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Tumori alla vescica e al tratto urinario Cancro alla prostata Cancro ai reni Tumore ginecologico. Attualmente stiamo studiando farmaci sperimentali per il tumore della vescica, della prostata e delle cellule renali reni.

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Studio su nivolumab in combinazione con ipilimumab o terapia chemioterapica standard rispetto alla sola terapia chemioterapica standard per il trattamento di pazienti con carcinoma uroteliale non trattato inoperabile o metastatico. Studio su nivolumab o nivolumab più farmaco sperimentale BMS con o senza bacillo Gli studi clinici sul cancro alla prostata Calumette-Guerin BCG nel tumore della vescica non responsivo a BCG che non si è propagato nella parete muscolare della vescica.

Studio sperimentale immuno-terapico sul farmaco sperimentale BMS somministrato da solo e in combinazione con nivolumab. Studio che confronta la combinazione di nivolumab e ipilimimab rispetto a placebo in partecipanti con carcinoma a cellule renali localizzato. Studio di nivolumab in combinazione con ipilimumab e di nivolumab da solo in pazienti con tumori solidi in stadio avanzato o metastatici con elevato carico mutazionale del tumore TMB-H.

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Il tumore alla prostata rappresenta il secondo tumore più frequente nel sesso Gli studi clinici sul cancro alla prostata e la seconda causa di morte per cancro dopo la neoplasia del polmone. Il rischio di carcinoma prostatico aumenta negli uomini asiatici quando essi emigrano in occidente e abbracciano quello stile di vita con relativa alimentazione, analogamente la stessa cosa accade nelle donne asiatiche per il cancro della mammella.

I nutraceutici indagati con studi epidemiologici, clinici e sperimentali sia in vitro che sugli animali, hanno dimostrato di possedere proprietà molto utili per la prevenzione e il trattamento del carcinoma prostatico, oltre che di altre neoplasie in generale. Fra tante proposte i polifenoli sono quelli che in studi clinici hanno dimostrato una certa efficacia.

Con il melograno entriamo in un ambito molto interessante in quanto questo frutto ha dimostrato di possedere azioni antitumorali notevoli. Il succo di melograno, ottenuto dalla spremitura del frutto Gli studi clinici sul cancro alla prostata, contiene una concentrazione altissima di polifenoli altamente bioattivi chiamati ellagitannini.

Questi per idrolisi a livello intestinale formano acido ellagico 6 e a causa del metabolismo operato dalla flora batterica intestinale generano urolithin, composto altamente bioattivo, che escreto con le urine inibisce la crescita delle cellule del cancro alla prostata.

Tra gli ellagitannini del melograno la Punicalgina è il polifenolo più abbondante ed è responsabile per più della metà del potere antiossidante del frutto Inoltre in prove effettuate in vitro il succo di melograno dimostra una potenza antiossidante superiore a quella dei più comuni succhi di frutta in commercio Per inciso il tempo di raddoppio del PSA è un predittore di sopravvivenza nei pazienti con cancro alla prostata e malattia recidivante.

Il tè verde che deriva dalla pianta Camellia Sinensis è utilizzato in Estremo Oriente da molti secoli e contiene composti polifenolici il più abbondante dei quali è epigallocatechingallato EGCGun antiossidante più potente sia della vit. C e sia della vit. Da osservazioni epidemiologiche la bassa incidenza di tumore prostatico in quelle regioni è attribuita al consumo di tè verde. Sono stati riportati notevoli risultati con la somministrazione di estratti di tè verde per via orale in topi geneticamente programmati a sviluppare tumore alla prostata.

Studio clinico importante sulla chemio prevenzione, ad oggi insuperato, è stato eseguito nel da un gruppo di ricercatori italiani diretti dal Dott. Bettuzzi di Parma. Queste lesioni pre-maligne diagnosticate con ecografia e biopsie, evolvono in un numero considerevole di tumori francamente maligni entro un anno dalla diagnosi I pazienti sono stati suddivisi in due gruppi di 30 uomini ciascuno.

Nel gruppo trattato con estratti di tè verde dopo un anno si è verificato 1 solo caso di tumore prostatico, mentre invece nel gruppo trattato con placebo si sono verificati 9 casi. Dopo due anni è stata fatta una nuova valutazione esattamente nel e nonostante una perdita Gli studi clinici sul cancro alla prostata di pazienti che non hanno aderito più allo studio, due ulteriori diagnosi di cancro sono apparse nel gruppo placebo e una sola nel gruppo trattato con tè verde.

EpigallocatechinaGallato cps tè verde sotto forma di principio attivo in formulazione galenica : 1 cps mg dopo colazione 1 cps mg dopo cena.

Secondo il National Cancer Institute circa composti sono stati individuati come possibili agenti chemio preventivi ma solamente 40 sono attualmente in fase di valutazione clinica.

Il selenio è un oligoelemento non metallico riconosciuto come un nutriente essenziale per la salute umana. Il suo noto potere antiossidante è stato proposto come meccanismo principale per spiegare la sua presunta azione antitumorale. Da molti anni è in voga il concetto che gli antiossidanti possono trattare o prevenire i tumori maligni tramite la capacità di inibire i radicali liberi che, danneggiando il DNA con la loro azione mutagena, provocherebbero la formazione del tumore.

