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La metastasi è la diffusione di un tumore maligno in una sede differente da quella di origine. Alcune cellule tumorali, infatti, oltre a crescere in modo incontrollato e a confondere i meccanismi difensivi del corpo, acquisiscono la capacità di staccarsi dalla massa neoplastica iniziale e impiantarsi in altri organi o tessuti.

In queste sedi, cloni particolarmente resistenti e aggressivi sono metastasi epatiche nel cancro alla prostata grado di dare origine a formazioni neoplastiche secondarie. In genere, la capacità di sviluppare metastasi è una caratteristica peculiare dei tumori maligni, che permette di distinguerli dalle neoplasie benigne.

La diffusione metastatica riduce fortemente la possibilità di cura del tumore, ma le attuali opzioni terapeutiche permettono di controllare la crescita del cancroalleviare i sintomi causati da esso e, in alcuni casi, possono aiutare a metastasi epatiche nel cancro alla prostata la vita del paziente oncologico. Lo sviluppo di metastasi è un fenomeno complesso, in cui sono coinvolti numerosi fattori che riguardano sia il tumore che l'organismo ospite. Queste variabili possono includere:. Non tutte le cellule tumorali hanno la capacità di metastatizzare.

Inoltre, raggiungere con successo un altro distretto dell'organismo non garantisce necessariamente l'insorgenza di una neoplasia secondaria.

Affinché un tumore possa determinare la formazione di metastasi è infatti necessario che le sue cellule siano in grado di:. La capacità di colonizzare altri organi varia notevolmente da tumore a tumore. Alcuni tumori primitivi metastatizzano in maniera preferenziale in alcune parti del corpo. Questo "tropismo" dipende dalla sede anatomica, dal tipo di neoplasia e da una serie di altri fattori. Ad esempio, se un tumore colpisce l' intestinoil cui sangue refluo è drenato per via portaleè chiaro che la sede della metastasi primaria sarà al fegato.

Inoltre, esistono cellule che, a causa del tipo di recettori che esprimono, presentano metastasi epatiche nel cancro alla prostata predisposizione a colonizzare alcuni tessuti specifici. La seguente tabella mostra i siti più comuni di metastasi, esclusi i linfonodi, per diversi tipi di cancro:. Alcuni pazienti con tumori metastatici non presentano alcun segno e la condizione è spesso riscontrata durante i controlli di follow-up.

Quando si manifestano, il tipo e la frequenza dei sintomi dipendono dalla dimensione e dalla posizione della metastasi. Talvolta, la presentazione dei sintomi relativi ad una metastasi, consente di identificarla prima del tumore primitivo. Una metastasi coincide sempre con un tumore primitivo, e, come tale, è provocata da cellule tumorali provenienti da un'altra parte del corpo. Se sono presenti i sintomi del tumore secondario, se il risultato di un test di follow-up è anormale o se il medico sospetta una metastasi, vengono effettuati alcuni accertamenti diagnostici.

Nella maggior parte dei casi, quando una metastasi è riscontrata prima del tumore primitivo, le indagini sono rivolte a stabilire l'origine del processo patologico.

Alcuni tipi di cancro sono caratterizzati da marcatori tumorali. Specifici esami del sangue valutano la loro espressione e possono essere utili nel monitorare la malattia, dopo che è stata diagnosticata. Alcuni esempi di marcatori tumorali sono:. Il trattamento e la prognosi del paziente è determinata, in larga misura, dal fatto che un tumore rimanga o meno localizzato nella sede di origine. Se il tumore metastatizza ad altri tessuti o organi, di solito, la metastasi epatiche nel cancro alla prostata di sopravvivenza diminuisce drasticamente cioè la prognosi diventa sfavorevole.

Le terapie scelte per curare un tumore metastatico dipendono da molti fattori, tra cui:. Le opzioni di trattamento disponibili sono raramente in grado di curare un tumore metastatico e, spesso, hanno lo scopo di mantenere sotto controllo la malattia metastasi epatiche nel cancro alla prostata di ridurne i sintomi.

