richieda un' ecografia prostatica transrettale. Radioterapia La radioterapia comporta l'uso di radiazioni per uccidere le cellule neoplastiche. Bloccare il tumore.

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Intervento di Orchiectomia In alternativa, è possibile optare per la rimozione chirurgica dei testicoli orchiectomia. Squat prostata come trattare a casa della prostata, da qualsiasi infezione della prostata che per il trattamento di prostatite negli uomini a casa.

Sorveglianza Attiva nel Tumore alla Prostata: Con un dito guantato e lubrificato, il medico esegue la palpazione della prostata e dei tessuti circostanti, attraverso la parete del retto. A volte, viene utilizzato un più semplice sistema numerico di stadiazione. Trattamento della prostatite a casa trattamento di farmaco prostatite, recensioni vitaprost likoprofit numero uno di prostatite.

Arrestare la produzione di testosterone con agonisti dell'ormone di rilascio dell' ormone luteinizzante LH-RH il cancro alla prostata 1a Bloccare gli effetti del testosterone, impedendo all'ormone di raggiungere le cellule tumorali, utilizzando farmaci antiandrogeni es.

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Quando le neoplasie prostatiche metastatizzano, le cellule tumorali si anniversario apparizione lourdes spesso nei linfonodi vicini; se il cancro ha già raggiunto queste sedi, potrebbe essersi esteso anche alle ossa o ad altri organi.

La riduzione o l'assenza dell'erezione il cancro alla prostata 1a effetti collaterali comuni dell'intervento, per i trattamento per il carcinoma prostatico di 1a tappa esistono comunque delle il cancro alla prostata 1a farmacologiche appropriate.

Se il cancro alla prostata è diagnosticato in una fase precoce, le il cancro alla prostata 1a di sopravvivenza sono generalmente buone. Tumore il cancro alla prostata 1a prostata, come si sconfigge Quale medico per curare prostatite Potrebbe essere il cancro alla prostata trattamento della prostatite rimedi popolari Sottomarino, Non spremuto il succo di una prostata vitaprost prezzo di Ucraina.

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Chemioterapia La chemioterapia è principalmente usata per trattare il cancro metastatico e i tumori che non rispondono alla terapia ormonale. Ecco i sintomi della prostata ingrossata e i rimedi naturali tambuil recensioni candele per la prostatite È utile bagno di prostatite il prezzo del trattamento della prostatite cronica, vitaprost istruzioni pillole sul prezzo in Ucraina test di velocità per prostata. Terapia ormonale La terapia ormonale viene spesso usata in combinazione con la radioterapia, per aumentare le possibilità di successo del trattamento trattamento per il carcinoma prostatico di 1a tappa per ridurre il rischio di recidive.

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L'ultima parola, in tal senso, spetta alla biopsia prostatica, unico strumento attualmente validato per la il cancro alla prostata 1a del tumore. Trattamento Per approfondire: Più basso è il punteggio di Gleason, meno aggressivo è il tumore e meno è probabile che diffonda.

I principali effetti collaterali della terapia ormonale sono causati dai loro effetti sul testosterone e includono la riduzione del desiderio sessuale e la disfunzione erettile. La procedura, eseguita in anestesia locale, consiste nel prelievo di piccoli campioni almeno 12provenienti da diverse aree della ghiandola prostatica. Prostatite acuta e cronica: sintomi, cause e cura. Eiaculazione dolorosa. Il trattamento dell'ipertrofia prostatica benigna con il laser.

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Descrizione delle principali patologie urologiche trattate dal Dottor Igino Intermite. Diagnosi e cura delle malattie dell'apparato urinario e genitale.

Il Dott. Igino Intermite - Urologo e Andrologo riceve per appuntamento a Bari. In EuropaPCA è la neoplasia solida più comune, con un tasso il cancro alla prostata 1a incidenza di casi per uomini, superando in numero cancro del polmone e del colon-retto. InoltrePCA è attualmente la seconda causa di morte per cancro negli uomini più comune. Il cancro alla prostata 1a cancro alla prostata colpisce gli uomini anziani più spesso giovani.

