La castrazione nel trattamento del cancro alla prostata

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Il tumore alla la castrazione nel trattamento del cancro alla prostata è caratterizzato dalla crescita incontrollata di cellule anomale nella ghiandola prostatica. In altri casi, le neoplasie prostatiche possono evolvere in modo aggressivo e dare origine a metastasi. I sintomi si manifestano nelle fasi più avanzate della malattia e possono essere simili a condizioni diverse dal tumore, come la prostatite e l' iperplasia prostatica benigna.

L'insorgenza del tumore alla prostata correla ad alcuni fattori di rischio, che possono favorire la trasformazione neoplastica delle cellule; primo fra tutti l'età superiore ai 50 anni. L'estrema diffusione del tumore alla prostata dopo questa età, e le ottime possibilità di eradicazione nelle fasi precoci, sottolineano l'importanza di una diagnosi precoce. Per approfondire: Esplorazione rettale digitale. L'esplorazione rettale è la procedura diagnostica più semplice per controllare lo stato di salute della prostata e identificare, al tatto, eventuali alterazioni.

Con un dito guantato e lubrificato, il medico esegue la la castrazione nel trattamento del cancro alla prostata della prostata e dei la castrazione nel trattamento del cancro alla prostata circostanti, attraverso la parete del retto. L'esame permette di valutare:.

Va comunque sottolineato che il tumore potrebbe provocare alterazioni difficilmente riscontrabili alla palpazione. Per questo motivo, la determinazione del livello ematico di antigene prostatico specifico PSA è un test complementare all' esplorazione rettale digitale. Il PSA è un enzima prodotto dalla ghiandola prostatica, la cui funzione consiste nel mantenere lo sperma fluido dopo l' eiaculazione. Le cellule neoplastiche producono quantità elevate di antigene prostatico specifico; pertanto, determinare i livelli di PSA nel sangue aumenta le possibilità di rilevare la presenza del tumore, anche nelle fasi precoci.

Dopo il trattamento, il test del PSA è spesso utilizzato per verificare la presenza di eventuali segni di recidiva. Il test non è sufficientemente accurato per escludere o confermare la presenza della malattia. I livelli di PSA possono essere aumentati da vari fattori, anche diversi dal la castrazione nel trattamento del cancro alla prostata alla prostata, tra cui: iperplasia prostatica benigna, prostatite, età avanzata ed eiaculazione nei giorni precedenti il prelievo di sangue entro 48 ore della prova.

Per approfondire: Ecografia prostatica transrettale. Se dalla visita urologica e dai valori di PSA emerge un sospetto clinico di carcinoma prostatico, è probabile che il medico richieda un' ecografia prostatica transrettale. L'ultima parola, in tal senso, spetta alla biopsia prostatica, unico strumento attualmente validato per la diagnosi del tumore.

Per approfondire: Biopsia della prostata. Questa indagine è in grado di determinare con certezza la presenza di cellule tumorali nel tessuto prostatico. La procedura, eseguita in anestesia locale, consiste nel prelievo di piccoli campioni almeno 12provenienti da diverse aree della ghiandola prostatica. La guida ecografica viene inserita nel retto e vengono effettuati, con un ago speciale, prelievi per via transrettale o transperineale regione tra retto e scroto.

Il patologo analizza i campioni bioptici al microscopio per ricercare le eventuali cellule neoplastiche e stabilire il grado del tumore. Un risultato positivo conferma la presenza di un tumore alla prostata. Un patologo attribuisce un punteggio di Gleason alle cellule neoplastiche riscontrate nel campione bioptico, in base al loro aspetto microscopico.

Il grado varia da 2 a 10 e descrive quanto è probabile che la neoplasia metastatizzi. Più basso è il punteggio di Gleason, meno aggressivo è il tumore e meno è probabile che diffonda. Pertanto, il paziente entrerà in una fase di sorveglianza con ulteriori controlli periodici. Se esiste una significativa probabilità che il tumore si sia diffuso dalla prostata ad altre parti del corpo, possono essere raccomandate ulteriori indagini diagnostiche.

