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C61 — Il Cancro alla prostata è un toccante frequente, uno degli uomini. Il cancro si sviluppa dai tessuti della prostata quando le cellule si mutano e si moltiplicano in modo incontrollabile. Questi possono poi diffondersi migrando dalla prostata ad altre parti del corpo, in particolare e. Il cancro alla prostata maligno si verifica indipendentemente da BPHo adenoma prostatico. È nella stragrande maggioranza dei casi uno, specialmente del tipo acinario. I sintomi originati dall'adenocarcinoma della prostata spesso indicano uno stadio avanzato della malattia.

Altre malattie della prostata causano gli stessi sintomi: dolore pelvico in caso di e difficoltà a urinare in caso di BPH. I vari trattamenti possibili sono tra gli altri la chirurgia radicaleil, in particolare il o il e meno spesso il.

I tassi di questo cancro variano ampiamente nel mondo. È meno diffuso dentro e fuori, più comune in e anche di più. Secondo l'American Cancer Society, questo tumore è più raro negli asiatici e più diffuso tra i neri i tassi elevati possono anche essere influenzati da un maggiore sforzo di rilevamento.

Il cancro alla prostata si verifica più spesso dopo cinquanta anni. È globalmente il secondo tumore più comune negli esseri umani e in alcuni luoghi anche il cancro alla prostata C61 Francia, occupa il primo posto, di fronte al cancro del polmone che è tuttavia più spesso fatale. Molte persone con cancro alla prostata non hanno mai sintomi, non subiscono alcuna terapia e muoiono per altri motivi.

Molti fattori di origine, e legati a sembrano essere coinvolti nello sviluppo di questo cancro. Gli studi confermano un'alta prevalenza di tumori della prostata asintomatici e non diagnosticati negli uomini di appena 30 anni. Questa prevalenza aumenta con l'età, raggiungendo circa la metà degli uomini di età superiore agli 80 anni. La sua incidenza è in aumento in parte evidente a causa di uno screening migliore.

Tuttavia, questo dosaggio deve essere controllato poiché è stato trovato solo nel 7 dispositivi di dosaggio affidabili e "Accettabile" su 37 commercializzati. Negli Stati Uniti, si sono registrati circa nuovi casi di questo tipo di cancro e In Francia sono stati stimati Ci sono importanti differenze geografiche nell'espressione di questo cancro, che sembra più comune tra i neri, o quando la famiglia ha una storia patologica con questo tipo di condizione.

Dal almentre le morti per cancro erano generalmente più alte nella Francia metropolitana che nelle Indie occidentali, le morti per cancro alla prostata e allo stomaco erano due volte più frequenti nelle Indie occidentali il cancro alla prostata C61 in Francia mentre i tumori del colon-retto e del polmone erano tre volte meno comuni.

L'inquinamento da parte di questo è un fattore esplicativo, nel caso delle Antille. Questi ultimi sembrano proteggere la maggior parte dei giapponesi che vivono in Giappone mentre quelli che vivono negli Stati Uniti non lo sono. Questo tumore è spesso asintomatico, vale a dire che viene scoperto mentre non causa alcuna manifestazione propria. È più spesso scoperto:. L'orientamento diagnostico si basa su due elementi chiave: il test del il cancro alla prostata C61 del PSA seguito da un esame rettale digitale.

L'anormalità di uno o entrambi questi elementi suggerisce il cancro alla prostata. Sarà confermato o invalidato dall'analisi sotto campioni prostatici prostata transrettale a ultrasuoni. Solo la positività della biopsia autorizza a pianificare e iniziare il trattamento specifico di questo tumore. Osso alla ricerca di metastasi ossee e TC addominoplastica o Il cancro alla prostata C61 addominoplastica per determinare l'estensione del tumore nel compartimento della prostata e qualsiasi metastasi linfonodali pelviche, retroperitoneali o epatiche.

La diagnosi è ottenuta da multipli, eseguiti a ultrasuoni e in modo transrettale. Rende anche possibile ottenere il, di grande valore. L'esame clinico di base è il. Il segno più specifico è una parte periferica della ghiandola. Una consistenza eterogenea o asimmetria sono segni molto meno specifici, che possono anche tradurre un semplice adenoma, specialmente quando la prostata è grande. Attualmente non esiste un test di imaging di pratica corrente in grado di rilevare solo un adenocarcinoma della prostata focale con sensibilità e specificità adeguate.

Contrariamente a un'idea ancora diffusa, e sebbene questo esame sia quindi ancora spesso prescritto, l'endorettale da solo non è utile per la diagnosi positiva del cancro alla prostata, in considerazione del disagio che potrebbe causare.

