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I protocolli di cura di molte neoplasie prevedono la radioterapia. Questo trattamento è definito adiuvante, mentre neoadiuvante è quello che mira a ridurre le dimensioni del tumore primario prima della chirurgia. Lo scopo di somministrare radiazioni a un tumore è quello di danneggiare il DNA delle cellule che lo costituiscono. Per quanto illustrato in altre schede di questa sezione inserire link con scheda 3 L'origine del cancroè evidente che le cellule del cancro sono più danneggiate, perché il loro indice di replicazione è più come fare la radioterapia per il cancro alla prostata, e impiegano più tempo per riparare i danni subiti.

Questi protocolli prendono il nome di frazionamento di dose e sono calcolati in modo come fare la radioterapia per il cancro alla prostata permettere la riparazione dei danni alle cellule sane colpite dalle radiazioni, ma non a quelle del cancro. Questa modalità di somministrazione consente anche di ridurre il rischio di effetti collaterali a lungo termine derivanti dalla radioterapia. Le dosi di radiazioni si misurano in unità chiamate Grey abbreviato in Gy.

Per le neoplasie costituite da cellule con una velocità di replicazione particolarmente elevata, si usa un tipo di radioterapia denominata radioterapia iperfrazionata accelerata continua in inglese Continuous Hyperfractionated Accelerated Radiotherapy: CHARTche ha fornito vantaggi nel trattamento dei tumori polmonari e della testa e del collo.

Abitualmente i trattamenti si eseguono con il malato coricato su uno speciale supporto e si indirizza un raggio concentrato di radiazioni ionizzanticalcolato molto accuratamente, sul tumore. Questa tecnica è detta radioterapia esterna a fascio collimato. La radiazione viene indirizzata in modo da colpire la minore quantità possibile di tessuto sano.

Negli ultimi anni, la precisione e la sicurezza delle procedure radioterapiche è molto migliorata con un approccio definito radioterapia conformazionale. Il computer controlla anche la somministrazione delle radiazioni.

Inoltre, alcuni protocolli prevedono la somministrazione preventiva di farmaci che aumentano la sensibilità del tumore alla radioterapia o di sostanze che riducono il rischio di danni ai tessuti sani. Un tipo particolare di trattamento radioterapico è quello definito brachiterapia. Durante questo periodo di tempo il malato deve rimanere ricoverato e limitare il contatto con le altre persone. In generale, più alta è la dose di radioterapia, maggiore è il numero di cellule, sia normali che tumorali, che viene distrutto.

Se la finestra terapeutica è stretta la dose da somministrare va calcolata con una particolare cura, per ottenere il miglior bilanciamento possibile tra efficacia ed effetti collaterali. Come fare la radioterapia per il cancro alla prostata somministrazione di radiazioni a scopo curativo non provoca dolore. Nei casi in cui vengano utilizzate basse dosi di radiazioni, come nei trattamenti palliativi, gli effetti collaterali sono molto limitati, ad esempio modeste irritazioni della come fare la radioterapia per il cancro alla prostata.

Se si somministrano dosi elevate, si possono manifestare effetti collaterali durante il trattamento stesso oppure nei mesi o anni successivi.

La maggior parte è di breve durata e reversibile, quindi gli effetti indesiderati scompaiono gradualmente nel tempo. Gli effetti acuti più frequenti sono:. Esistono effetti collaterali a lungo termine, di varia entità, che dipendono dal tessuto trattato:. Il tipo di effetti collaterali, in generale, dipende dall'organo e dal tessuto nel quale si trova il cancro e che, quindi, viene irradiato, ma anche dal tipo di terapia utilizzata e dalla strumentazione disponibile.

Infine, va considerata la storia delle cure radioterapiche somministrate perché trattamenti successivi, su organi e tessuti già irradiati in precedenza, possono causare problemi specifici. Chi siamo. Le terapie del cancro: La radioterapia I protocolli di cura di molte neoplasie prevedono la radioterapia.