La gestione delle metastasi è difficile, poiché le cellule sopravvissute al primo approccio terapeutico potrebbero sviluppare resistenza ai farmaci chemioterapici o ai trattamenti radioterapici. È importante ricordare che sono quasi sempre le metastasi a provocare la morte del paziente; solo in rari casi ne è direttamente responsabile il tumore primitivo. Per questo motivo, è importante che la diagnosi sia effettuata quanto più precocemente possibile utilità degli esami di screening nei soggetti a rischio.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Il fegato è la localizzazione più comune delle metastasi ematogene dei tumori, indipendentemente dal fatto che il tumore primario sia drenato dalla vena porta o da altre vene della circolazione polmonare. Le metastasi epatiche sono caratteristiche di molti tipi di cancro, specialmente quelli che provengono dal tratto gastrointestinale, dalla mammella, dal polmone e dal pancreas.

I sintomi iniziali sono solitamente non specifici ad esempio, perdita di peso corporeo, disagio nel quadrante superiore destro dell'addomema a volte si manifestano come sintomi di cancro primario. Le metastasi epatiche possono essere assunte in pazienti con perdita di peso, epatomegalia e in presenza di tumori primari con un aumentato rischio di metastasi epatiche.

La diagnosi è solitamente confermata da metodi strumentali di ricerca, per lo più ecografia o TC spirale con contrasto. Il trattamento di solito prevede chemioterapia palliativa. La metastasi al fegato è rilevata in circa un terzo dei pazienti con cancro e, in caso di cancro dello stomaco, della mammella, del polmone e del colon, sono osservati nella metà dei pazienti.

Il prossimo in termini di frequenza delle metastasi al fegato sono i tumori dell'esofago, del pancreas e del melanoma.

Le metastasi al cancro del fegato della prostata e dell'ovaio sono estremamente rare. Il carcinoma epatico metastatico è più comune del cancro primario ed è a volte la prima manifestazione clinica di un tumore maligno nel tratto gastrointestinale, nella ghiandola metastasi epatiche nel cancro alla prostata, nel polmone o nel pancreas. L'invasione del fegato mediante la sua germinazione nei tumori maligni degli organi vicini, la metastasi retrograda attraverso i dotti linfatici e la diffusione lungo i vasi sanguigni è relativamente rara.

Emboli portale entrano nel fegato da tumori maligni degli organi della vena porta. La disseminazione metastasi epatiche nel cancro alla prostata attraverso l'arteria epatica, che sembra verificarsi frequentemente, è difficile da stabilire istologicamente, poiché l'immagine è la stessa delle metastasi intraepatiche.

È possibile rilevare solo microscopicamente nodi o metastasi epatiche nel cancro alla prostata fegato significativamente ingrandito "riempito" con metastasi.

Spesso la massa del fegato raggiunge i G. Un caso è descritto quando la massa del fegato affetto da metastasi era di Le metastasi di solito hanno un colore bianco e chiari limiti. La consistenza del tumore dipende dal rapporto tra il volume delle cellule tumorali e lo stroma fibroso. A volte c'è un ammorbidimento della parte centrale del tumore, la sua necrosi e l'ammollo emorragico. Necrosi centrale dei linfonodi metastatici - una conseguenza dell'insufficiente afflusso di sangue; porta alla comparsa di impingement sulla superficie del fegato.

La perepatite si sviluppa spesso sopra i nodi metastatici periferici. I nodi sono talvolta circondati da una zona di iperemia venosa. Spesso c'è un'invasione della vena porta. Le arterie sono raramente colpite da coaguli tumorali, sebbene possano essere circondate da tessuto maligno.

Le cellule tumorali metastatizzano rapidamente con il coinvolgimento di ampie aree del fegato lungo i dotti linfatici perivascolari e lungo i rami della vena porta. I risultati dell'angiografia suggeriscono che, a differenza del carcinoma epatocellulare, l'apporto di sangue arterioso alle metastasi epatiche è scarsamente espresso. Questo è particolarmente caratteristico della metastasi dei tumori primari del tratto gastrointestinale.

Le metastasi epatiche possono avere la stessa struttura istologica del tumore primario. Le prime metastasi epatiche possono essere asintomatiche. Inizialmente appaiono più spesso segni non specifici ad esempio perdita di peso corporeo, anoressia, febbre. Raro, ma i sintomi caratteristici sono l'attrito del peritoneo sul fegato e il dolore simile a una pleurite al petto dolore nella parte destra.

La splenomegalia a volte si sviluppa, specialmente in caso di cancro al pancreas. Nella fase terminale, l'ittero progressivo e l'encefalopatia epatica sono precursori della morte.