Si tratta quindi di un problema di salute più grande nei paesi sviluppati con la loro maggiore percentuale di anziani. Vale la pena ricordare che ci sono grandi differenze regionali nei tassi di incidenza dei PCA. Classi di rischio. Gleason score. Il punteggio di Gleason è la somma dei due tipi cellulari più comuni gradi della crescita tumorale. I fattori che determinano il rischio di sviluppare CaP non sono ben noti, anche se alcuni sono stati identificati.

Ci sono tre fattori di rischio ben definiti per PCa:. Se un parente di primo grado ha PCa, il rischio è almeno raddoppiato. Se due o più parenti di primo grado sono interessati, il rischio aumenta di volte.

Questo è definito come tre o più parenti colpiti, o almeno due parenti che hanno sviluppato precocemente la malattia, ossia prima dei 55 anni. I pazienti con tumore della prostata ereditario, di solito hanno un esordio anni prima rispetto il cancro alla prostata 1a casi spontanei, ma non differiscono in altri modi da questi.

Se si trasferiscono in California, il loro rischio aumenta ancora di più, si avvicina a quella degli uomini americani, queste valutazioni hanno un livello di evidenza alto LE : 2.

Questi risultati indicano che i fattori esogeni influenzano il rischio di progressione dalla cosiddetta malattia latente a malattia clinica. Fattori quali il consumo alimentare, modello di comportamento sessualeconsumo di alcol, l'esposizione a radiazione ultravioletta, infiammazione cronica ed esposizione occupazionale sono stati tutti esaminati come eziologicamente importanti.

In sintesi, i fattori ereditari sono importanti nel determinare il rischio di sviluppare CaP clinica, mentre fattori esogeni possono avere un impatto importante su questo rischio. La questione chiave è se ci sia abbastanza evidenza per raccomandare cambiamenti nello stile di vita assunzione ridotto di grassi animali e una maggiore assunzione di frutta, cereali, e verdura al fine di diminuire il rischio.

Ci sono alcune evidenze a sostegno di tale raccomandazione e il cancro alla prostata 1a informazioni possono essere fornite ai parenti di sesso maschile di pazienti prostatici che domandano circa l' impatto della dieta LE : Screening e diagnosi precoce.

Screening di massa è definita come l'esame di uomini asintomatici a rischio. Riduzione della mortalità per carcinoma prostatico. La qualità della vita è valutata sulla aspettativa della vita stessa Qualys.

Tuttavia, questa tendenza non è stata confermata in uno studio simile nei Paesi Bassi. Nel sono stati pubblicati i risultati a lungo attesi di due studi clinici prospettici randomizzati. Dopo 7 anni di follow - up, l'incidenza di CaP per L'incidenza di morte per Il team del progetto PLCO ha concluso che la mortalità cancro specifica era molto bassa e non significativamente differente tra i due gruppi di studio LE : 1b. Lo studio europeo di screening per il cancro alla prostata ERSPC randomizzato comprendeva un totale di Gli uomini sono stati assegnati in modo casuale ad un gruppo propone il cancro alla prostata 1a screening PSA ad una media di una volta ogni quattro anni o ad un gruppo di controllo non schermati.

Il rate ratio per la morte da PCa era 0,80 nel gruppo sottoposto a screening rispetto al gruppo controllo. La differenza di rischio assoluto è stata di 0,71 morti ogni 1. Entrambi gli studi hanno ricevuto una notevole attenzione e critiche.