Prende, tuttavia, tutto il suo interesse quando viene utilizzato per guidare le biopsie della prostata. Altre modalità di imaging scanner, risonanza magnetica hanno un interesse nella valutazione dell'estensione. Una sonda endorettale con una il cancro alla prostata C61 dell'ago è inserita nel. Sono fatti con aghi con un mandrino dentellato. Il mandrino penetra prima. L'ago viene a coprire, a tagliare e quindi imprigionare il frammento di situato nella tacca.

I movimenti del mandrino e dell'ago sono automatizzati da un sistema di molle e il campionamento avviene in pochi centesimi di secondo. Lo schermo del sistema ad ultrasuoni, dotato di un segno che rappresenta il percorso dell'ago, consente, quindi, scatti di biopsia molto precisi. Il numero e il luogo in cui devono essere eseguiti non sono ben codificati e sono stati proposti molti protocolli: l'obiettivo è ottenere un campione il più rappresentativo possibile.

Attualmente vengono eseguiti spesso da 5 a 6 campioni per lobo, cioè da 10 a 12 in totale. Questi numeri possono essere diminuiti o aumentati a seconda delle dimensioni della prostata, della tolleranza del paziente o se si tratta di una seconda serie di biopsie. Si tratta di un esame ambulatoriale frequentemente eseguito, ovvero senza ricovero ospedaliero o durante un ricovero di "giorno". La preparazione rettale clisteri è spesso raccomandata. Molti centri offrono ora un antibiotico sistematico breve trattamento antibiotico per limitare le complicanze infettive.

La tolleranza dell'esame è particolarmente variabile da un paziente all'altro. Ogni colpo di biopsia è di per sé molto indolore. Al contrario, la loro ripetizione, e in particolare la presenza e i movimenti della sonda sono i principali fattori di disagio.

L'inconveniente di questo esame a volte giustifica l'uso dell'anestesia locale o generale. Il cancro alla prostata C61 locale con gel anestetico gel non è mai stata dimostrata efficace. L'anestesia locale mediante iniezione di lidocaina su ciascun lato della prostata nervi pudendi ha dimostrato in molti studi un miglioramento della il cancro alla prostata C61 dell'esame, per quanto incompleta, a causa della sua scarsa efficienza sul disagio correlato alla il cancro alla prostata C61 della sonda.

Una lieve anestesia "generale" di "MEOPA" è stata recentemente valutata il cancro alla prostata C61 sembra molto efficace in questa indicazione. È anche più interessante che facile da implementare perché non richiede la presenza di un anestesista e sembra praticamente privo di effetti indesiderati. L'anestesia generale "classica" è raramente eseguita, riservata ai pazienti che hanno sofferto molto durante una prima serie di biopsie prostatiche.

Il possibile dolore scompare in poche decine di minuti. I piccoli filetti di sangue possono anche mescolarsi con lo sperma per diversi giorni, sempre senza conseguenze.

Sono rari ed il cancro alla prostata C61 seri. Verranno menzionati solo i principali: sanguinamento più abbondante, complicazioni infettive prostatite.

Il cancro assume la parte periferica della ghiandola, in contrasto con quella che riguarda la zona centrale, periuretrale. Gli studi hanno dimostrato che le fibre nervose derivate dall'estensione degli assoni dei neuroni preesistenti nel corpo possono infiltrarsi nell'adenocarcinoma della prostata, contribuendo alle prime fasi dello sviluppo e della progressione del tumore. Inoltre, regola l'invasione il cancro alla prostata C61 la metastasi del tumore, attivando il tipo 1 Chrm1 del microrganismo tumorale.

Nello stesso laboratorio scopre che i neuroni possono essere creati all'interno del microambiente tumorale. Sono prodotti da un flusso ematico cerebrale e circolante. Infatti, le cellule che esprimono una proteina DCXespresse solitamente dalle cellule progenitrici neuronali, si trovano nei tumori durante lo sviluppo embrionale e, negli adulti, nelle due aree del cervello dove i neuroni si rinnovano. Queste cellule si trovano nel tumore e nei noduli metastatici dove "Sono differenziati in neuroblasti e neuroni adrenergici che producono adrenalina" che potrebbe favorire la vascolarizzazione e lo sviluppo del tumore.

La gravità dell'evoluzione è correlata all'aspetto microscopicoil livello di PSA e l'estensione della malattia.

L'estensione della malattia deve essere determinata al meglio per adattare i trattamenti. Dobbiamo quindi cercare la presenza di metastasi ossee, polmonari e del fegato, sapendo che le metastasi ossee sono le più comuni.

È necessario cercare metastasi linfonodali nella pelvi e nel retroperitoneo intorno all'aorta addominale. I mezzi di imaging utilizzati abitualmente hanno una bassa capacità di il cancro alla prostata C61 , o localizzare precisamente le lesioni di origine prostatica, in particolare a causa del carattere debole di questo tumore.