Quando le neoplasie prostatiche metastatizzano, le cellule tumorali si trovano spesso nei linfonodi vicini; se il cancro ha già raggiunto queste sedi, potrebbe essersi esteso anche alle ossa o ad altri organi.

Le indagini che consentono di definire quanto il tumore sia diffuso possono comprendere:. I medici analizzano i risultati dell'esplorazione rettale, della biopsia e dell'imaging allo scopo di definire la stadiazione del tumore. Questo sistema, relativamente complesso, riflette le molte varietà di carcinoma della prostata e permette di determinare quale tipo di trattamento è più indicato.

La stadiazione del tumore alla prostata dipende principalmente da:. I medici identificano lo stadio del cancro alla prostata utilizzando il sistema TNM tumore, linfonodi e metastasi :.

L'insieme di questi parametri TNM, Gleason e PSA consente di attribuire alla malattia tre diverse classi di rischio: basso, intermedio e alto rischio.

A volte, viene utilizzato un più semplice sistema numerico di stadiazione. Le tappe del tumore alla prostata sono:. Se il cancro alla prostata è diagnosticato in una fase precoce, le probabilità di sopravvivenza sono generalmente buone.

Per approfondire: Farmaci per la cura del Cancro alla Prostata. Il trattamento per il la castrazione nel trattamento del cancro alla prostata alla prostata dipende dalle circostanze individuali, in particolare: dallo stadio del tumore da I a IVdal punteggio score di Gleason, dal livello di PSA, dai sintomi, dall' età del paziente e dalle sue condizioni di salute generale. Lo scopo della terapia è di curare o controllare il tumore, in modo da non ridurre l'aspettativa di vita del paziente.

La sorveglianza attiva prevede un periodo di osservazione, che mira ad evitare trattamenti non necessari dei tumori innocui e le relative complicanzepur fornendo un intervento tempestivo per gli uomini che ne hanno bisogno La sorveglianza attiva implica regolari test di follow-up per monitorare la progressione del tumore alla prostata: analisi del sangueesami rettali e biopsie.

Per approfondire: Intervento di prostatectomia radicale. La prostatectomia radicale comporta la rimozione chirurgica della ghiandola prostatica, di alcuni tessuti circostanti e di alcuni linfonodi per questo il nome corretto della procedura è prostatectomia radicale e linfadenectomia pelvica bilaterale.

Questo trattamento è un'opzione per la cura del tumore prostatico localizzato e del carcinoma localmente avanzato. La prostatectomia radicale, come qualsiasi operazione, comporta alcuni rischi ed effetti collaterali, tra cui l' incontinenza urinaria e la disfunzione erettile. In casi estremamente rari, i problemi post-operatori possono provocare il decesso del paziente. Avendo rimosso completamente la prostata e le vescicole seminali, il paziente diverrà sterile e avrà un orgasmo senza eiaculazioni, ma - in assenza di complicazioni - potrà riprendere una vita sessuale pressoché normale.

La riduzione o l'assenza dell'erezione sono effetti collaterali comuni dell'intervento, per i quali esistono comunque delle soluzioni farmacologiche appropriate.

In molti casi, la prostatectomia radicale permette di eliminare le cellule neoplastiche. La radioterapia comporta l'uso di radiazioni per uccidere le cellule neoplastiche. In quest'ultimo caso si parla di brachiterapiaintervento indicato soprattutto nei pazienti in classe di rischio bassa od intermedia. La radioterapia è un'opzione per la cura del cancro prostatico localizzato e del carcinoma prostatico localmente avanzato. La radioterapia la castrazione nel trattamento del cancro alla prostata normalmente somministrata in regime ambulatoriale, nel corso di brevi sessioni per cinque giorni alla settimana, per mesi.

Gli effetti collaterali della radioterapia possono includere stanchezza, minzione dolorosa e frequente, incontinenza urinaria, disfunzione erettile, diarrea e dolore durante la defecazione.

Come con la prostatectomia radicale, c'è la possibilità che il tumore possa recidivare. La brachiterapia è una forma di radioterapia "interna", in cui un certo numero di piccole sorgenti di radiazioni vengono impiantate chirurgicamente nel tessuto prostatico. Questo metodo ha il vantaggio di fornire una dose di radiazioni direttamente al tumore, riducendo i danni ad altri tessuti.