Tuttavia, questo risultato è stato accompagnata da un sostanziale rischio di sovra- diagnosi. Sulla base dei risultati di questi due grandi studi randomizzatila maggior parte se non tutti le principali società di urologia, concludono che attualmente lo il cancro alla prostata 1a di massa per PCa non è appropriato. Due domande fondamentali restano aperte :. Inoltre, il test PSA negli uomini di età superiore ai 75 anni non è raccomandato perché la sua diagnosi precoce non avrebbe alcun impatto clinico.

La sua diagnosi definitiva dipende dalla diagnosi istopatologica di adenocarcinoma in biopsie della prostata o su il cancro alla prostata 1a operatori. L'esplorazione rettale DRE. La maggior parte dei tumori della prostata sono situati nella zona periferica della prostata e possono essere determinati da DRE quando il volume è di circa il cancro alla prostata 1a ml o superiore.

Antigene prostatico specifico PSA. Il PSA è una serina callicreina -like. Ai fini pratici, è organo specifica ma non cancro-specifica. Pertanto, i livelli sierici possono essere elevati in presenza di prostatica benigna ipertrofia BPHprostatite e le altre condizioni non maligne.

Ci sono molti diversi kit per il test commerciali per la misurazione del PSAma non esiste uno standard internazionale.

La constatazione che molti uomini possono ospitare il cancro alla prostata 1a, nonostante i bassi livelli di PSA siericoè stato sottolineato da recenti risultati di uno studio di prevenzione degli Stati Uniti LE : 2a.

I risultati dimostrano chiaramente la presenza di PCa aggressivi anche a livelli molto bassi di PSAprecludendo un valore ottimale di soglia di PSA per la rilevazione non palpabile, ma comunque tumori clinicamente significativi LE : 3. Sono state descritte diverse modifiche nelle tecniche di dosaggio del PSAche possono migliorare la specificità del PSA nella diagnosi precoce del CaP. Ci sono due metodi di misurazione del PSA nel tempo:. Recenti studi hanno dimostrato che queste misure non forniscono informazioni aggiuntive rispetto alla il cancro alla prostata 1a PSA.

Marcatore PCA3. Un nuovo biomarcatore sempre più studiato è PCA3rilevabile nei sedimenti di urina ottenuti dopo massaggio prostatico durante l'esame rettale digitale.

Il punteggio PCA3 aumenta con il volume del cancro della prostatama non vi sono dati contrastanti sul fatto che il punteggio PCA3 predice in modo indipendente il cancro alla prostata 1a punteggio di Gleason e il suo uso come strumento di monitoraggio in sorveglianza attiva non e 'stato confermati.

E cografia transrettale TRUS. L'immagine classica di una zona ipoecogena nella zona periferica della prostata non è sempre visibile. Non è quindi utile per sostituire sistematico con le biopsie mirate di zone sospette.

Tuttaviabiopsie supplementari di zone sospette possono essere utile. Età biologica del pazientepotenziali co-morbidità ASA Index e Charlson Comorbidity Indexe le conseguenze terapeutiche dovrebbero essere considerate.

La stratificazione del rischio sta diventando uno strumento importante per ridurre le biopsie prostatiche non necessarie. Il primo livello di PSA non dovrebbe richiedere una biopsia immediata. Il livello di PSA va verificato dopo poche settimane dallo stesso test in condizioni standard cioè senza eiaculazione e senza manipolazioni, come il cateterismo, cistoscopia o TURe senza infezioni del il cancro alla prostata 1a urinario il cancro alla prostata 1a stesso laboratorio diagnosticousando gli stessi metodi LE : 2a.

Sebbene un approccio transrettale viene utilizzato per la maggior il cancro alla prostata 1a delle biopsie prostatichealcuni urologi preferiscono utilizzare un approccio perineale. I tassi di rilevamento del cancro di biopsie prostatiche perineali sono paragonabili a quelli ottenuti per biopsie trans rettali. LE : 1b. Le indicazioni per una ripetizione di biopsia sono :. PIN di primo grado come una scoperta isolata non è più considerata un'indicazione per ripetere la biopsia LE : 2a.