I pazienti si lamentano di indisposizione, affaticamento e perdita di peso. La sensazione di pienezza e pesantezza nell'addome superiore è dovuta ad un aumento delle dimensioni del fegato. A volte è possibile il dolore addominale acuto o parossistico, che simula la colica biliare. Sono possibili febbre e sudorazione.

Nei casi di significativa perdita di peso, i pazienti sembrano esausti, si nota un aumento metastasi epatiche nel cancro alla prostata. I noduli metastatici hanno una consistenza densa, a volte con tensioni ombelicali sulla superficie. Sopra di loro si sente il rumore dell'attrito. A causa della scarsa disponibilità di sangue, il rumore arterioso è assente. Spesso c'è splenomegalia, anche con normale pervietà della vena porta.

L'ittero è lieve o assente. L'ittero intenso indica un'invasione nei grandi dotti biliari. L'edema degli arti inferiori e le vene varicose della parete addominale anteriore indicano la compressione della vena cava inferiore colpita dal fegato.

Lo sviluppo di ascite riflette il coinvolgimento nel processo del peritoneo e, in alcuni casi, la trombosi della vena porta. Una rara complicanza delle metastasi epatiche di carcinoma polmonare mammario, del colon o delle piccole cellule è lo sviluppo di ittero ostruttivo. L'ipoglicemia è un sintomo raro delle metastasi epatiche.

Il tumore primario è di solito il sarcoma. In rari casi, la massiccia infiltrazione tumorale e l'infarto del parenchima epatico possono portare a insufficienza epatica fulminante. Se i tumori carcinoidi maligni dell'intestino tenue e dei bronchi metastasi epatiche nel cancro alla prostata accompagnati da disordini vasomotori e stenosi del bronco, le metastasi multiple vengono sempre rilevate nel fegato.

Scolorimento delle feci si verifica solo con completa ostruzione del dotto biliare. Se si sospetta la presenza di metastasi epatiche, vengono generalmente eseguiti test funzionali del fegato, ma il più delle volte non sono specifici per questa patologia.

Un aumento precoce della fosfatasi alcalina, gamma-glutamil transpeptidasi e talvolta - in misura maggiore rispetto ad altri enzimi - LDP, i livelli di aminotransferasi variano.

Gli studi strumentali sono abbastanza sensibili e specifici. L'ecografia è di solito informativa, ma è più probabile che la scansione TC a spirale con contrasto fornisca risultati più accurati.

La risonanza magnetica è relativamente accurata. Una biopsia epatica fornisce una diagnosi definitiva e viene eseguita in caso di contenuto informativo insufficiente di altri studi o, se necessario, di verifica istologica ad esempio, il tipo di cellule di metastasi epatiche per la scelta del metastasi epatiche nel cancro alla prostata di trattamento.

È preferibile eseguire una biopsia sotto il controllo di un'ecografia o di una TAC. I criteri biochimici per le metastasi epatiche includono l'aumento dell'attività della fosfatasi alcalina o LDH. Forse un aumento dell'attività delle transaminasi sieriche. La concentrazione di albumina sierica è normale o leggermente ridotta. Il contenuto proteico è aumentato nel fluido ascitico, talvolta è presente antigene carcinoembrionico; L'attività LDH è 3 volte superiore a quella nel siero.

L'anemia leggera è possibile. Il significato diagnostico della biopsia epatica aumenta quando viene eseguito sotto controllo visivo con ultrasuoni, CT o peritoneoscopia. Il tessuto tumorale ha un caratteristico colore bianco e una consistenza sciolta.

Se non è possibile ottenere una colonna di tessuto tumorale, è necessario esaminare eventuali coaguli di sangue o detriti per la presenza di cellule tumorali. L'esame istologico dei farmaci non sempre consente di stabilire la localizzazione del tumore primario, specialmente in anaplasia severa delle metastasi. L'esame citologico del liquido aspirato e le impronte digitali dei preparati ottenuti mediante biopsia possono in qualche modo aumentare il metastasi epatiche nel cancro alla prostata diagnostico del metodo.