Tuttavia, il rischio di disfunzioni sessuali e problemi urinari è lo stesso della radioterapia, sebbene le complicanze intestinali siano di minore entità.

La terapia ormonale viene spesso usata in combinazione con la radioterapia, per aumentare le possibilità di successo del trattamento o per ridurre il rischio di recidive.

Gli ormoni controllano la crescita delle cellule prostatiche. In particolare, il tumore ha bisogno del testosterone per crescere. I principali effetti collaterali della terapia ormonale sono causati dai loro effetti sul testosterone e includono la riduzione del desiderio sessuale e la disfunzione erettile.

Altri possibili effetti indesiderati comprendono: vampate di caloresudorazioneaumento di peso e gonfiore del seno. Per approfondire: Intervento di Orchiectomia. La castrazione nel trattamento del cancro alla prostata alternativa, è possibile optare per la rimozione chirurgica dei testicoli orchiectomia.

La crioterapia o crioablazione comporta il congelamento dei tessuti prostatici per uccidere le cellule tumorali: prevede l'inserimento di la castrazione nel trattamento del cancro alla prostata sonde nella prostata attraverso la parete del retto, quindi cicli di congelamento e scongelamento consentono di uccidere le cellule tumorali e alcuni tessuti sani circostanti. Allo stesso modo, l'HIFU prevede l'uso di ultrasuoni ad alta intensità focalizzati per riscaldare punti precisi nella prostata.

Queste procedure sono utilizzate in alcune occasioni, soprattutto per trattare pazienti con carcinoma della prostata localizzato. Tuttavia, il trattamento HIFU e la crioterapia sono ancora in fase di valutazione e la loro efficacia a lungo termine non è ancora stata provata. La chemioterapia è principalmente usata per trattare il cancro metastatico e i tumori che non rispondono alla terapia ormonale. Il trattamento distrugge le cellule tumorali, interferendo con il modo in cui si moltiplicano.

I principali effetti collaterali della chemioterapia sono causati dai loro effetti sulle cellule sane e comprendono: infezioni, stanchezza, perdita di capellimal di golala castrazione nel trattamento del cancro alla prostata di appetitonausea e vomito. A volte, se il tumore alla prostata è già diffuso, lo scopo non è quello di curare, ma controllare e ridurre i sintomi come il doloreoltre a prolungare le aspettative di vita del paziente.

Il tumore della prostata è una delle neoplasie più comuni nella popolazione maschile, ma per fortuna non è certo la più grave.

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Una svolta sembra essere arrivata nella lotta al cancro alla prostata. Un nuovo farmaco, infatti, somministrato al posto della chemioterapia, avrebbe più che raddoppiato il tempo medio intercorso prima che la malattia ricominciasse a progredire nei pazienti sui quali è stato testato.

I risultati di questa nuova terapia sono la castrazione nel trattamento del cancro alla prostata presentati al Congresso dell'American Society of Clinical Oncology Ascoin corso a Chicago che si concluderà il prossimo 6 giugno. Non solo: si sarebbero allungati anche i tempi trascorsi prima che la malattia ricominciasse a progredire, da 14,8 a 33 mesi.

Con la differenza, non di poco conto, che il farmaco sarebbe molto più tollerabile da parte dei pazienti, la maggior parte dei quali non avrebbe riportato effetti collaterali. Se in precedenza, di fronte ad una diagnosi di cancro alla prostata già in fase avanzata, la la castrazione nel trattamento del cancro alla prostata terapeutica era abbastanza obbligata, i risultati di questo nuovo studio aprono la strada ad una rosa più ampia di possibilità. In futuro questa svolta terapeutica, oltre ad una maggiore efficacia, potrebbe offrire ai malati anche una migliore qualità della vita.

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Nota che i numeri tra parentesi [1], [2], ecc. Sono link cliccabili per questi studi. L'ormonoterapia per il trattamento dei tumori al seno è stata utilizzata per più di un secolo. Dopo oncologi hanno suggerito diversi metodi di terapia ormonale: radiazione castrazione, reception androgeni, rimozione della ghiandola surrenale, la chirurgia antiestrogeni ricezione distruzione dell'ipofisi, antiprogestins inibitori dell'aromatasi.