T1 e T2: tumori localizzati alla prostata e che non si estendono oltre la capsula assenza di coinvolgimento di gangli, assenza di metastasi, ovvero N0M0. La struttura del tessuto del cancro alla prostata varia dalle forme differenziate cellule cancerose simili a cellule sanechiamate grado 1, alle forme meno differenziate cellule tumorali con molti caratteri atipici rispetto alle cellule sanechiamate grado 5.

Diversi gradi possono essere trovati all'interno dello stesso tessuto. Il calcolo è il seguente: aggiungiamo i 2 gradi più rappresentativi del tumore. La prima cifra rappresenta il punteggio più rappresentativo.

In T1 o T2, N0, M0, il punteggio di Gleason si correla bene con la probabilità di sopravvivenza senza trattamento. La classificazione di Amico, che si applica ai tumori della prostata non metastatici, è la più utilizzata nella pratica clinica di routine sia per l'orientamento terapeutico che per la prognosi.

L'età, la salute umana generale e l'estensione della diffusione, l'aspetto al microscopio e la risposta del cancro al trattamento iniziale sono importanti per prevedere l'esito della malattia. Poiché il cancro alla il cancro alla prostata C61 è una malattia degli uomini più anziani, molti moriranno per altre ragioni prima che il cancro alla prostata si sia diffuso o abbia causato sintomi. Questo rende difficile scegliere il trattamento. Decidere se trattare o meno un carcinoma prostatico localizzato un tumore limitato all'interno della prostata con l'intenzione di curarlo è un arbitrato che deve essere fatto tra gli effetti favorevoli e dannosi che ci si aspettano dal punto di vista del paziente e La il cancro alla prostata C61 e la qualità della vita.

Il trattamento deve quindi essere discusso caso per caso in base all'entità del tumore, alle condizioni generali del paziente e alle patologie associate.

Una relazione congiunta del National Cancer Institute, dell'istituto di monitoraggio sanitario, della rete Francim dei registri e degli ospedali del cancro di Lione, ha dimostrato che la sopravvivenza dei pazienti con 3 tipi di cancro, incluso il cancro del cancro alla prostata, è aumentata tra il e Esiste una correlazione tra la produzione di testosterone ormone maschile e il cancro alla prostata C61 moltiplicazione delle cellule tumorali.

Il blocco del trattamento o la notevole riduzione della produzione di questo ormone possono frenare molto efficacemente l'evoluzione della malattia. Alcuni farmaci vengono somministrati come iniezione sottocutanea ogni tre mesi. Altri sono amministrati per via orale. Gli effetti collaterali sono comunque numerosi, ma raramente gravi. Il trattamento riservato alle forme evolute o metastatiche ha visto le sue indicazioni estese al trattamento dei tumori sottoposti a intervento chirurgico a causa delle dimensioni del tumore, del rischio di un intervento chirurgico incompleto … e per i quali il tasso di recidiva dopo la radioterapia è rimasto importante.

Il controllo più globale della malattia, aggiungendo il cancro alla prostata C61 radioterapia e la il cancro alla prostata C61 ormonale per tre anni, migliora significativamente il numero di pazienti per i quali la malattia rimane non rilevabile.

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Per il corretto trattamento del cancro alla prostata è molto importante stabilire lo stadio di sviluppo e il decorso della malattia. Il grado di carcinoma della prostata dipende dalla dimensione del tumore e dalla diffusione delle cellule tumorali in altri organi presenza di metastasinonché dall'aggressività malignità del tumore.

Il sistema internazionale per la descrizione dello stadio di sviluppo e diffusione del tumore alla prostata TNM descrive i seguenti fattori queste lettere e numeri possono essere trovati nella diagnosi fatta dall'urologo e registrati nel rapporto di consultazione, ad esempio: T2 N0 M0 :. La categoria T è la dimensione del tumore principale più esteso.

Categoria N - se il tumore si è diffuso ai linfonodi vicini pelvici. Categoria M: assenza o presenza di metastasi se le cellule tumorali si diffondono ad altri organi. Il cancro alla prostata C61, la diagnosi di T2 N0 MO indica che il cancro alla prostata C61 tumore è limitato alla ghiandola prostatica e che non vi sono metastasi in altri organi.

Una diagnosi di T3b N0 M0 significa che il tumore si è diffuso alle vescicole seminali, ma non vi sono metastasi nei linfonodi e il cancro alla prostata C61 altri organi.

La scala Gleason si basa sulla misura in cui le cellule tumorali presenti nel tessuto prostatico differiscono dalle normali cellule della prostata. Se le cellule tumorali sembrano normali cellule prostatiche, il tumore ottiene 1 punto. Se le cellule tumorali sono le più diverse possibili da quelle normali, allora il tumore ottiene il numero massimo di punti - 5.