La colorazione istochimica è particolarmente importante per l'esame citologico e per le piccole dimensioni del campione di tessuto ottenuto. Anticorpi monoclonali, in particolare HEPPARI, che reagiscono con gli epatociti, ma non con l'epitelio dei dotti biliari e delle cellule non parenchimali del fegato, ci permettono di distinguere il carcinoma epatico primario da quello metastatico.

La probabilità di rilevare metastasi durante la biopsia epatica è più alta con una massa tumorale significativa, una grande dimensione del fegato e la presenza di nodi palpabili. La radiografia del sondaggio dell'addome rivela un aumento delle dimensioni del fegato. La calcificazione del cancro primario o emangioma e metastasi del cancro del colon, mammario, tiroide e bronchi sono raramente osservate. Lo studio del contrasto a raggi X del tratto gastrointestinale superiore con il bario consente la visualizzazione delle vene varicose dell'esofago, lo spostamento dello stomaco a sinistra e la rigidità della curvatura minore.

L'Irrigoscopia rivela la discesa dell'angolo epatico e del colon trasverso. La scansione metastasi epatiche nel cancro alla prostata solito rivela lesioni con un diametro superiore a 2 cm. È importante stabilire la metastasi epatiche nel cancro alla prostata dei noduli tumorali, il loro numero e la loro localizzazione, che è necessaria per valutare la possibilità di resezione epatica e per monitorare il paziente. L'ultrasuono è un metodo diagnostico semplice ed efficace che non richiede grandi spese.

Le metastasi ad ultrasuoni sembrano focolai ecogeni. L'ecografia intraoperatoria è particolarmente efficace per la diagnosi delle metastasi epatiche. Nell'ipertensione, le metastasi sono focolai con basso assorbimento di radiazioni. Le metastasi dal colon di solito hanno un grande centro avascolare con accumulo di un agente di contrasto intorno alla metastasi epatiche nel cancro alla prostata sotto forma di un anello.

L'accumulo ritardato dell'agente di contrasto aumenta la frequenza di rilevazione delle metastasi. La TC è anche usata con il contrasto metastasi epatiche nel cancro alla prostata iodolipol. La risonanza magnetica in modalità T1 è il metodo migliore per rilevare le metastasi del cancro del colon nel fegato. Le immagini pesate in T2 rivelano edema adiacente ai fuochi delle metastasi del tessuto epatico. La risonanza magnetica con metastasi epatiche nel cancro alla prostata di ossido di ferro o gadolinio ha una maggiore sensibilità.

L'ecografia Doppler a colori duplex rivela una stagnazione meno pronunciata nella vena porta rispetto alla cirrosi epatica e all'ipertensione portale. In un paziente con un tumore primario diagnosticato e con metastasi sospette nel fegato, metastasi epatiche nel cancro alla prostata solito non è possibile confermare la presenza di metastasi sulla base di dati clinici.

Il possibile danno epatico metastatico è indicato da un aumento del livello di bilirubina sierica, dell'attività delle transaminasi sierica e della fosfatasi alcalina. Per confermare la diagnosi, vengono eseguite biopsia epatica di aspirazione, scansione e metastasi epatiche nel cancro alla prostata.

Un altro problema diagnostico, che, di regola, è di interesse puramente scientifico, è la localizzazione sconosciuta del tumore primitivo nel danno epatico metastatico diagnosticato. Risultati positivi del test del sangue occulto fecale indicano la localizzazione del tumore nel tratto gastrointestinale. Le istruzioni nella storia dei tumori della pelle a distanza e la presenza di nevi suggeriscono il melanoma.

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Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le neoplasie maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile. Il tumore alla prostata si sviluppa più frequentemente negli ultracinquantenni; è il secondo più comune tipo di tumore negli Stati Unitidove è responsabile del maggior numero di morti da tumore, dopo il tumore del polmone.

Il tumore prostatico viene più spesso scoperto all' esame obiettivo o per il tramite di esami ematicicome la misurazione del PSA antigene prostatico specifico. Un sospetto tumore alla prostata è tipicamente confermato tramite l'asportazione biopsia di un frammento di tessutoe il successivo esame istologico.

Inizialmente venne classificato come malattia rara, per gli scarsi metodi di indagine e la ridotta speranza di vita media dell'epoca. I primi trattamenti messi in atto furono interventi chirurgici per risolvere l'ostruzione urinaria. La rimozione chirurgica dei testicoli, orchiectomiacome trattamento venne eseguita nel infra Terapia ormonalema con successo limitato.