Questo concetto ultimamente è stato sottoposto a revisione da alcuni lavori che hanno dimostrato che non sempre Gli studi clinici sul cancro alla prostata cose seguono queste linee di sviluppo. Questi effetti dannosi venivano confermati anche dalle prove effettuate sulle cellule in coltura.

Questo studio conferma risultati analoghi di lavori precedenti effettuati sul tumore polmonare 5. Vengono reclutati e randomizzati La supplementazione con selenio non ha mostrato alcun beneficio nel gruppo trattato 4.

La curcumina è uno dei principali componenti della curcuma, spezia studiatissima per la sue provate attività antinfiammatorie e antitumorali. Come molte altre sostanze naturali ha la capacità di agire su una vasta gamma di bersagli molecolari a livello cellulare: fattori di trascrizione, regolatori di crescita, molecole di adesione, geni apoptotici, Gli studi clinici sul cancro alla prostata della angiogenesi e molecole di segnalazione cellulare, argomenti specialistici che esulano da una trattazione divulgativa come questa.

Inoltre la curcumina potrebbe sensibilizzare le cellule tumorali prostatiche e renderle più vulnerabili alla radioterapia. La curcumina in associazione con la radioterapia ha causato una significativa inibizione del TNFa con conseguente e importante induzione di morte cellulare programmata apoptosi delle cellule cancerose La curcumina e gli isoflavoni della soia hanno proprietà antiossidanti e antinfiammatorie.

Gli isoflavoni della soia includono genisteina, daidzeina e gliciteina. Questo è stato messo in relazione con il fatto che gli asiatici hanno il maggior consumo pro capite di prodotti della soia, consumati come Gli studi clinici sul cancro alla prostata, latte di soia. Anche altri studi precedenti avevano mostrato che un aumento del consumo di tofu era associato ad un ridotto rischio di cancro alla prostata La Vecchia e al. Possiede anche delle ottime proprietà di prevenzione tumorale, infatti in studi in vitro ha dimostrato di essere capace di inibire la crescita di cellule tumorali prostatiche sia androgeno-dipendenti sia androgeno-indipendenti.

Comunque viene dimostrato per la prima volta che adeguate concentrazioni di genisteina nella dieta sono in grado di inibire le metastasi delle cellule del carcinoma prostatico. I risultati hanno mostrato che la concentrazione nel siero Gli studi clinici sul cancro alla prostata testosterone libero ormone maschile implicato nello sviluppo del tumore e del PSA erano ridotti nel gruppo trattato con isoflavone rispetto al placebo. Il licopene è una potente sostanza antiossidante appartenente alla famiglia dei carotenoidi, pigmenti organici che si trovano nelle piante e particolarmente abbondanti nel pomodoro.

In uno studio su La sua presenza è associata con una sopravvivenza peggiore nella maggior parte dei tumori e il licopene, come altre sostanze naturali, andando a ridurre la concentrazione di questo fattore diminuisce il rischio e aumenta la sopravvivenza globale.

Modula vie di segnalazione che controllano la crescita cellulare e la morte cellulare programmata apoptosi. Sono stati eseguiti anche studi clinici per saggiare gli effetti del licopene in pazienti cancerosi. Questa sostanza viene prodotta Gli studi clinici sul cancro alla prostata cellule tumorali fin dai primi momenti della loro formazione e serve per soddisfare le loro aumentate richieste metaboliche e inoltre contribuisce fortemente alla neoformazione di nuovi vasi sanguigni idonei alla propagazione della neoplasia.

Allo stato attuale sembra che il dosaggio ottimale per indurre una chemio prevenzione naturale e una Gli studi clinici sul cancro alla prostata attività antitumorale sia di 0,5 mg per Kgin altre parole in un uomo di 80 kg di peso dovrebbero essere somministrati 40 mg al giorno di Licopene distribuite in due somministrazioni giornaliere. Le crucifere sono una vasta famiglia di piante erbacee i cui componenti principali sono il cavolfiore, il broccolo romano, la verza, le rape e i ravanelli.

Gli studi clinici sul cancro alla prostata stati diffusamente studiati per la loro proprietà di prevenire, inibire e invertire la progressione Gli studi clinici sul cancro alla prostata cancro. Catone il Vecchio a. Dopo 2. Inibisce nettamente la crescita di cellule tumorali umane di prostata, mammella, colon, e cervice uterina. Allo stato attuale sono in corso numerosi studi clinici che testimoniano il grande interesse scientifico che ruota intorno ai composti delle crucifere. Gli studi dove si sono concentrati maggiormente gli sforzi della ricerca riguardano il tumore Gli studi clinici sul cancro alla prostata prostata e quello alla cervice uterina.

Indolo-3C oggi è reperibile in farmacie specializzate sotto forma galenica e le assunzioni consistono in cps con dosaggi che vanno da a mg.