Ad oggi, la terapia ormonale è parte integrante della terapia complessa in qualsiasi stadio del cancro al seno. Ci sono due aree di questo tipo di trattamento per il cancro al seno: fermando inibendo la produzione di estrogeni e prendendo farmaci antiestrogeni.

Il trattamento viene scelto da uno specialista, tenendo conto di vari fattori: l'età e le condizioni del paziente, lo stadio della malattia, le malattie concomitanti. Intervento chirurgico per rimuovere le ovaie viene assegnato solo alle donne con funzione mestruale conservate o menopausa precoce, farmaci efficaci in post-menopausa riducono i livelli di estrogeni in età riproduttiva stanno usando gonadotropina ormone rilasciante.

Va notato che alcuni farmaci possono sostituire il trattamento chirurgico, ad esempio, l'assunzione di inibitori dell'aromatasi consente di evitare la rimozione delle ghiandole surrenali, rilasciando ormoni - rimuovendo le ovaie. Come ogni altro trattamento, la terapia ormonale per il cancro al seno ha delle conseguenze, tra cui possiamo evidenziare l'aumento di peso, la castrazione nel trattamento del cancro alla prostata, menopausa precoce, sudorazione eccessiva e secchezza della vagina.

I farmaci che riducono la produzione di estrogeni inibitori dell'aromatasi vengono assegnati in post-menopausa provocano osteoporosi, aumento del rischio di coaguli la castrazione nel trattamento del cancro alla prostata sangue, malattie gastrointestinali, aumento dei livelli di colesterolo.

L'efficacia del trattamento per i tumori ormono-dipendenti è piuttosto alta. La terapia ormonale per il cancro al seno è un metodo efficace di terapia per i tumori al seno ormono-dipendenti. Questo metodo è anche chiamato anti-estrogeno e lo scopo principale di tale trattamento è quello di prevenire l'effetto dell'ormone femminile sulle cellule tumorali. La terapia ormonale nel cancro al seno è mostrato donne con tumori non invasivi per prevenire recidive della malattia o transizione nel processo di cancro invasivo dopo chirurgia, radioterapia o chemioterapia per ridurre la probabilità di recidiva, per grandi tumori terapia di trattamento pre-operatorio per ridurre il tumore e la castrazione nel trattamento del cancro alla prostata il chirurgo identificare tessuto anormalemetastasi ormone utilizzato per arrestare ulteriormente metastasinonché predisposizione genetica.

La terapia ormonale per il cancro al seno si svolge oggi in due la castrazione nel trattamento del cancro alla prostata il trattamento in vista del ciclo la castrazione nel trattamento del cancro alla prostata e indipendentemente da esso.

Con metodi universali di terapia ormonale indipendente dal ciclo mestruale, vengono utilizzati antiestrogeni e progestinici. Il più comune e studiato, per lungo tempo utilizzato dagli oncologi, è un rimedio anti-estrogeno - il tamoxifene.

Separatamente, vale la pena parlare di fulvestrant, a cui la moderna terapia ormonale del cancro al seno attribuisce un posto speciale. Il farmaco distrugge i recettori degli estrogeni del tumore, quindi un numero di specialisti si riferisce ad esso come "veri antagonisti".

Gli oncologi standard prescrivono la terapia ormonale in uno dei tre schemi principali, che differiscono nel principio di azione - una diminuzione dei livelli ematici di estrogeni, bloccando i recettori degli estrogeni, una diminuzione della sintesi di estrogeni.

I recettori degli estrogeni si trovano sulle la castrazione nel trattamento del cancro alla prostata tumorali e attirano gli estrogeni, che la castrazione nel trattamento del cancro alla prostata all'ulteriore crescita del tumore.

A seconda del loro livello, il laboratorio fa una conclusione sulla dipendenza ormonale del tumore, dopo di che il medico determina lo schema terapeutico da scegliere. Il farmaco antitumorale Tamoxifene ha un effetto anti-estrogenico. È prescritto per uomini e donne soprattutto durante la menopausa con carcinoma mammario, per carcinoma ovarico, endometrio, rene, prostata, dopo le operazioni per regolare lo sfondo ormonale. Quando viene solitamente prescritto un tumore al seno 10 mg volte al giorno.