La prostatectomia radicale retropubica venne messa a punto nel da Patrick Walsh. Nel Charles B. La scoperta di questa terapia valse a Huggins nel il Nobel per la Medicina. Schally e Roger Guilleminche per questo vinsero il Nobel per la Medicina nel ; vennero quindi sviluppati e utilizzati in terapia gli agonisti per i recettori del GnRH.

La radioterapia per il tumore prostatico venne sviluppata agli inizi del XX secolo e inizialmente consisteva nell'impianto intraprostatico di radio. La radioterapia a fascio esterno fu più utilizzata quando alla metà del XX secolo divennero disponibili fonti di metastasi epatiche nel cancro alla prostata più potenti. Al protocollo iniziale con ciclofosfamide 5-fluorouracile ben presto si aggiunsero molteplici altri con un'ampia gamma di farmaci sistemici.

Nessun dato. La frequenza del carcinoma prostatico nel mondo è largamente variabile. Le cause specifiche della neoplasia sono sconosciute. Il fattore primario è l'età. Il metastasi epatiche nel cancro alla prostata della prostata è raro negli uomini al di sotto dei 45 anni, ma diventa sempre più frequente con l'invecchiamento.

L'età media al momento della metastasi epatiche nel cancro alla prostata è di 70 anni [26]. Molti soggetti colpiti, tuttavia, non manifestano in vita metastasi epatiche nel cancro alla prostata di malattia: studi autoptici su uomini cinesitedeschiisraelianigiamaicanisvedesi e ugandesimorti per altre cause, hanno individuato tumori alla prostata nel trenta per cento dei cinquantenni, e nell'ottanta per cento dei settantenni.

La familiarità e il corredo genetico di un uomo contribuiscono al rischio di sviluppare il tumore. Negli Stati Uniti, il cancro della prostata colpisce più comunemente gli uomini di colore che non i bianchi o gli ispanici, e nei primi causa anche più morti [16]. Gli uomini con un fratello o un padre colpiti dal tumore corrono un rischio doppio del normale di svilupparlo anch'essi [29]. Tuttavia nessun gene preso singolarmente è responsabile del tumore, sono anzi sospettati molti geni differenti.

Due geni BRCA1 e BRCA2che sono pure importanti fattori di rischio per il tumore dell'ovaio e il tumore della mammellasono anche coinvolti nel tumore della prostata [31]. L'assunzione con la dieta di certi cibi, vitaminee minerali possono contribuire al rischio. Tuttavia gli stessi studi dimostrarono che gli uomini con livelli elevati di acidi grassi a catena lunga EPA e DHA diminuiscono l'incidenza. Esistono anche dei legami tra tumore della prostata e assunzione di farmaci, procedure e condizioni mediche.

Farmaci ipolipidemizzanti come le statine possono anch'essi ridurlo [39]. In passato si credeva che elevati valori di testosterone causassero o facilitassero il cancro alla prostata, in realtà sono i bassi livelli di quest'ormone a essere correlati a questo tumore, inoltre persino l'uso di testosterone in soggetti ipogonadici non aumenta questo rischio [44].

La prostata è un organo parte dell' apparato genitale maschile che interviene nella produzione del liquido spermatico. In un uomo adulto la prostata misura circa tre centimetri e pesa circa venti grammi.

La prostata contiene metastasi epatiche nel cancro alla prostata piccole ghiandole che producono circa il venti per cento della parte liquida dello sperma.

Per funzionare la prostata ha bisogno di ormoni maschili, noti come androgeni ; gli androgeni includono il testosteroneprodotto nei testicoliil deidroepiandrosteroneprodotto dalle ghiandole surrenalie il diidrotestosteroneprodotto dalla prostata stessa. Le cause specifiche del cancro alla prostata rimangono ancora sconosciute.

Il cancro alla prostata è molto raro negli uomini sotto i 45 anni, ma diventa più frequente all'aumentare dell'età. L'età media dei pazienti al momento della diagnosi è di 70 anni. Negli Stati Unitinelsi sono stimati L'adenocarcinoma acinare il tumore che si sviluppa dalle strutture acinari, a forma di acino d'uva, della prostata rappresenta l'istotipo più frequente tra le neoplasie prostatiche.