In genere si utilizza questa modalità di somministrazione:. Le associazioni con altre sostanze naturali possono essere molteplici ma quelle più utilizzate sono con EpigalloCatechinaGallato tè verde e curcuma. Negli ultimi anni i nutraceutici stanno ricevendo sempre più attenzioni come agenti utili per la prevenzione del tumore alla prostata oltre che come fattori terapeutici da aggiungere in combinazione alle terapie convenzionali. Il razionale per questo utilizzo mirato, rispetto al passato, è avvenuto con importanti scoperte di biologia molecolare come ad esempio la dimostrazione che questi composti sono in grado perfettamente di regolare numerose e vitali vie di segnalazione adoperate dalle cellule tumorali per il loro sviluppo e diffusione.

La scoperta che tali composti naturali siano in grado di ridurre la risposta dei recettori per gli androgeni, ha permesso lo studio di nuovi composti ancora più potenti e mirati, come è accaduto per la sintesi dalle crucifere del BR-DIM. Questo ha stimolato la sperimentazione clinica di Gli studi clinici sul cancro alla prostata derivati che associati alle tradizionali chemioterapie e radioterapie si stanno dimostrando un approccio terapeutico promettente soprattutto per Gli studi clinici sul cancro alla prostata carcinoma prostatico metastatico.

Un limite per il loro utilizzo in ambito clinico è rappresentato, almeno per alcuni, dal loro scarso assorbimento intestinale. Per superare questa difficoltà in futuro sarà necessario formulare degli analoghi sintetici oppure composti con nano particelle facilmente assorbibili.

Inoltre dal momento che Big Pharma investe pochissimo in queste sperimentazioni cliniche e laboratoristiche, causa la non brevettabilità di tali composti naturali, occorre che alcuni medici di buona volontà e con una cultura scientifica aperta al naturale, Gli studi clinici sul cancro alla prostata cimentino autonomamente nello studio e nella sperimentazione clinica. Nella nostra pratica ambulatoriale constatiamo quotidianamente i benefici molto evidenti dovuti alla somministrazione di tali prodotti in pazienti oncologici.

Tramite i loro potenti effetti antiossidanti causano un netto miglioramento della qualità della vita, anche se questo non sempre si traduce in un suo allungamento. La bibliografia è riportata alla seguente pagina. Come mai? Molto semplice!!! Quindi stia alla larga da questi cibi!! Avvertimi via email in caso di risposte al mio commento.

Avvertimi via email alla pubblicazione di un nuovo articolo. Questo sito usa Akismet per ridurre lo spam. Scopri come i tuoi dati vengono elaborati. Home Fitoterapia Tumore alla prostata: cure alternative e fitoterapia. Gli androgeni una volta nel tessuto prostatico si legano al Recettore Androgenico posto sulla superficie cellulare e tramite questo attivano la sintesi di proteine che regolano la proliferazione e la differenziazione delle cellule prostatiche.

La soppressione dei livelli circolanti di testosterone comporta un arresto della crescita o la regressione tumorale. Allo stato attuale una associazione promettente dove esistono dei studi clinici sembra essere costituita proprio dal Melograno e tè verde. Melograno succo: ml dopo colazione. La soppressione di NF-kB in cellule tumorali di solito porta alla regressione del tumore e questo rende NF-kB un bersaglio terapeutico promettente In genere si utilizza questa modalità di somministrazione: I3C cps mg 1 dopo colazione I3C cps mg 1 dopo cena Le associazioni con altre sostanze naturali possono essere molteplici ma quelle più utilizzate sono con EpigalloCatechinaGallato tè verde e curcuma.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. Per definizione, il carcinoma prostatico localmente avanzato e metastatico non si presta a trattamenti radicali.

Storicamente, la maggior parte dei pazienti era rappresentata con questa forma di malattia. Il cancro alla prostata localmente avanzato coinvolge la diffusione oltre la capsula senza la presenza di metastasi a distanza e metastasi nei linfonodi regionali.

Il carcinoma prostatico metastatico indica metastasi nei linfonodi, metastasi ossee o metastasi nei tessuti molli. Il principale metodo Gli studi clinici sul cancro alla prostata trattamento dei pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche del cancro alla prostata è il trattamento ormonale. L'efficacia del trattamento ormonale castrazione operativa e somministrazione di estrogeni in pazienti con carcinoma prostatico metastatico è stata dimostrata per la prima volta nel Da questo momento, la terapia ormonale è uno dei principali metodi di trattamento dei pazienti Gli studi clinici sul cancro alla prostata forme avanzate di cancro alla prostata.

Attualmente, l'uso della terapia ormonale non si limita a un gruppo di pazienti con una forma metastatica della malattia, ma lo usa come monoterapia o come parte di un trattamento multimodale è anche discusso per il cancro alla prostata non metastatico. La crescita, l'attività funzionale e la proliferazione delle cellule della prostata sono possibili con un'adeguata stimolazione androgenica.