Molto spesso, le diagnosi contengono segni di 3 punti e oltre. La il cancro alla prostata C61 di Gleason include gradi puntidati sul punteggio di Gleason da 1 a 5 punti ai due tumori più grandi o più maligni trovati nei tessuti della prostata di solito il cancro il cancro alla prostata C61 prostata colpisce diverse il cancro alla prostata C61 della prostata. Per il corretto trattamento del cancro alla prostata, è molto importante stabilire lo stadio di sviluppo e il decorso della malattia.

Lo stadio del cancro alla prostata è il cancro alla prostata C61 sulla base il cancro alla prostata C61 una combinazione della diagnosi di TNM, della quantità il cancro alla prostata C61 Gleason e dell'analisi del livello di PSA nel sangue. Le fasi del cancro alla prostata danno il numero romano da I lo stadio iniziale del cancro alla prostata a IV stadio avanzato dello sviluppo e della diffusione del cancro alla prostata.

Lo scienziato americano Il cancro alla prostata C61 ha suggerito di utilizzare una scala per valutare il cancro alla prostata: il grado di malignità aggressività delle cellule nel carcinoma della prostata. Poiché, di norma, nel cancro della prostata si formano diversi focolai di cancro, vengono studiati il cancro alla prostata C61 dei due tumori più grandi per studiare il materiale istologico.

I il cancro alla prostata C61 di cellule in ciascuno il grado della loro differenziazione sono stimati su una scala da 1 a 5 punti. La somma degli studi di due campioni bioptici tessuto prostatico ottenuto mediante biopsia è l'indice del cancro alla prostata sulla scala di Gleason.

Pertanto, l'importo minimo è 2 punti - il massimo Per scopi pratici, i seguenti punteggi di Gleason sono interessanti nel determinare il cancro alla prostata:. Anche nelle conclusioni scrivere la diagnosi di cancro alla prostata sul sistema TNM. T - dal latino "tumore", la dimensione del tumore; N - un indicatore di coinvolgimento di nodi di linfa nel processo oncological; M - la presenza o l'assenza di metastasi.

Il valore T3N1M1 indica uno stadio in cui sono già presenti linfonodi e metastasi a distanza. Il valore di T2NxMx, ad esempio, parla solo di sospetto coinvolgimento nel processo dei linfonodi e sospetto di metastasi. Sentendo la terribile espressione "cancro alla prostata", non tutti sono in grado di mantenere il potere dello spirito.

Tuttavia, prima di andare nel panico, dovresti scoprire in che fase si trova la malattia oncologica, se ci sono il cancro alla prostata C61, se altri organi e sistemi sono danneggiati. Per la comodità di determinare tutte il cancro alla prostata C61 sfumature del processo patologico, è stata inventata una classificazione di un tumore canceroso. Ogni processo e caratteristiche distintive hanno la propria abbreviazione, ad esempio SUSP.

La combinazione di lettere e numeri aiuta i medici a leggere letteralmente il quadro clinico della malattia. La prima parola incomprensibile che un paziente di una clinica oncologica vede nel modulo di analisi è SUSP. Prima di preoccuparti invano a causa di valori incomprensibili, dovresti consultare un medico che spiegherà tutto chiaramente.

Quindi, la parola SUSP non è una diagnosi, ma solo un sospetto, che dopo la diagnosi in più della metà dei casi rimane sospetto, cioè il cancro non è confermato. Sfortunatamente, il cancro alla prostata viene spesso diagnosticato già nella sua forma avanzata, quando le manifestazioni cliniche della patologia diventano fatti evidenti.

La conferma della diagnosi con l'abbreviazione SUSP viene eseguita utilizzando l'esame rettale digitale, la donazione di sangue per PSA, l'ecografia, la biopsia, la TC degli organi pelvici e alcuni altri studi. Al fine di elaborare un regime di trattamento per il cancro, è necessario effettuare una diagnosi approfondita e redigere un quadro clinico corretto. I primi due sistemi di valutazione del cancro vengono utilizzati più spesso, quindi li considereremo in modo più dettagliato.

La classificazione del cancro alla prostata secondo tre criteri principali è un metodo internazionale per la compilazione di un quadro clinico del cancro.

Ogni caratteristica della malattia inizia con una delle tre il cancro alla prostata C61, unite da lettere minuscole e numeri che indicano specifici indicatori del processo patologico.

La classificazione del cancro alla prostata con questo metodo consente di determinare l'aggressività della patologia. Nel condurre uno studio sui tessuti prelevati dalla ghiandola prostatica, viene presa in considerazione la classificazione del cancro alla prostata sulla scala di Gleason.

Se la somma non supera i sei punti, allora il paziente ha tutte le possibilità per un trattamento di successo, e se la somma degli indici è più di otto punti, sfortunatamente, la situazione è sfavorevole per il paziente. La seguente classificazione TNM è applicabile solo all'adenocarcinoma. Il carcinoma prostatico a cellule transizionali è classificato come un il cancro alla prostata C61 dell'uretra.