Tuttavia, esistono alcuni altri istotipi che vanno riconosciuti e segnalati, per la differente presentazione clinica e decorso prognostico. Nell'ultimo decennio, il miglioramento delle metodiche diagnostiche ha metastasi epatiche nel cancro alla prostata una sempre più precoce individuazione delle masse confinate al parenchima, rendendo difficile per l'anatomo-patologo il riconoscimento macroscopico della neoplasia nel pezzo operatorio attraverso la sola ispezione visiva; molto spesso infatti, le piccole neoplasie vengono riconosciute palpatoriamente come masse duro lignee all'interno della ghiandola.

Alla superficie di taglio, la neoplasia si presenta di colore bianco o giallo-aranciato, compatta, con margini spiculati o policiclici e penetranti il parenchima circostante.

La naturale evoluzione della neoplasia prevede l'espansione locale nel contesto della ghiandola e la successiva infiltrazione delle vescicole seminalidel collo vescicale e dell' uretra prostaticaevento che comporta manifestazioni ostruttive con disuriapollachiuria e stranguriatalora emospermia [56].

Negli stadi avanzati si ha inoltre infiltrazione del pavimento pelvico e del retto con conseguente tenesmo. Le vie linfatiche più frequentemente coinvolte sono in ordine di frequenza: [57]. La metastatizzazione ematica coinvolge tipicamente le ossain particolare la colonna lombare più raramente toracicadel femoredella pelvi e delle coste. Le ghiandole neoplastiche sono tipicamente più piccole, affollate e rigide delle normali; presentano iperplasia massiva, con perdita delle papille e dello strato basale esterno.

Le normali colorazioni evidenziano un nucleo grande, provvisto di nucleolocontornato da citoplasma chiaro o talora intensamente metastasi epatiche nel cancro alla prostata con caratteristica colorazione rosa-violacea omogenea.

Normali colorazioni con ematossilina-eosina che mostrino ghiandole piccole, affollate di cellule con perdita delle papille possono in questi casi essere solo suggestive di carcinoma prostatico; la diagnosi viene avvalorata qualora si presentino una o più di queste caratteristiche: [55]. Altra importante caratteristica da ricercare nella PIN è la presenza di cellule basali, assenti nel carcinoma, qui solo attenuate. La PIN è un'importante lesione che deve essere seguita nel tempo per la possibile trasformazione maligna.

Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina. In alto a destra si evidenzia un aggregato ghiandolare iperplasicocon ghiandole piccole e stipate. Sono evidenti ghiandole normali in basso. Frustolo bioptico, alto ingrandimento, colorazione cromo-ematossilina-floxina che evidenzia ghiandole normali in basso e a sinistra e ghiandole neoplastiche in alto a destra. Si metastasi epatiche nel cancro alla prostata come le ghiandole neoplastiche siano più piccole e stipate e presentino grandi nuclei amorfi.

Nella porzione centrale, il frustolo è attraversato perpendicolarmente da un nervoinfiltrato da un piccolo gruppo ghiandolare neoplastico in basso. Questo è un tipico esempio di invasione perineurale. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina, altro esempio di invasione perineurale da parte di gruppi ghiandolari neoplastici. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, basso ingrandimento.

Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, ingrandimento intermedio. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, alto ingrandimento. Un carcinoma della prostata in fase precoce di solito non dà luogo a sintomi. Spesso viene diagnosticato in seguito al riscontro di un livello elevato di PSA durante un controllo di routine.

Talvolta, tuttavia, il carcinoma causa dei problemi, spesso simili a quelli che intervengono nella ipertrofia prostatica benigna ; essi includono pollachiurianicturiadifficoltà a iniziare la minzione e a mantenere un getto costante, ematuriastranguria. Il sintomo più comune è il dolore osseo, spesso localizzato alle vertebrealla pelvi o alle costolee causato da metastasi in queste sedi. Lo screening oncologico è un metodo per metastasi epatiche nel cancro alla prostata tumori non diagnosticati.

I test di screening possono indurre a ricorrere a esami più specifici, come la biopsia. Le scelte diagnostiche di screening nel caso del tumore della prostata comprendono l' esame rettale e il dosaggio del PSA.