L'androgeno principale, che circola nel sangue, il testosterone. Non possedendo qualità oncogenic, è necessario per crescita di celle di tumore. Funzionalmente attivo. Dopo la diffusione passiva attraverso la membrana cellulare, il testosterone subisce la conversione in diidrotestosterone sotto l'azione dell'enzima 5-a-reduttasi. Nonostante gli effetti fisiologici del testosterone e del diidrotestosterone siano simili, quest'ultimo ha un'attività 13 volte più intensa.

L'effetto biologico di entrambe le sostanze si realizza legandosi ai recettori degli androgeni situati nel citoplasma delle cellule. Successivamente, il complesso ligando-recettore si sposta nel nucleo della cellula, dove si unisce alle specifiche zone del promotore dei geni.

La secrezione di testosterone è sotto l'influenza normativa dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadico. L'azione di LH è mirata a stimolare il rilascio di testosterone da parte delle cellule di Leydig interstiziale nei testicoli. Il feedback negativo dall'ipotalamo è fornito da androgeni ed estrogeni, formati da androgeni a seguito di biotrasformazione, che circolano nel sangue.

Regolazione della sintesi di androgeni nelle ghiandole surrenali avviene attraverso il "ipotalamo fattore di rilascio della corticotropinapituitaria ormone adrenocorticotropo - surrenali androgeni " asse meccanismo di Gli studi clinici sul cancro alla prostata.

Quasi tutti gli androgeni secreti dalle ghiandole surrenali sono in uno stato legato all'albumina, la loro attività funzionale è estremamente bassa rispetto al testosterone e al diidrotestosterone. Il livello di androgeni. Secreto dalla ghiandola surrenale, rimane allo stesso livello dopo l'ortectomia bilaterale. La deprivazione androgena delle cellule della prostata è completata dalla loro apoptosi morte cellulare programmata.

Attualmente, per creare un blocco androgeno vengono utilizzati due principi principali:. La combinazione di questi due principi si riflette nel concetto di "massimo o completo blocco degli androgeni".

È possibile eseguire questa operazione su base ambulatoriale in Gli studi clinici sul cancro alla prostata locale utilizzando uno dei due metodi: orchectomia completa o orchiectomia sottocapsulare con conservazione dell'epididimo e della foglia viscerale della membrana vaginale. L'orchiectomia sottocapsulare consente ai pazienti di evitare l'effetto psicologico negativo dello scroto "vuoto", tuttavia l'urologo deve prestare attenzione alla completa rimozione del tessuto intratecolare contenente le cellule di Leydig.

Con un funzionamento tecnicamente Gli studi clinici sul cancro alla prostata, i risultati della protesi e dell'orchiectomia subcapsulare sono identici. L'estrogeno più comunemente usato è dietilstilbestrolo.

Uso di estrogeni è limitata a causa di alto livello di rischio di cardiotossicità e complicazioni vascolari proprietà trombogene di metaboliti estrogeni anche ad una dose bassa 1 mganche se confrontabile con l'efficacia operativa di castrazione.

Attualmente, l'interesse Gli studi clinici sul cancro alla prostata la terapia con estrogeni si basa su tre posizioni. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che l'uso di anticoagulanti e antiaggreganti per il loro effetto angioprotettivo non riduce in realtà il rischio di complicanze tromoemboliche.

Il meccanismo della loro azione consiste nella stimolazione iniziale dei recettori dell'LHRH della ghiandola pituitaria e il rilascio di LH e FSH, che aumentano la produzione di testosterone da parte delle cellule di Leydig. Dopo settimane, il meccanismo Gli studi clinici sul cancro alla prostata feedback sopprime la sintesi di LH e FSH dell'ipofisi, che porta a una diminuzione dei livelli Gli studi clinici sul cancro alla prostata testosterone nel sangue prima della castrazione.

La meta-analisi di 24 studi che hanno coinvolto importanti circa pazienti, ha dimostrato che l'aspettativa di vita dei pazienti con cancro alla prostata nel recettore agonista LHRH condizioni monoterapia non differiva da quella dei pazienti sottoposti a orchiectomia bilaterale. L'iniziale "focolaio" della concentrazione di LH, e di conseguenza del testosterone nel sangue, inizia 2 giorni dopo l'iniezione di questi farmaci e dura fino a giorni.

Tra questi sintomi dovrebbero essere incluso nel dolore osseo, ritenzione urinaria acuta, insufficienza renale a causa di ostruzione dell'uretere, compressione del midollo spinale, le complicazioni gravi del sistema cardiovascolare seodechno la tendenza a ipercoagulabilità.

Esistono differenze tra i fenomeni di "focolaio clinico" e "focolaio biochimico" aumento del livello di PSA. Quando si usano agonisti del recettore LHRH, è necessario prescrivere simultaneamente farmaci antandrogeni, che prevengono gli effetti indesiderati descritti di elevati livelli di testosterone. Gli antiandrogeni sono usati per giorni.

Per i pazienti ad alto Gli studi clinici sul cancro alla prostata di compressione del midollo spinale, è necessario utilizzare i mezzi che portano a una rapida diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue castrazione operativa, antagonisti di LHRH.