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Esso comprende una radioterapia esterna EBRT e brachiterapia. La EBRT di solito è somministrata dopo altri tipi di intervento, per gestire tumori ad alto rischio di recidiva. Ha un tasso di successo molto buono. Permette un controllo della malattia a lungo termine e tassi di sopravvivenza pari a trattamenti come la chirurgia. Alcuni sono minori e diminuiscono quando la terapia viene interrotta.

Gli effetti indesiderati comprendono affaticamento, infiammazione della pelle nelle zone trattate, minzione frequente o sgradevole, e sanguinamento o irritazione rettale.

Alcuni effetti collaterali, tuttavia, sono permanenti. La EBRT è simile ad una lastra di routine. La radioterapia è un trattamento locale in modo tale che solo le zone del corpo in cui viene somministrata saranno interessate da effetti collaterali.

La naggior parte dei pazienti, tuttavia, soffre di alcuni o tutti i seguenti effetti collaterali:. A seconda della gravità di questi effetti indesiderati, ai pazienti verrnno data farmaci antidiarroici o un farmaco per ridurre la frequenza della minzione. La maggior parte dei sintomi sono di breve durata e diminuiscono al termine della terapia.

In caso contrario, i pazienti normalmente continuano con le loro normali attività quotidiane durante il trattamento. Dopo aver completato la EBRT, gli effetti collaterali urinari e intestinali possono continuare per settimane ma svaniscono nel tempo.

Alcuni pazienti possono avere bisogno di continuare con alcuni farmaci. Altri lamentano affaticamento per diverse settimane dopo il trattamento. Tuttavia, i pazienti solitamente non sono disturbati a tal punto da interrompere le normali attività quotidiane.

Un altro tipo di brachiterapia richiede aghi per somministrare materiale radioattivo per brevi periodi di tempo. Con la brachiterapia, i pazienti possono soffrire dei seguenti disturbi:. La maggior parte dei pazienti sono in grado di riprendere le normali attività quotidiane subito dopo il trattamento. Alcuni pazienti possono avvertire un certo disagio rettale dopo la procedura.

Il sanguinamento rettale è raro. I pazienti sono spesso preparati con dettagliate istruzioni per iscritto circa i seguenti fattori:. Radiazioni-Non rimane alcuna radiazione residua nel vostro corpo una volta terminato il trattamento ed è completamente sicuro essere a contatto con altre persone.

I residui corporei o qualsiasi altro materiale con cui sei venuto a contatto sono radioattivi. Tuttavia, durante il primo paio di mesi dopo la brachiterapia permanente con semi, è bene che i pazienti si tengano a una distanza di almeno 6 metri da donne in stato di gravidanza o da coloro che cercano di concepire.

I bambini e gli animali non devono essere tenuti in come fare la radioterapia per il cancro alla prostata per lunghi periodi di tempo. La maggior parte degli uomini soffrono di disfunzione erettile dopo la radioterapia.

Per la maggior parte degli uomini, la disfunzione erettile diminuisce lentamente durante i primi due anni successivi al trattamento. La maggior parte degli uomini che non usano farmaci contenenti nitrati possono utilizzare farmaci orali che migliorano la qualità erettile con grande successo. Alcuni notano un cambiamento nella natura del loro sperma, come più spesso o meno fluido, o come fare la radioterapia per il cancro alla prostata diminuzione della quantità, o la mancanza di eiaculazione dopo il trattamento, più frequentemente con EBRT che con la brachiterapia.

Si tratta di un fenomeno innocuo che col tempo scompare completamente. Ai pazienti che stanno ancora prendendo in considerazione il concepimento si suggerisce un consulto medico riguardo alla fertilità e di contattare banche del seme. Produzione di testosterone — Il dosaggio di radiazioni che come fare la radioterapia per il cancro alla prostata i testicoli non è abbastanza alto da compromettere il loro normale funzionamento.