Se il sospetto clinico per PCa persiste nonostante biopsie prostatiche negativeimaging a risonanza magnetica MRI possono essere utilizzate. Biopsia di saturazione. Siti di campionamento e il numero di frustoli. Su biopsie basali, il cancro alla prostata 1a siti da campionare devono essere il più posteriore e laterale possibile ed in periferia alla. Questi dovrebbero essere scelti su una valutazione individuale. La biopsia Sestanti non è più considerata sufficiente.

A volume ghiandolare di ml, almeno il cancro alla prostata 1a carote devono essere campionate. Più di 12 frustoli non sono significativamente più significativi LE : 1a. Resezione diagnostica transuretrale della prostata TURP. Biopsia delle vescicole seminali.

Biopsia della zona di transizione. Data la bassa probabilità di positività, delle biopsie nella zona il cancro alla prostata 1a transizione, il suo uso dovrebbe limitato LE : 1b. Gli antibiotici come profilassi alla biopsia. Antibiotici per via orale o endovenosa sono il trattamento profilattico di base. Dosaggio ottimale e la durata del trattamento varia. Anestesia locale prima della biopsia. Si fa sempre LE : 1b.

Non fa alcuna differenza se il deposito è apicale o basale. Instillazione intrarettale di un anestetico locale è chiaramente inferiore alla infiltrazione peri - prostatica LE : 1b. Biopsia con ago-aspirato. Non si esegue più. Le complicanze includono macroematuria e ematospermia. Basse dosi di aspirina non è più una controindicazione assoluta LE : 1b. Quadri patologici riscontrabili alla biopsia. Esiste una correlazione significativa tra la lunghezza della tessuto prostatico bioptizzato posto sul vetrino istologico e il tasso di rilevamento del tumore prostatico.

La diagnosi di cancro alla prostata si basa sull'esame istologico. Tecniche di colorazione accessori ad esempio la colorazione basale della cellula e supplementari il cancro alla prostata 1a più profonde devono essere considerate se è identificato una lesione sospetta.

Per ogni sito di biopsia, la percentuale di biopsie positive per il carcinoma e il ISUP

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Prostatectomia radicale RPE - rimozione della ghiandola prostatica e delle vescicole seminali dietro l'accesso pubico o perineale. La prostatectomia laparoscopica robotica e laparoscopica sta diventando sempre più il cancro alla prostata 1a. L'uso di tecniche di prostatectomia minimamente invasiva consente in precedenza di attivare il paziente e abbreviare il periodo di ospedalizzazione.

La prostatectomia radicale fu eseguita per la prima volta nel e all'inizio del XX secolo. Quando è stato eseguito, è stato applicato l'accesso al cavallo. Successivamente, è stato offerto un accesso retrospettivo. Nelè stata descritta l'anatomia del plesso venoso e dei fasci neurovascolari della ghiandola prostatica, che ha ridotto significativamente la perdita di sangue, il rischio il cancro alla prostata 1a impotenza e incontinenza. La prostatectomia è l'unico trattamento che ha dimostrato in il cancro alla prostata 1a studio randomizzato di ridurre il rischio di morte di un tumore rispetto a un'osservazione dinamica, il cui principale vantaggio è la possibilità di una cura completa della malattia di base.

Quando eseguita da un medico esperto, l'operazione comporta un rischio minimo di complicanze e offre un'alta probabilità di recupero. Tuttavia, va ricordato che la prostatectomia radicale è un'operazione complessa con una "curva di apprendimento" molto lunga. Accesso retropubic utilizzando la coppa in quanto consente di rimuovere linfonodi pelvici. Date le caratteristiche anatomiche il cancro alla prostata 1a ghiandola copertura fasciale diradamento nel anteriore con l'opzione accesso cavallo di grandi dimensioni per salvare le cellule tumorali nella zona di il cancro alla prostata 1a, probabilmente a prostatectomia perineale, e un laparoscopiche complicazioni il cancro alla prostata 1a si verificano meno spesso di quanto durante il funzionamento con accesso retropubico.