TX - Dati insufficienti per valutare il tumore primario. T0 - il tumore primario non è definito. T1 - il tumore non si manifesta clinicamente, non viene palpato e non viene visualizzato con metodi speciali. T1c: a un tumore viene diagnosticata una biopsia con ago prodotta in relazione ad un alto livello di antigene prostatico specifico. T2 - il tumore è confinato alla ghiandola prostatica o si diffonde nella capsula. T2a - un tumore colpisce la metà di un lobo o meno.

T2b - un tumore colpisce più della metà di un lobo, ma non entrambi i lobi. T2c - un tumore colpisce entrambi i lobi. Un tumore diagnosticato con una biopsia dell'ago in uno o entrambi i lobi, ma non palpabile e non visualizzabile, è il cancro alla prostata C61 come T1c.

T3 - il tumore si estende oltre la capsula della ghiandola prostatica. T3a - il tumore si estende oltre la capsula singolo o bilaterale. T3b: il tumore si diffonde alle vescicole seminali.

La diffusione del tumore alla punta della ghiandola prostatica o nella capsula ma non al di il cancro alla prostata C61 di essa della ghiandola prostatica è classificata come T2, non T3. I linfonodi regionali per la ghiandola prostatica sono i linfonodi pelvici situati sotto la biforcazione delle arterie iliache comuni.

La categoria N non dipende dalla localizzazione delle metastasi regionali. NX - dati insufficienti per valutare i linfonodi regionali. N0 - metastasi nei linfonodi regionali sono assenti. N1 - ci sono metastasi nei linfonodi regionali. MX - per determinare la presenza di metastasi a distanza non è possibile. M0 - sono assenti segni di metastasi distanti. M1 - metastasi distanti. M1a - lesione dei linfonodi non regionali. M1b - danno alle ossa. M1c - altra localizzazione di metastasi distanti.

A seconda della combinazione dei criteri T, N, M e G, viene determinato lo stadio della malattia:. Il cancro della prostata ghiandola prostatica è classificato in base a diversi gruppi di segni - in base alla struttura cellulare, al grado di differenziazione maturità delle cellule tumorali e alla sua prevalenza nel corpo umano stadio.

Ancora più importante per la previsione del decorso della malattia, il piano e i risultati del trattamento è la classificazione in base al grado di differenziazione "somiglianza" con le normali cellule della ghiandola prostatica. Questa classificazione è stata proposta dal patologo canadese Gleason. Il grado di differenziazione delle cellule in esso è preso in considerazione in punti maggiore è il numero di punti, il tumore meno differenziato e più aggressivamente in crescita.

Esistono varianti ben differenziate del carcinoma prostatico quando le cellule tumorali non sono molto diverse dalle normali cellule prostatiche - 1 punto, moderatamente differenziato grado medio di differenza - punti, scarsamente differenziati e indifferenziati in questo caso, le cellule tumorali perdono quasi del tutto " similitudine "a quelli da cui hanno avuto origine - 5 punti.

Le varianti del cancro della prostata altamente differenziate hanno un tasso di crescita e metastasi più lento. Le forme indifferenziate, al contrario, crescono più rapidamente e in modo aggressivo, prima della metastasi e hanno una prognosi peggiore.

La corretta classificazione del carcinoma della prostata ghiandola prostatica si ottiene con un esame completo e corretto dell'uomo nell'identificazione della malattia.

Diversi tipi di classificazione consentono di pianificare il trattamento necessario in un determinato caso e con un maggiore grado di probabilità di prevedere l'esito del trattamento. La classificazione più importante del cancro alla prostata come qualsiasi altro tumore maligno è la classificazione Il cancro alla prostata C61.

È sviluppato dall'International Anticancer Union ed è utilizzato in tutto il mondo. Con il suo aiuto, la prevalenza del tumore è determinata dalla ghiandola e dal corpo umano e dalla previsione il cancro alla prostata C61 del risultato del trattamento. Le lettere TNM sono le abbreviazioni per le parole latine Tumor il cancro alla prostata C61Nodulus nodo - in questo caso linfonodiMetastasi metastasi.

Di conseguenza, la classificazione riflette la dimensione e la prevalenza del tumore nella stessa ghiandola prostatica indice Tla presenza e il numero di linfonodi colpiti situati accanto alla ghiandola indice N e la presenza o assenza di nodi tumorali - metastasi - in altri organi indice M.

La combinazione dei valori di TNM è determinata dallo stadio del cancro alla prostata dal primo al quarto. T1c: a un tumore viene diagnosticata una biopsia con ago prodotta a causa di un alto livello di PSA.

In questo sistema di classificazione per il cancro alla prostata, si distinguono gli stadi A, B, C e D. Le fasi A e B sono considerate curabili. Le fasi C e D sono trattate, ma la loro prognosi è sfavorevole. Il tumore si trova all'interno della prostata. Le cellule tumorali si trovano al di fuori della capsula della prostata la membrana che copre la prostata. Ci sono metastasi nei linfonodi regionali o in organi e tessuti distanti fegato, polmoni, ossa. Questa è la cifra più alta del mondo.