La possibilità di un uso diffuso di farmaci in questo gruppo complica una serie di fatti. Dato questo. Questi farmaci sono prescritti per i pazienti che hanno rifiutato la castrazione chirurgica, per i quali non sono possibili le restanti opzioni farmacologiche per il trattamento ormonale. Il personale medico controlla il paziente entro 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco a causa di un alto rischio di reazioni allergiche.

Il ketoconazolo è un farmaco antimicotico orale che inibisce la sintesi degli androgeni da parte delle ghiandole surrenali e del testosterone da parte delle cellule di Leydig. Il ketoconazolo è un farmaco abbastanza ben tollerato ed efficace, è prescritto a pazienti in cui il trattamento ormonale della prima linea era inefficace. Nonostante l'effetto rapidamente in via di sviluppo, un trattamento prolungato con Gli studi clinici sul cancro alla prostata in pazienti senza concomitante modulazione ormonale chirurgica, castrazione della droga porta ad un graduale aumento del testosterone nel sangue a valori normali entro 5 mesi.

Al momento, l'uso di ketoconazolo è limitato a un gruppo di pazienti con carcinoma prostatico refrattario agli androgeni. Effetti collaterali del trattamento con chetoconazolo: ginecomastia, letargia, debolezza generale, disfunzione epatica, deficit visivo, nausea.

Gli studi clinici sul cancro alla prostata la soppressione della funzione surrenale, il ketoconazolo viene solitamente prescritto in combinazione con idrocortisone 20 mg due volte al giorno. Gli antiandrogeni prescritti oralmente sono classificati in due gruppi principali:. Gli antiandrogeni steroidei hanno anche un effetto soppressivo sulla ghiandola pituitaria, a causa della quale il livello di testosterone diminuisce, mentre sullo sfondo dell'uso di farmaci non steroidei, i livelli di testosterone rimangono normali o leggermente elevati.

Ciproterone uno dei primi e più Gli studi clinici sul cancro alla prostata farmaco nel gruppo di antiandrogeni azione bloccante diretto sui recettori degli androgeni, riducendo anche la concentrazione di testosterone nel sangue a causa della soppressione delle proprietà progestinici centrali. Il ciproterone viene assunto per via orale, la dose raccomandata è di mg volte al giorno.

Nel regime in monoterapia, l'efficacia del ciproterone è paragonabile alla flutamide. Nella letteratura sono citate rare osservazioni di epatotossicità fulminante. Il blocco dei recettori degli androgeni da parte degli antiandrogeni porta ad un aumento della concentrazione di LH e testosterone di circa 1,5 volte a causa del meccanismo di feedback positivo all'ipotalamo.

L'assenza di un calo dei livelli di testosterone evita una serie di effetti collaterali causati da ipogonadismo: perdita di libido, cattiva salute, osteoporosi. Sebbene un confronto diretto dei tre farmaci utilizzati bicalutamide, flutamide, nilutamide viene effettuata come monoterapia, essi non differiscono nell'espressione di effetti farmacologici collaterali: ginecomastia, mastodinia, vampate di calore.

Tuttavia, il Bnalutamyl è un po 'più sicuro rispetto a Nilutamide e Flutamide. Ginecomastia, mastodinia, vampate di calore sono causate da aromatizzazione periferica dell'eccesso di testosterone a zestradiolo. Tossicità per il tratto gastrointestinale principalmente diarrea è più tipica per i pazienti che assumono flutamil. Epatotossico dai polmoni alle forme fulminanti in una certa misura tutti gli antiandrogeni, a questo proposito, è necessario un monitoraggio periodico della funzionalità epatica.

Nonostante il fatto che il meccanismo dell'azione degli antiandrogeni "puri" non implichi Gli studi clinici sul cancro alla prostata riduzione del testosterone, la conservazione a lungo termine della funzione erettile è possibile solo per ogni quinto paziente.

Ad oggi, non ci sono studi sull'uso di questo farmaco per la monoterapia del carcinoma della prostata rispetto ad altri anti-androgeni o alla castrazione. Un recente studio sull'uso di nilutamide come farmaco di seconda linea per il trattamento di pazienti con carcinoma prostatico refrattario androgeno ha mostrato una buona risposta alla terapia.

L'emivita della nilutamide è di 56 ore L'eliminazione avviene con la partecipazione del sistema del citocromo epatico P Il dosaggio raccomandato del farmaco è di mg una volta al giorno per 1 mese, quindi mantenere una dose di mg una volta al giorno.

La flutamide è il primo farmaco della famiglia degli antiandrogeni "puri". La flutamide è un profarmaco. L'escrezione di 2-idrossifutammide viene eseguita dai reni. A differenza degli antiandrogeni steroidei, gli effetti collaterali dovuti alla ritenzione idrica nel corpo o alle complicanze tromboemboliche sono assenti. L'uso di flutamide come monoterapia in confronto con orchiectomia e blocco massimo di androgeni non influisce sull'aspettativa di vita dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Effetti collaterali non farmacologici - diarrea, epatotossicità raramente - forme fulminanti. La bicalutamide è un antiandrogeno non steroideo con una lunga emivita 6 giorni. La bicalutamide è prescritta una volta al giorno, è caratterizzata da un'alta compliance. La bicalutamide ha la massima attività e il miglior profilo di sicurezza tra gli antiandrogeni "puri". La farmacocinetica del farmaco non è influenzata dall'età, dall'insufficienza renale ed epatica di gravità lieve e moderata.