Il tamoxifene deve essere assunto per un lungo periodo da 2 mesi a 3 anni sotto la supervisione di un medico. Il corso del trattamento è determinato individualmente di solito il farmaco viene sospeso dopo mesi la castrazione nel trattamento del cancro alla prostata regressione.

Possibile depressione, mal di testa, gonfiore, reazioni allergiche, dolore alle ossa, febbre. Le donne possono causare la crescita dell'endometrio, il sanguinamento, la soppressione delle mestruazioni, negli uomini - l'impotenza. Toremifene dal principio di azione è vicino al tamoxifene, il farmaco interferisce con la produzione di estrogeni nel corpo. È prescritto nel periodo postmenopausale, da 60 a mg al giorno per diversi anni.

Il ricevimento simultaneo con farmaci che riducono l'escrezione di calcio nelle urine, aumenta il rischio di ipercalcemia. Non è possibile assumere contemporaneamente Toremifene con farmaci che estendono l'intervallo QT.

Il raloxifene è un modulatore selettivo dei recettori degli estrogeni. È prescritto per i tumori al seno nel periodo della menopausa per prevenire lo sviluppo di osteoporosi diminuzione della densità e disfunzione delle ossa. Raloxifene deve essere assunto per lungo tempo 60 mg al giornodi solito negli anziani, il dosaggio non è adeguato. Sullo sfondo del trattamento possono apparire crampi ai muscoli del polpaccio, tromboembolismo, gonfiore, sensazione di calore nel corpo.

Quando c'è sanguinamento uterino, è necessario contattare il medico e passare attraverso un esame aggiuntivo. Il farmaco anti- cancro Fulvestrant sopprime anche i recettori degli estrogeni. Il farmaco blocca l'azione degli estrogeni, mentre l'attività estrogenica non viene osservata. Dati sul possibile effetto sull'endometrio, sull'endotelio durante la postmenopausa, sul tessuto osseo. In oncologia è usato per trattare tumori al seno in forma di iniezioni, la dose raccomandata è di mg 1p al mese.

Utilizzare il farmaco sotto forma di iniezioni per via intramuscolare una volta al mese per mg. Con una moderata espressione di violazioni del fegato, non sono richiesti aggiustamenti della dose. Il letrozolo sopprime la sintesi degli estrogeni, ha un effetto antiestrogenico, inibisce selettivamente l'aromatasi. Assegnato in modo standard 2,5 mg al giorno per 5 anni. Il farmaco deve essere preso ogni giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo.

Il letrozolo deve essere interrotto se si manifestano i primi segni di progressione della malattia. Negli ultimi stadi, con metastasi, viene mostrato l'assunzione di farmaci mentre si osserva una crescita del tumore. L'anastrozolo si riferisce agli antagonisti degli estrogeni, sopprime selettivamente l'aromatasi. È indicato per il trattamento degli stadi iniziali dei tumori al seno ormone-dipendenti nelle donne in postmenopausa, nonché dopo il trattamento con tamoxifene.

Solitamente nominato a 1 mg al giorno, la durata del trattamento è determinata individualmente, tenendo conto della gravità e della forma della malattia. Exmestan è indicato per il trattamento e la prevenzione del cancro o delle lesioni maligne nella ghiandola mammaria, si riferisce agli antagonisti degli estrogeni. Prendi Ezmestan dopo un pasto di 25 mg al giorno, la durata della ricezione - fino a quando il tumore progredisce di nuovo.

Non è raccomandato di prescrivere un farmaco per le donne in stato endocrino premenopausa, dal momento che non ci sono dati sull'efficacia e la sicurezza del trattamento in questo gruppo di pazienti. Se c'è una violazione del fegato, non è richiesto un aggiustamento della dose. Sullo sfondo di trattamento, affaticamento, vertigini, mal di testa, disturbi del sonno, depressione, vomito, mancanza di appetito, disturbi delle feci, allergie, sudorazione eccessiva, calvizie, gonfiore possono apparire.

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