Ad oggi, lo standard di trattamento per il carcinoma prostatico clinicamente localizzato cioè limitato sulla prostatae quindi curabile, è considerato sia da vari metodi chirurgici che da metodi terapeutici a radiazione brachiterapia. Il costo della diagnosi e della cura del cancro alla prostata in Germania andrà da Questo tipo di trattamento chirurgico è stato sviluppato dal chirurgo americano Frederick Mos ed è stato utilizzato con successo in Israele negli ultimi 20 anni.

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Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le neoplasie maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile. Il tumore alla prostata si sviluppa più frequentemente negli ultracinquantenni; è il secondo più comune tipo il cancro alla prostata C61 tumore negli Stati Unitidove è responsabile del maggior numero di morti da tumore, dopo il tumore del polmone.

Il tumore prostatico viene più spesso scoperto all' esame obiettivo o per il tramite di esami ematicicome la misurazione del PSA antigene prostatico specifico. Un sospetto tumore alla prostata è tipicamente confermato tramite l'asportazione biopsia di un frammento di tessutoe il successivo esame istologico.

Inizialmente venne classificato come malattia rara, per gli scarsi metodi di indagine e la ridotta speranza di vita media dell'epoca. I primi trattamenti messi in atto furono interventi chirurgici per risolvere l'ostruzione urinaria.

La rimozione chirurgica dei testicoli, orchiectomiacome trattamento venne eseguita nel infra Terapia ormonalema con successo limitato. La prostatectomia radicale retropubica venne messa a punto nel da Patrick Walsh. Nel Charles B. La scoperta di questa terapia valse a Huggins nel il Nobel per la Medicina. Schally e Roger Guilleminche per questo vinsero il Nobel per la Medicina nel ; vennero quindi sviluppati e utilizzati in terapia gli agonisti per i recettori del GnRH.

La radioterapia per il tumore prostatico venne sviluppata agli inizi del XX secolo e inizialmente consisteva nell'impianto intraprostatico di radio. La radioterapia a fascio esterno fu più utilizzata quando alla metà del XX secolo divennero disponibili fonti di radiazioni più potenti.

Al protocollo iniziale con ciclofosfamide 5-fluorouracile ben presto si aggiunsero molteplici altri con un'ampia gamma di farmaci sistemici. Nessun dato. La frequenza del carcinoma prostatico nel mondo è largamente variabile. Le cause specifiche della neoplasia sono sconosciute. Il fattore primario è l'età. Il tumore della prostata è raro negli uomini al di sotto dei 45 anni, ma diventa sempre più frequente con l'invecchiamento.

L'età media al momento della diagnosi è di 70 anni [26]. Molti soggetti colpiti, tuttavia, non manifestano in vita segni di malattia: studi autoptici su uomini cinesitedeschiisraelianigiamaicanisvedesi e ugandesimorti per altre cause, hanno individuato tumori alla prostata nel trenta per cento dei cinquantenni, e nell'ottanta per cento dei settantenni.

La familiarità e il corredo genetico di un uomo contribuiscono al rischio di sviluppare il tumore. Negli Stati Uniti, il cancro della prostata colpisce più comunemente il cancro alla prostata C61 uomini di colore che non i bianchi o gli ispanici, e nei primi causa anche più morti [16]. Gli uomini con un fratello o un padre colpiti dal tumore corrono un rischio doppio del normale di svilupparlo anch'essi [29].

Tuttavia nessun gene preso singolarmente è responsabile del tumore, sono anzi sospettati molti geni differenti. Due geni BRCA1 e BRCA2che sono pure importanti fattori di rischio per il tumore dell'ovaio e il tumore della mammellasono anche coinvolti nel tumore della prostata [31]. L'assunzione con la dieta di certi cibi, vitaminee minerali possono contribuire al rischio.

Tuttavia gli stessi studi dimostrarono che gli uomini con livelli elevati di acidi grassi a catena lunga EPA e DHA diminuiscono l'incidenza. Esistono il cancro alla prostata C61 dei legami tra tumore della prostata e assunzione di farmaci, procedure e condizioni mediche.

Farmaci ipolipidemizzanti come le statine possono anch'essi ridurlo [39]. In passato si credeva che elevati valori di testosterone causassero o facilitassero il cancro alla prostata, in realtà sono i bassi livelli di quest'ormone a essere correlati a questo tumore, inoltre persino l'uso di testosterone il cancro alla prostata C61 soggetti ipogonadici il cancro alla prostata C61 aumenta questo rischio [44].