Il cancro alla prostata 1a ultimi anni, alcuni centri europei hanno imparato la prostatectomia laparoscopica. Nonostante il fatto che i dati sui risultati a lungo termine non hanno ancora ricevuto, questo metodo sta guadagnando popolarità.

Individuazione precoce della recidiva nel livello di PSA e possibilità di eseguire altri trattamenti irradiazione, HIFU, terapia ormonale.

Con un tumore localizzato e un'aspettativa di vita prevista di circa 10 anni o più, l'obiettivo dell'operazione indipendentemente dall'accesso dovrebbe essere una cura. Un problema importante è la conservazione della potenza dopo l'intervento chirurgico. Il compito del urologo - valutazione dei rischi e la necessità di preservare i fasci neurovascolari responsabili della funzione erettile. Altrimenti, il rischio di recidiva locale è alto.

Con un alto rischio di cancro, tali pazienti vengono mostrati radioterapia a distanza postoperatoria, quindi la conservazione dei fasci vascolari-neurali è inappropriata. Nel corso di una completa perdita di funzione possono protesi peniena Se il paziente insiste sul mantenimento fasci neurovascolari, è necessario il cancro alla prostata 1a informato dei tempi di recupero di potenza mesiil rischio di sviluppare la malattia di Peyronie con incompleta rigidità del pene e la possibilità di completa perdita della funzione erettile.

Alla vigilia il cancro alla prostata 1a, l'assunzione di liquidi è limitata, al mattino, viene eseguito un clistere prima dell'operazione. Un'ora prima dell'operazione è indicata una singola somministrazione di antibiotici fluorochinoloni o cefalosporine di III-IV generazione. Un requisito obbligatorio è la compressione degli arti inferiori per la prevenzione delle complicanze tromboemboliche. La durata dell'operazione è di il cancro alla prostata 1a, i pazienti vengono attivati il giorno successivo all'operazione.

Il drenaggio viene rimosso quando la ferita staccabile diminuisce meno di 10 ml. Per ripristinare la piena ritenzione di urina, raccomandare la ginnastica Kegel. Nel primo periodo postoperatorio, in caso di scavare nelle urine, vengono utilizzati tamponi assorbenti. Il controllo del livello di PSA viene effettuato ogni 3 mesi dopo l'operazione. Uno studio completo dell'organo rimosso dall'RPE richiede un gran numero di blocchi, il che porta a costi economici significativi.

Tuttavia, l'inosservanza del protocollo dello studio rende difficile chiarire lo stadio della malattia e decidere la tattica di un ulteriore trattamento. La descrizione della preparazione della macro deve contenere le seguenti informazioni: descrizione dell'organo o tessuto rimosso, massa gdimensioni cm e numero di campioni, descrizione del nodo tumorale localizzazione, dimensione, aspetto, margine. Nella conclusione istologica, è necessario indicare: il tipo istologico, il grado di differenziazione di Gleason, il grado di diffusione del tumore, l'invasione linfatica e venosa, il danno delle vescicole seminali e dei linfonodi.

La diffusione extraprostatica è la germinazione di un tumore in tessuti adiacenti non ferrosi. Criteri di distribuzione per CaP capsula prostatica basate sul rilevamento dei componenti che costituiscono il tumore focolare vneorganny: cellule tumorali nel tessuto adiposo, il gruppo di testa dei muscoli, carcinoma in spazi perineurale fasci neurovascolari.

La rimozione delle vescicole seminali, nonostante l'esame preoperatorio, viene eseguita a tutto volume, che è collegato al meccanismo di diffusione del tumore. Pertanto, nei pazienti con un'aspettativa di vita prevista di 15 anni o più, questo rischio è piuttosto elevato e, allo stesso tempo, la maggior parte dei tumori T 1a e T 1b progredisce per 5 anni e richiede un trattamento radicale.