È controversa la validità degli esami di screening, poiché non è chiaro se i benefici che ne derivano sopravanzino i rischi degli esami diagnostici successivi e della terapia antitumorale. Il tumore della prostata è un tumore a crescita lenta, molto comune fra gli uomini anziani. Infatti in maggioranza i tumori della prostata non crescono abbastanza per dare luogo a sintomi, e i pazienti muoiono per cause diverse.

Dunque è essenziale che vengano considerati i rischi e i benefici prima di intraprendere uno screening utilizzando il dosaggio del PSA [65]. In genere gli screening iniziano dopo i 50 anni di età, ma possono essere proposti prima negli uomini di metastasi epatiche nel cancro alla prostata e in quelli con una forte storia familiare di tumori alla prostata. L' esame rettale digitale è una procedura in cui l'esaminatore inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto del paziente, allo scopo di valutare le dimensioni, la forma e la consistenza della prostata: zone irregolari, dure o bozzolute devono essere sottoposte a ulteriori valutazioni, perché potrebbero essere indicative metastasi epatiche nel cancro alla prostata tumore.

In genere dà modo di apprezzare tumori già in stadio avanzato. Non è mai stato dimostrato che, come unico test di screening, l'esame rettale sia in grado di ridurre il tasso di metastasi epatiche nel cancro alla prostata.

Il dosaggio del PSA misura il livello ematico di un enzima prodotto dalla prostata. Alcuni uomini con tumore prostatico in atto non hanno livelli elevati di PSA, e la maggioranza di uomini con un elevato PSA non ha un tumore.

Oggi è possibile dosare un ulteriore marcatore per il carcinoma prostatico, il PCA3 prostate cancer gene 3 ; l'iperespressione di questo gene valutabile mediante dosaggio del mRNA nelle urine è strettamente associata alla trasformazione maligna delle cellule della prostata. Il dosaggio è quindi particolarmente utile nei pazienti già sottoposti metastasi epatiche nel cancro alla prostata biopsia, per predire l'evoluzione del tumore.

Quando si sospetta un carcinoma prostatico, o un esame di screening è indicativo di un rischio aumentato, si prospetta una valutazione più invasiva. L'unico esame in grado di confermare pienamente la diagnosi è la biopsiaossia l'asportazione di piccoli frammenti di tessuto per l'esame al microscopio. Se si metastasi epatiche nel cancro alla prostata un tumore si ricorre alla biopsia. Con essa si ottengono campioni di tessuto metastasi epatiche nel cancro alla prostata prostata tramite il retto: una pistola da biopsia inserisce e quindi rimuove speciali aghi a punta cava di solito da tre a sei per ogni lato della prostata in meno di un secondo.

I campioni di tessuto vengono quindi esaminati al microscopio per determinare la presenza di tumore, valutarne gli aspetti istomorfologici grading secondo il Gleason score system. In genere le biopsie prostatiche vengono eseguite ambulatorialmente e di rado richiedono l' ospedalizzazione. Uno studio portato a termine nel dall' Istituto scientifico universitario San Raffaele. Questo esame è consigliato nei pazienti che hanno già subito un trattamento radicale del tumore e a cui si è metastasi epatiche nel cancro alla prostata un valore del marcatore PSA tale da far pensare a una ripresa della malattia.

Grazie alla PET è possibile, inoltre, differenziare una diagnosi di cancro alla prostata da una iperplasia benigna, da una prostatite cronica e da un tessuto prostatico sano. Una parte importante della valutazione diagnostica è la stadiazioneossia il determinare le strutture e gli organi interessati dal tumore.

Determinare lo stadio aiuta a definire la prognosi e a selezionare le terapie. La distinzione più importante operata da qualsiasi sistema di stadiazione è se il tumore è o meno confinato alla prostata. Diversi esami sono disponibili per evidenziare una valutazione in questo senso, e includono la TAC per valutare la diffusione nella pelvi, la scintigrafia per le ossa, e la risonanza magnetica per valutare la capsula prostatica e le vescicole seminali.

Dopo una biopsia prostatica, un patologo esamina il campione al microscopio. Se è presente un tumore il patologo ne indica il metastasi epatiche nel cancro alla prostata questo indica metastasi epatiche nel cancro alla prostata il tessuto tumorale differisce dal normale tessuto metastasi epatiche nel cancro alla prostata, e suggerisce quanto velocemente il tumore stia crescendo.