Come osservazione finale, in uno studio del dottor Mark S. A seguire la EBRT, verrà fissato un appuntamento di controllo per assicurarsi che gli effetti collaterali diminuiscano. La frequenza dei controlli dipende dal rischio di recidiva del cancro. Gli esami del sangue PSA come fare la radioterapia per il cancro alla prostata inizio intorno al terzo mese post-trattamento. I pazienti di brachiterapia si sottoporranno a una TAC della prostata 3 a 4 settimane dopo la procedura.

Un appuntamento presso il Dipartimento di Urologia sarà inoltre fissato allo stesso tempo. Gli esami del sangue PSA verranno utilizzati per monitorare i progressi compiuti dopo il trattamento. In seguito alle radiazioni, il PSA sarà basso, ma non raggiungerà il suo punto più basso subito dopo il trattamento.

Possono essere necessari un paio di anni perché il PSA raggiunga il suo punto più basso. Aumenti temporanei si possono verificare durante i primi 3 anni dopo la EBRT o la brachiterapia, il che non significano che il trattamento non è riuscito. Anche questo non è un segno di fallimento del trattamento.

Il PSA resta un fondamentale strumento di monitoraggio, e la sua verifica a intervalli regolari è cruciale per il suo successo. Il suo medico valuterà ulteriori dati attraverso il PSA per monitorare il risultato del trattamento. Solitamente nessun trattamento supplementare è necessario dopo la radioterapia. È il PSA a determinare la necessità di un trattamento aggiuntivo con il punteggio di Gleason e lo stadio del tumore alla prostata.

Con un intervento chirurgico alla prostata, è possibile ottenere ulteriori informazioni una volta che la come fare la radioterapia per il cancro alla prostata è stata rimossa. I controlli sono più facili perché il livello di PSA sarebbe sempre pari a zero, il che non si verifica nel caso di radioterapia. Fissare regolari trattamenti quotidiani, in particolare per i pazienti di EBRT, è altrettanto importante.

Una regolare valutazione PSA è utile per monitorare e valutare la necessità di ulteriori trattamenti futuri. Se si verifica una recidiva del cancro, il trattamento dipenderà in parte dal trattamento iniziale. Moduli aggiuntivi o alternativi di radioterapia possono essere indicati. Le opzioni di trattamento verranno discusse con una equipe di medici, tra cui un oncologo specializzato in radioterapia, un urologo e un oncologo medico.

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Il tumore alla prostata è caratterizzato dalla crescita incontrollata di cellule anomale nella ghiandola prostatica.

In altri casi, le neoplasie prostatiche possono evolvere in modo aggressivo e dare origine a metastasi. I sintomi si manifestano nelle fasi più avanzate della malattia e possono essere simili a condizioni diverse dal tumore, come la come fare la radioterapia per il cancro alla prostata e l' iperplasia prostatica benigna. Come fare la radioterapia per il cancro alla prostata del tumore alla prostata correla ad alcuni fattori di rischio, che possono favorire la trasformazione neoplastica delle cellule; primo fra tutti l'età superiore ai 50 anni.

L'estrema diffusione del tumore alla prostata dopo questa età, e le ottime possibilità di eradicazione nelle fasi precoci, sottolineano l'importanza di una diagnosi precoce. Per approfondire: Esplorazione rettale digitale. L'esplorazione rettale è la procedura diagnostica più semplice per controllare lo stato di salute della prostata e identificare, al tatto, eventuali alterazioni.

Con un dito guantato e lubrificato, il medico esegue la palpazione della prostata e dei tessuti circostanti, attraverso la parete del retto. L'esame permette di valutare:. Va comunque sottolineato che il tumore potrebbe provocare alterazioni difficilmente riscontrabili alla palpazione. Per questo motivo, la determinazione del livello ematico di antigene prostatico specifico PSA è un test complementare all' esplorazione rettale digitale.