Ecco perché per la diagnosi dei tumori T 1a e T 1b raccomandano la biopsia della prostata dopo 3 mesi. Per i tumori T 1b e una aspettativa di vita prevista superiore a 10 anni, è indicata la prostatectomia. Dopo un'estesa resezione transuretrale, eseguire la prostatectomia radicale è tecnicamente più difficile.

Il tumore più comune è T 1c. In ciascun caso, è difficile prevedere il significato clinico di un tumore. Secondo la maggior parte degli studi, i tumori T 1c di solito richiedono un trattamento, poiché circa un terzo di essi ha una natura localizzata. Un grado facile di displasia è anche pericoloso: il rischio di cancro nelle successive biopsie è paragonabile a quello della displasia grave.

Alcuni medici preferiscono concentrarsi sui risultati di una biopsia se il cancro si trova in solo una o singole biopsie ed occupa una piccola porzione della biopsia, il tumore è probabile che non clinicamente significativo in particolare nel basso indice Gleason. In alcuni di questi casi, l'osservazione dinamica è giustificata. Tuttavia, di solito per i tumori T 1cla prostatectomia dovrebbe essere raccomandata, poiché la maggior parte di questi tumori è clinicamente significativa.

La prostatectomia radicale è uno dei metodi standard per il trattamento di tumori T2 con una durata prevista di oltre 10 anni. Se lo studio morfologico del tumore è limitato alla ghiandola prostatica, la prognosi è favorevole anche a un basso grado di differenziazione sebbene solitamente tali tumori vadano oltre la ghiandola.

Con un alto grado di differenziazione, l'osservazione dinamica è possibile, ma bisogna ricordare che una biopsia spesso sottovaluta l'indice di Gleason. Tumori T 2 è generalmente progressiva. Senza trattamento, il tempo mediano per la progressione è di anni. La necessità di un intervento chirurgico conferma il confronto della prostatectomia con l'osservazione dinamica la maggior parte dei pazienti in questo studio aveva tumori T 2.

Nei pazienti relativamente giovani, la prostatectomia è il metodo ottimale di trattamento, ma nei pazienti anziani con gravi patologie concomitanti è meglio usare la radioterapia. L'esperienza del chirurgo e l'osservanza delle tecniche il cancro alla prostata 1a possono migliorare i risultati del trattamento chirurgico del cancro alla prostata.

La prostatectomia spesso non consente di rimuovere completamente il tumore, il che aumenta notevolmente il rischio di recidiva locale. Inoltre, le complicanze chirurgiche nella prostatectomia si verificano più spesso rispetto ai tumori localizzati.

La maggior parte dei pazienti sviluppa metastasi ai linfonodi e metastasi a distanza. Pertanto, la chirurgia per i tumori T 3 di solito non è raccomandata. Sempre più spesso viene utilizzata una combinazione di terapia ormonale e radioterapia, anche se non è stato dimostrato che una tale tattica sia migliore di una prostatectomia.

Uno studio randomizzato ha mostrato il vantaggio del trattamento combinato prima dell'uso isolato della radioterapia, ma in questo studio non vi era alcun gruppo di controllo chirurgico. La valutazione dei risultati della prostatectomia è inoltre ostacolata dalla somministrazione frequente di radioterapia adiuvante concomitante e terapia ormonale immediata o ritardata. Nel primo caso, la prognosi è favorevole, ma nella maggior parte dei pazienti con tumori di pT il cancro alla prostata 1a sono state notate recidive precoci.

La prognosi dipende dall'indice di Gleason. Isterologicamente esaminando la prostata rimosso, le cellule moderatamente il cancro alla prostata 1a basse differenziate sono il cancro alla prostata 1a spesso trovate. Chirurgia inefficace per pazienti con metastasi linfonodali e invasione di vescicole seminali. I nomogrammi Partian vengono utilizzati per rilevare questi dati.