Il grado di Gleason assegna un punteggio da 2 a 10, dove 10 indica le anormalità più marcate; il patologo assegna un numero da 1 a 5 alle formazioni maggiormente rappresentate, poi fa lo stesso con le formazioni immediatamente meno comuni; la somma dei due numeri costituisce il punteggio finale.

Il tumore è definito ben differenziato se il punteggio metastasi epatiche nel cancro alla prostata fino 4, mediamente differenziato se 5 o 6, scarsamento differenziato se maggiore di 6.

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I sintomi iniziali del tumore alla prostata sono spesso del tutto assenti e spesso la diagnosi viene fatta in occasione di una visita urologica di controllo o attraverso esami del sangue di routine. Quando il tumore inizia a crescere di dimensione possono comparire i primi sintomi, quasi esclusivamente urinari:. Non si conosce la causa esatta metastasi epatiche nel cancro alla prostata tumore alla prostata, mentre in letteratura è possibile individuare alcuni fattori di rischio più o meno strettamente legati allo sviluppo della patologia:.

Un fattore protettivo è invece il consumo di alimenti ricchi di folati, un tipo di vitamina B, quali verdure a foglie verdi e fagioli. Inoltre, poiché la malattia colpisce soprattutto la popolazione in età anziana, molti soggetti anziani muoiono per altre cause senza sapere di essere affetti da tale patologia e senza mai aver avuto disturbi. Si tratta quindi di due condizioni importanti da differenziare, con prognosi e trattamenti sensibilmente differenti. A volte, tuttavia, il tumore cresce rapidamente, potendo diffondersi anche al di fuori della prostata.

Queste ultime si riscontrano più comunemente nei seguenti organi:. I soggetti affetti da cancro, inoltre, tendono a sviluppare anemiai cui sintomi sono:. In linea teorica le cellule tumorali dalla prostata possono diffondersi ovunque nel corpo, ma in pratica la maggior parte dei casi di metastasi si verificano nei linfonodi e nelle ossa; meno frequentemente possono interessare. Questa procedura viene eseguita in anestesia locale inserendo una sonda ecografica nel retto ecografia transrettale e prelevando mediante un ago sottile campioni di tessuto prostatico per lato della ghiandola.

Le complicanze di tale manovra possono essere sanguinamenti dal retto e maggior rischio di infezioni. La biopsia permette di stabilire metastasi epatiche nel cancro alla prostata grado istologico, che permette la stadiazione del tumore, aiutando il medico a prevedere il possibile decorso e a scegliere il trattamento migliore per il paziente. Inoltre, se il paziente soffre dolore in qualche parte dello scheletro, si esegue una scintigrafia ossea per escludere una metastasi metastasi epatiche nel cancro alla prostata ossa.

Analogamente, se si sospetta una metastasi al cervello o al midollo spinale, si effettua una tomografia computerizzata o una risonanza magnetica in tali distretti. Dal momento che il tumore alla prostata è molto diffuso ed è in genere asintomatico fino agli stadi avanzati, alcuni esperti ritengono opportuno eseguire esami di screening su una metastasi epatiche nel cancro alla prostata di soggetti asintomatici.

Ad ogni modo, per lo screening del tumore alla prostata vengono raccomandati con cadenza annuale:. La sorveglianza attiva viene presa in considerazione nei tumori con crescita lenta e consiste nel tenere il paziente sotto controllo mediante visite periodiche dallo specialista.

Non si sottopone pertanto il paziente a nessun trattamento finché la malattia non mostra segni di progressione, condizione che in alcuni casi non avviene mai. La radioterapia utilizza raggi X ad alta energia per uccidere le cellule tumorali.

Il trattamento palliativo è destinato a quei pazienti con tumore diffuso e non curabile. Esso mira ad alleviare i sintomi e include:. Il trattamento ormonale mira quindi a bloccare gli effetti di tale ormone. Questi farmaci vengono somministrati dallo specialista in ambulatorio con cadenza variabile ogni 1, 3, 4 o 12 mesi.

Gli effetti collaterali comprendono:. I livelli di PSA vanno misurati ogni sei mesi per il resto della vita. Schede correlate Diabete mellito tipo 2: sintomi, valori e dieta Lupus eritematoso sistemico malattia : sintomi, cause e… Infarto: sintomi, cause e tutto quello che devi sapere.

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