Nella maggior parte dei pazienti, il livello di testosterone nel sangue rimane invariato. L'uso di bicalutamide in una dose di mg in pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche della Gli studi clinici sul cancro alla prostata è paragonabile in termini di efficacia alla castrazione chirurgica o farmacologica.

Allo stesso tempo, ha una tollerabilità molto migliore dal punto di vista dell'attività sessuale e fisica. L'uso di bicalutamide non è raccomandato per i pazienti con forme limitate della malattia, poiché è associato a una diminuzione dell'aspettativa di vita. Risposta al trattamento ormonale. Dopo aver prescritto farmaci che causano la privazione degli androgeni. L'effetto è più o meno evidente nella maggior parte dei pazienti.

Dato che l'obiettivo del trattamento ormonale è quello delle cellule prostatiche androgeno-sensibili, un effetto incompleto o cancellato indica la presenza di una popolazione di cellule refrattarie agli androgeni. Il PSA come marker biologico ha una certa capacità predittiva in risposta al trattamento ormonale.

Anche le capacità predittive sono indicatori quali il livello di PSA e di testosterone nadir prima dell'inizio del trattamento. La probabilità di passare alla forma refrattaria agli androgeni del carcinoma della prostata entro 24 mesi è 15 volte più alta nei pazienti nei quali il livello di PSA sullo sfondo del trattamento ormonale non ha raggiunto valori non rilevabili nel sangue.

Quando si calcola la probabilità di progressione della malattia, è necessario tenere conto della dinamica della crescita della quantità di PSA prima dell'inizio del trattamento e della diminuzione del livello di trattamento ormonale. Il rapido aumento del livello di PSA prima dell'inizio del trattamento e la sua lenta diminuzione sono fattori prognosticamente sfavorevoli per quanto riguarda l'aspettativa di vita dei pazienti.

Quasi tutti i pazienti senza eccezione, clinicamente non risponde al trattamento ormonale transizione a forma androgeno-refrattario carcinoma della prostatasi dovrebbe essere in grado di androgeni blocco come residuo refrattario alla mancanza di androgeni, cellule della prostata sono sensibili a loro.

Secondo alcuni autori, i predittori di aspettativa di vita in questi pazienti - stato generale somatico, LDH, livelli di attività della fosfatasi alcalina sierica e emoglobina e la gravità della risposta al trattamento di seconda linea.

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Il cancro della prostata è la neoplasia più frequente negli uomini e la terza causa di morte Gli studi clinici sul cancro alla prostata nel sesso maschile in Italia [1]. L'età media al momento della diagnosi si attesta intorno ai 66 anni, con circa 6 casi su 10 individuati in soggetti con oltre 65 anni e pochissime occorrenze prima dei 40 anni [2].

Questo articolo è stato scritto in collaborazione con Janice Litza, MD. Categorie: Salute Uomo. Ci sono 31 riferimenti citati in questo articolo, che puoi trovare in fondo alla pagina. Identifica la sintomatologia del tumore prostatico in fase iniziale. Prendi nota di tutti i sintomi percepiti, in modo da poterne parlare con il medico.

La presenza di questi disturbi non dà la certezza di malattia, ma deve spingerti a sottoporti a un controllo di screening da parte di un medico. Presta attenzione al tuo ciclo minzionale. Ad esempio, potresti accorgerti che ti ci vuole più tempo per finire di urinare. In conseguenza della sua posizione all'interno della prostata, la massa neoplastica potrebbe premere contro l'uretra o la vescica, impedendo un normale flusso di urina.

In questi casi si parla di flusso urinario debole o lento. Fai caso se la minzione dura di più, se l'urina fuoriesce più lentamente o se sgocciola dal pene. Avverti il bisogno di andare in bagno, ma l'urina non fuoriesce. La massa all'interno della prostata ha bloccato l'uretra o il suo orifizio interno di collegamento con la vescica. Se senti la necessità di andare in bagno ma dal pene l'urina non esce o esce a gocce, potresti soffrire di una grave ostruzione uretrale o vescicale.

Soffri di una maggiore urgenza minzionale durante la notte, oppure ti svegli con il bisogno impellente di urinare. Poiché la massa ostacola il flusso urinario, la vescica non riesce a svuotarsi completamente durante il giorno. Potresti anche avvertire il bisogno di urinare, ma non riuscire a soddisfarlo a causa della massa che blocca l'uretra o la vescica. Puoi confrontare altri cambiamenti nel seguente questionario medico. Nota se la minzione si associa a una sensazione di bruciore.

Il ristagno di urina all'interno della vescica o dell'uretra, secondario all'incompleto svuotamento, favorisce lo sviluppo di infezioni e quindi l'insorgere di uno stato infiammatorio. Il passaggio di urina non fa altro che aggravare l'irritazione, causando un dolore urente lungo il decorso dell'uretra.