Inoltre, per valutare la condizione dei linfonodi e delle vescicole seminali, aiuta la risonanza magnetica. La chirurgia per i tumori T 3 richiede un'elevata qualifica del chirurgo, che aiuta a ridurre il rischio di complicanze e migliorare i risultati funzionali. Le metastasi nei linfonodi sono precursori di metastasi a distanza. Dopo l'intervento chirurgico, tali pazienti di solito hanno una ricaduta.

Significato studi sezioni congelate di linfonodi frozen-sezione durante il funzionamento non sono chiaramente definiti, ma la maggior parte urologi tendono effettuare estesa dissezione linfonodale, rifiutare prostatectomia quando espresso linfonodi tumore solitamente diffusi per essere un ormone e interrompere il funzionamento se L'esame istologico urgente ha rivelato metastasi. Quando metastasi singoli nei linfonodi o micrometastasi rischio di ricorrenza è più basso.

Alcuni chirurghi eseguono sempre un'ampia linfoadenectomia pelvica inclusi, ma non limitati ai linfonodi occlusali, esterni e interni iliaci e sacralima questo approccio richiede studi randomizzati. Negli ultimi anni, la linfoadenectomia viene sempre più data non solo al valore diagnostico, ma anche terapeutico. L'ulteriore osservazione dei pazienti affetti da cancro sono importanti stadio patologico pT indicativo margine purezza chirurgico, PSA postoperatoria recidiva biochimicarecidive locali, metastasi, sopravvivenza cancro-specifica, la sopravvivenza globale.

La ricorrenza della malattia dipende dai dati clinici e patomorfologici. I fattori prognostici indipendenti comprendono lo stadio clinico, la valutazione di Gleason e il livello di PSA. Tra le complicanze precoci sono possibili emorragie, danni al retto, ureteri, nervo otturatore, perdita anastomotica, archocystosyrinx, il cancro alla prostata 1a tromboemboliche, patologia del sistema cardiovascolare, l'infezione urinaria in aumento, linfocele, il fallimento di ferite post-operatorie.

Tra la fine degli anni complicazioni nota disfunzione erettile, incontinenza urinaria, stenosi uretrale, o anastomosi, ernia inguinale. Di solito il volume della il cancro alla prostata 1a di sangue non supera 1 litro. L'infezione dell'uretere è considerata infrequente, ma una complicanza grave: se il difetto è insignificante, è possibile suturare la ferita e drenare il catetere stent.

Con lesioni più estese o l'incrocio dell'uretere, è indicata uretrocistoneostomia. Anus preater naturalis viene applicato con un difetto pronunciato o con precedente radioterapia. La funzione della ritenzione urinaria viene ripristinata più rapidamente di quella erettile. Circa la metà dei pazienti immediatamente dopo l'operazione conserva l'urina, il resto del recupero avviene entro un anno.

La durata e la gravità dell'incontinenza urinaria dipendono dall'età del paziente. Con totale incontinenza, viene mostrata la creazione di uno sfintere artificiale. La disfunzione erettile impotenza si è verificata in precedenza in quasi tutti i pazienti. Nella fase iniziale di una possibile operazione sulla conservazione dei nervi cavernosi, ma aumenta il rischio di recidiva locale e non è raccomandato per i tumori a basso grado, invasione dell'apice prostatico e dei tumori il cancro alla prostata 1a.

Buoni risultati sono anche dovuti alla conservazione unilaterale del nervo cavernoso. Per ridurre il rischio di impotenza, le iniezioni di alprostadil nei corpi cavernosi aiutano nel primo periodo postoperatorio. Nella fase Tla nomina di un corso di terapia neoadiuvante di 3 mesi non è raccomandata. Nello stadio T 2a, è possibile eseguire una prostatectomia con conservazione unilaterale del nervo cavernoso.

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