La prostata è un organo parte dell' apparato genitale maschile che interviene nella produzione del liquido spermatico. In un uomo adulto la prostata misura circa tre centimetri e pesa circa venti grammi. La prostata contiene molte piccole ghiandole che producono circa il venti per cento della parte liquida dello sperma. Per funzionare la prostata ha bisogno di ormoni maschili, noti come androgeni ; gli androgeni includono il testosteroneprodotto nei testicoliil deidroepiandrosteroneprodotto dalle ghiandole surrenalie il diidrotestosteroneprodotto dalla prostata stessa.

Le cause specifiche del cancro alla prostata rimangono ancora sconosciute. Il cancro alla prostata è molto raro negli uomini sotto i 45 anni, ma diventa più frequente all'aumentare dell'età. L'età media dei pazienti al momento della diagnosi è di 70 anni. Negli Stati Unitinelsi sono stimati L'adenocarcinoma acinare il tumore che il cancro alla prostata C61 sviluppa dalle strutture acinari, a forma di acino d'uva, della prostata rappresenta l'istotipo più frequente tra le neoplasie prostatiche.

Tuttavia, esistono alcuni altri istotipi che vanno riconosciuti e segnalati, per la differente presentazione clinica e decorso prognostico. Nell'ultimo decennio, il miglioramento delle metodiche diagnostiche ha permesso una sempre più precoce individuazione delle masse confinate al parenchima, rendendo difficile per l'anatomo-patologo il riconoscimento macroscopico della neoplasia nel pezzo il cancro alla prostata C61 attraverso la sola ispezione visiva; molto spesso infatti, le piccole neoplasie vengono riconosciute palpatoriamente come masse duro lignee all'interno della ghiandola.

Alla superficie di taglio, la neoplasia si presenta di colore bianco o giallo-aranciato, compatta, con margini spiculati o policiclici e penetranti il parenchima circostante. Il cancro alla prostata C61 naturale evoluzione della neoplasia prevede l'espansione locale nel contesto della ghiandola e la successiva infiltrazione delle vescicole seminalidel collo vescicale e dell' uretra prostaticaevento che comporta manifestazioni ostruttive con disuriapollachiuria e stranguriatalora emospermia [56].

Negli stadi avanzati si ha inoltre infiltrazione del pavimento pelvico e del retto con conseguente tenesmo. Le vie linfatiche più frequentemente coinvolte sono in ordine di frequenza: [57]. La metastatizzazione ematica coinvolge tipicamente le ossain particolare la colonna lombare più raramente toracicadel femoredella pelvi e il cancro alla prostata C61 coste. Le ghiandole neoplastiche sono tipicamente più piccole, affollate e rigide delle normali; presentano iperplasia massiva, con perdita delle papille e dello strato basale esterno.

Le normali colorazioni evidenziano un nucleo grande, provvisto di nucleolocontornato da citoplasma chiaro o talora intensamente eosinofilo con caratteristica colorazione rosa-violacea omogenea. Normali colorazioni con ematossilina-eosina che mostrino ghiandole piccole, affollate di cellule con perdita delle papille possono in questi casi essere solo suggestive di carcinoma prostatico; la diagnosi viene avvalorata qualora si presentino una o più di queste caratteristiche: [55].

Altra importante caratteristica da ricercare nella PIN è la presenza di cellule basali, assenti nel carcinoma, qui solo attenuate. La PIN è un'importante lesione che deve essere seguita nel tempo per la possibile trasformazione maligna. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina. In alto a destra si evidenzia un aggregato ghiandolare iperplasicocon ghiandole piccole e stipate.

Sono evidenti ghiandole normali in basso. Frustolo bioptico, alto ingrandimento, colorazione cromo-ematossilina-floxina che evidenzia ghiandole normali in basso e a sinistra e ghiandole neoplastiche in alto a destra.

Si noti come le ghiandole neoplastiche siano più piccole e stipate e presentino grandi nuclei amorfi. Nella porzione centrale, il frustolo è attraversato perpendicolarmente da un nervoinfiltrato il cancro alla prostata C61 un piccolo gruppo ghiandolare neoplastico in basso.

Questo è un tipico esempio di invasione perineurale. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina, altro esempio di invasione perineurale da parte di gruppi ghiandolari neoplastici. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, basso ingrandimento.

Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, ingrandimento intermedio. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, alto ingrandimento. Un carcinoma della prostata in fase precoce di solito non dà il cancro alla prostata C61 a sintomi.

Spesso viene diagnosticato in seguito al riscontro di un livello elevato di PSA durante un controllo di routine.

Talvolta, tuttavia, il carcinoma causa dei problemi, spesso simili a quelli che intervengono nella ipertrofia prostatica benigna ; essi includono pollachiurianicturiadifficoltà a iniziare la minzione e a mantenere un getto costante, ematuriastranguria. Il sintomo più comune è il dolore osseo, spesso localizzato alle vertebrealla pelvi o alle costolee causato da metastasi in queste sedi.