Quando la prostata è infiammata a causa di un'infezione si parla di prostatite. La presenza di sangue nelle urine è Gli studi clinici sul cancro alla prostata come ematuria. Fai caso all'evenienza di eiaculazioni emissioni di sperma dolorose. È risaputo che esiste una correlazione tra tumore della prostata e prostatite infiammazione della prostata dovuta a un'infezione [6] [7]. Cerca i sintomi e i segni associati alla fase avanzata di neoplasia prostatica e alla formazione di metastasi diffusione del tumore in altre aree dell'organismo.

Le infezioni delle vie Gli studi clinici sul cancro alla prostata, l'ipertrofia prostatica benigna e la prostatite non si associano mai ai segni metastatici del cancro. Esiste una grande varietà di segni e sintomi correlati a uno stadio avanzato del tumore della prostata. Devi essere pronto a riconoscerli se hai un alto rischio di sviluppare il cancro della prostata o se ne hai già sofferto in passato. Fai attenzione al verificarsi di nausea immotivata, vomito, stipsi o confusione mentale.

Il calcio rilasciato dalle ossa si riversa in circolo: gli Gli studi clinici sul cancro alla prostata livelli di calcemia calcio nel sangue Gli studi clinici sul cancro alla prostata all'origine di nausea, vomito, stipsi e confusione mentale [9]. Il gonfiore degli arti e la debolezza a carico delle ossa di gambe, braccia e bacino possono essere un segno di cancro della prostata. Questi noduli sono disposti in tutto il corpo, anche nella regione pelvica. Essi servono essenzialmente a filtrare e drenare i liquidi interstiziali nel sangue.

Quando al loro interno si forma del tessuto tumorale, si ingrandiscono determinando un gonfiore dell'area corrispondente. Nota se braccia o gambe appaiono gonfi. Se ti viene il sospetto che un lato sia più tumido, confrontalo con l'altro [10]. Una tosse che non passa con i farmaci da banco o gli antibiotici, un Gli studi clinici sul cancro alla prostata toracico diffuso o isolato a un'area del petto, l'affanno e la presenza di macchie di sangue nell'espettorato vanno considerati campanelli d'allarme.

Il cancro interferisce con la normale funzione polmonare, provocando lesioni e infiammazione a carico dei tessuti e delle arterie. Altri segni del cancro avanzato sono la difficoltà a camminare, la cefalea, la perdita di sensibilità in alcune parti del corpo, i deficit di memoria, i problemi a trattenere l'urina.

Il più comune tumore cerebrale da metastatizzazione prostatica è la carcinomatosi leptomeningea [12]. Si manifesta con cefalea, perdita di sensibilità ipoestesiadifficoltà nella deambulazione, incapacità di trattenere le urine incontinenzadeficit di memoria [13].

Fai caso a mal di schiena e dolenzia scatenata dalla pressione. La risultante compressione della colonna vertebrale causa mal di schiena, dolenzia e affaticamento muscolare con o senza perdita di sensibilità.

Possono insorgere disturbi di natura neurologica come ritenzione urinaria o, meno frequentemente, incontinenza urinaria o fecale [14]. Sappi che i sintomi associati al tumore prostatico possono, in realtà, essere correlati anche ad altre malattie. Qualunque sia l'origine di bruciore e febbre — un cancro della prostata o un'infezione delle vie urinarie, quando si manifestano è il caso di consultare il medico. Il consiglio migliore è quello di rivolgersi a un medico esperto e sottoporsi agli esami e alle analisi di routine per una corretta diagnosi.

In caso di prostatite, i sintomi Gli studi clinici sul cancro alla prostata simili a quelli del tumore della prostata, ma solitamente c'è una maggiore dolorabilità nel basso addome e nelle regioni lombare e pelvica. Tuttavia, l'IPB si associa maggiormente a sintomi Gli studi clinici sul cancro alla prostata coinvolgimento delle basse vie urinarie, come urgenza minzionale, flusso urinario debole, risvegli notturni per urinare nicturiasvuotamento vescicale difficoltoso [17].

La vescica perde la Gli studi clinici sul cancro alla prostata elasticità e la sua capacità di trattenere grandi quantità di urina man mano che passano gli anni. Inoltre, con il tempo l'organismo produce meno ormoni, inducendo una rallentata funzione renale durante la notte, con maggiore produzione di urina rispetto al normale.

La combinazione di questi fenomeni causa sia un maggior numero di risvegli notturni per urinare, sia una minzione più Gli studi clinici sul cancro alla prostata durante il giorno [19] [20]. IPB e cancro della prostata possono entrambi essere causa di nicturia, ma più comunemente si associano a flusso urinario debole, assenza di minzione anuriasensazione di bruciore al pene durante la minzione stranguriaeiaculazione dolorosa Gli studi clinici sul cancro alla prostata difficoltà a raggiungere l'erezione.

È meglio che tu ti rivolga al medico se noti un eccessivo aumento della frequenza minzionale diurna e notturna. Compila un diario minzionale: devi annotare per due giorni quanto bevi, quante volte hai bisogno di andare in bagno e quanta urina produci, gli eventuali farmaci assunti, la presenza di un'infezione delle vie urinarie e qualunque sintomo associato al disturbo. Il medico esaminerà il diario al fine di determinare le possibili cause e il trattamento più adeguato per la tua nicturia [21].

Talvolta il cancro della prostata rimane silente, cioè non provoca la comparsa di particolari sintomi. Alcuni uomini affetti da neoplasia prostatica sono completamente asintomatici.

Se sai di essere a rischio per lo sviluppo di un tumore prostatico è meglio che ti sottoponga regolarmente ad analisi, anche se non avverti alcun sintomo. Consulta il tuo medico. Rivolgiti al medico se avverti uno qualsiasi dei sintomi associati al tumore della prostata.

Sono molti i disturbi che possono manifestarsi con sintomi simili a quelli del cancro, come prostatite, infezioni delle vie urinarie, iperplasia prostatica benigna, ma è meglio escludere il prima possibile che si tratti di tumore Gli studi clinici sul cancro alla prostata.

Il medico raccoglierà un'anamnesi dettagliata e procederà con l'esame obiettivo per ordinare l'esecuzione degli esami più appropriati, ti chiederà dei tuoi sintomi, delle patologie presenti nella tua famiglia, della tua dieta, della tua storia sessuale, dell'assunzione di farmaci o droghe e delle abitudini tabagiche.

Apprendi come il medico giunge alla diagnosi di cancro della prostata. Sebbene sia importante che tu riferisca al medico tutti i tuoi sintomi, una chiara diagnosi è possibile esclusivamente Gli studi clinici sul cancro alla prostata l'esecuzione di test specifici.

Se esiste la probabilità che possa trattarsi di cancro, il medico eseguirà una serie di esami di screening e test [22] : Esplorazione digito-rettale EDR. Il medico esamina la superficie della prostata servendosi del dito indice guantato e lubrificato inserito nel tuo retto. Il medico palpa dunque la porzione del retto rivolta verso l'ombelico; la prostata giace a quel livello. Il dottore va alla ricerca di formazioni anomale escrescenze e protuberanze e di irregolarità Gli studi clinici sul cancro alla prostata contorni lisci o nonelle dimensioni e nella consistenza.

Una prostata dura, bozzoluta, ruvida e ingrossata è da considerarsi un reperto atipico. Purtroppo, un'esplorazione digito-rettale senza riscontro di anomalie non basta a escludere l'eventualità di un cancro prostatico. Antigene prostatico specifico PSA nel sangue. Il medico introduce un ago nel tuo braccio Gli studi clinici sul cancro alla prostata raccogliere un campione di sangue da inviare per la titolazione del PSA.

Si tratta di una proteina specifica presente nella prostata. A volte, livelli elevati di PSA non si correlano né a una neoplasia prostatica né ad altre affezioni. Sono valori da intendersi come guida.

Similmente, livelli normali non possono escludere con certezza che tu non abbia il cancro. L'eiaculazione vale a dire la recente attività sessualele infezioni prostatiche, l'esplorazione digito-rettale e l'andare in bici in quanto provoca una pressione sulla ghiandola prostatica possono determinare un innalzamento dei valori di PSA.

I soggetti asintomatici con elevati livelli di PSA devono ripetere il dosaggio dopo 2 giorni. Ecografia transrettale. Il medico controlla se le dimensioni della ghiandola sono aumentate e se la forma e i contorni sono regolari. Non è un metodo sempre valido per differenziare una prostata normale da una neoplastica. Sotto guida ecografica, viene introdotto un ago nel contesto della prostata per prelevare dei campioni di tessuto da esaminare. I campioni raccolti dal medico per le analisi provengono da regioni diverse della ghiandola.

La biopsia restituisce una diagnosi di certezza sia nel caso di IPB sia nel caso di tumore prostatico. Il patologo usa il sistema di classificazione di Gleason per analizzare i campioni bioptici della prostata.

Viene assegnato un grado da 1 a 5, dove 5 significa che sono presenti cellule tumorali e 1 che il tessuto è normale. Se il cancro è presente, la maggior parte delle biopsie è di grado 3 o superiore, mentre i gradi 1 e 2 sono utilizzati meno spesso.

Il tuo medico potrebbe prescrivere altri esami se sospetta una diagnosi differente. Ad esempio, il medico potrebbe richiedere un esame delle urine, se sussiste l'ipotesi di un'infezione delle vie urinarie. In caso di infezione batterica, l'analisi delle urine mostrerà alte concentrazioni di globuli bianchi cellule dell'immunità e nitriti.

Iperplasia prostatica benigna. Nel processo diagnostico dell'IPB vengono richiesti gli stessi esami necessari nell'indagine del cancro prostatico, in quanto i risultati sono spesso sovrapponibili fra le due malattie.

Tuttavia, alla biopsia Gli studi clinici sul cancro alla prostata si avrà il riscontro di cellule tumorali. All'EDR la prostata ha una consistenza soffice, diversamente da quanto accade in caso di un tumore. Aumenta la tua conoscenza sulla prostata.