Lo screening oncologico è un metodo per scoprire tumori non diagnosticati. I test di screening possono indurre a ricorrere a esami più specifici, come la biopsia. Le scelte diagnostiche di screening nel caso del tumore della prostata comprendono l' esame rettale e il dosaggio del PSA. È controversa la validità degli esami di screening, poiché non è chiaro se i benefici che ne derivano sopravanzino i rischi degli esami diagnostici successivi e della terapia antitumorale.

Il tumore della prostata è un tumore a crescita lenta, molto comune fra gli uomini anziani. Infatti in maggioranza i tumori della prostata il cancro alla prostata C61 crescono abbastanza per dare luogo a sintomi, e i pazienti muoiono per cause diverse. Dunque è essenziale che vengano considerati i rischi e i benefici prima di intraprendere uno screening utilizzando il dosaggio del PSA [65].

In genere gli screening iniziano dopo i 50 anni di età, ma possono essere proposti prima negli uomini di colore e in quelli con una il cancro alla prostata C61 storia familiare di tumori alla prostata.

L' esame rettale digitale è una procedura in cui l'esaminatore inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto del paziente, allo scopo di valutare le dimensioni, la forma e la consistenza della prostata: il cancro alla prostata C61 irregolari, dure o bozzolute devono essere sottoposte a ulteriori valutazioni, perché potrebbero essere indicative di tumore.

In genere dà modo di apprezzare tumori già in stadio avanzato. Non è mai stato dimostrato che, come unico test di screening, l'esame rettale sia in grado di ridurre il tasso di mortalità. Il dosaggio del PSA misura il livello ematico di un enzima prodotto dalla prostata. Alcuni uomini con tumore prostatico in atto non hanno livelli elevati di PSA, e la maggioranza di uomini con un elevato PSA non ha un tumore. Oggi è possibile dosare un ulteriore marcatore per il carcinoma prostatico, il PCA3 prostate cancer gene 3 ; l'iperespressione di questo gene valutabile mediante dosaggio del mRNA nelle urine è strettamente associata alla trasformazione maligna delle cellule della prostata.

Il dosaggio è quindi particolarmente utile nei pazienti già sottoposti a biopsia, per predire l'evoluzione del tumore.

Quando si sospetta un carcinoma prostatico, o un esame di screening è indicativo di un rischio aumentato, si prospetta una valutazione più invasiva. L'unico esame in grado di confermare pienamente la diagnosi è la biopsiaossia l'asportazione di piccoli frammenti di tessuto per l'esame al microscopio. Se si sospetta un tumore si ricorre alla biopsia.

Con essa si ottengono campioni di tessuto dalla prostata tramite il retto: una pistola da biopsia inserisce e quindi rimuove speciali aghi il cancro alla prostata C61 punta cava di solito da tre a sei per ogni lato della prostata in meno di un secondo. I campioni di tessuto vengono quindi esaminati al microscopio per determinare la presenza di tumore, valutarne gli aspetti istomorfologici grading secondo il Gleason score system.

In genere le il cancro alla prostata C61 prostatiche vengono eseguite ambulatorialmente e di rado richiedono l' ospedalizzazione.

Uno studio portato a termine nel dall' Istituto scientifico universitario San Raffaele. Questo esame è consigliato nei pazienti che hanno già subito un trattamento radicale del tumore e a cui si è rilevato un valore del marcatore PSA tale da far pensare a una ripresa della malattia. Grazie alla PET è possibile, inoltre, differenziare una diagnosi di cancro alla prostata da una iperplasia benigna, da una prostatite cronica e da un tessuto prostatico sano.

Una parte importante della valutazione diagnostica è la stadiazioneossia il determinare le strutture e gli organi interessati dal tumore. Determinare lo stadio aiuta a definire la prognosi e a selezionare le terapie. La distinzione più importante operata da qualsiasi sistema di stadiazione è se il tumore è o meno confinato alla prostata.

Diversi esami sono disponibili per evidenziare una valutazione in questo senso, il cancro alla prostata C61 includono la TAC per valutare la diffusione nella pelvi, la scintigrafia per le ossa, e la risonanza magnetica per valutare la capsula prostatica e le vescicole seminali. Dopo una biopsia prostatica, un patologo esamina il campione al microscopio. Se è presente un tumore il patologo ne indica il grado; questo indica quanto il il cancro alla prostata C61 tumorale differisce dal normale tessuto prostatico, e suggerisce quanto velocemente il tumore stia crescendo.

Il grado di Gleason assegna un punteggio da 2 a 10, dove 10 indica le anormalità più marcate; il patologo assegna un numero da 1 a 5 alle formazioni maggiormente rappresentate, poi fa lo stesso con le formazioni immediatamente meno comuni; la somma dei due numeri costituisce il punteggio finale.

Il tumore è definito ben differenziato se il punteggio è fino 4, mediamente differenziato se 5 o 6, scarsamento differenziato se maggiore di 6.