Il PSA è un enzima prodotto dalla ghiandola prostatica, la cui funzione consiste nel mantenere lo sperma fluido dopo l' eiaculazione.

Le cellule neoplastiche producono quantità elevate di antigene prostatico specifico; pertanto, determinare i livelli di PSA nel sangue aumenta le possibilità di rilevare la presenza del tumore, anche nelle fasi precoci. Dopo il trattamento, il test del PSA è spesso utilizzato per verificare la presenza di eventuali segni di recidiva. Il test non è sufficientemente accurato per escludere o confermare la presenza della malattia.

I livelli di PSA possono essere aumentati da vari fattori, anche diversi dal tumore alla prostata, tra cui: iperplasia prostatica benigna, prostatite, età avanzata ed eiaculazione nei giorni come fare la radioterapia per il cancro alla prostata il prelievo di sangue entro 48 ore della prova.

Per approfondire: Ecografia prostatica transrettale. Se dalla visita urologica e dai valori di PSA emerge un sospetto clinico di carcinoma prostatico, è probabile che il medico richieda un' ecografia prostatica transrettale.

L'ultima parola, in tal senso, spetta alla biopsia prostatica, unico strumento attualmente validato per la diagnosi del tumore. Per approfondire: Biopsia della prostata. Questa indagine è in grado di come fare la radioterapia per il cancro alla prostata con certezza la presenza di cellule tumorali nel tessuto prostatico.

La procedura, eseguita in anestesia locale, consiste nel prelievo di piccoli campioni almeno 12provenienti da diverse aree della ghiandola prostatica. La guida ecografica viene inserita nel retto e vengono effettuati, con un ago speciale, prelievi per via transrettale o transperineale regione tra retto e scroto. Il patologo analizza i campioni bioptici al microscopio per ricercare le eventuali cellule neoplastiche e stabilire il grado del tumore.

Un risultato positivo conferma la presenza di un tumore alla prostata. Un patologo attribuisce un punteggio di Gleason alle cellule neoplastiche riscontrate nel campione bioptico, in base al loro aspetto microscopico. Il grado varia da 2 a 10 e descrive quanto è probabile che la neoplasia metastatizzi. Più basso è il punteggio di Gleason, meno aggressivo è il tumore e meno è probabile che diffonda. Pertanto, il paziente entrerà in una fase di sorveglianza con ulteriori controlli periodici.

Se esiste una significativa probabilità che il tumore si sia diffuso dalla prostata come fare la radioterapia per il cancro alla prostata altre parti del corpo, possono essere raccomandate ulteriori indagini diagnostiche. Quando le neoplasie prostatiche metastatizzano, le cellule tumorali si trovano spesso nei linfonodi vicini; se il cancro ha già raggiunto queste sedi, potrebbe essersi esteso anche alle ossa o ad altri organi.

Le indagini che consentono di definire quanto il tumore sia diffuso possono comprendere:. I medici analizzano i risultati dell'esplorazione rettale, della biopsia e dell'imaging allo scopo di definire la stadiazione del tumore. Questo sistema, relativamente complesso, riflette le molte varietà di carcinoma della prostata e permette di determinare quale tipo di trattamento è più indicato.

La stadiazione del tumore alla prostata dipende principalmente da:. I medici identificano lo stadio del cancro alla prostata utilizzando il sistema TNM tumore, linfonodi e metastasi :. L'insieme di questi parametri TNM, Gleason e PSA consente di attribuire alla malattia tre diverse classi di rischio: basso, intermedio e alto rischio.

A volte, viene utilizzato un più semplice sistema numerico di stadiazione. Le tappe del tumore alla prostata sono:. Se il cancro alla prostata è diagnosticato in una fase precoce, le probabilità di sopravvivenza sono generalmente buone.

Per approfondire: Farmaci per la cura del Cancro alla Prostata. Il trattamento per il tumore alla prostata dipende dalle circostanze individuali, in particolare: dallo stadio del tumore da I a IVdal punteggio score di Gleason, dal livello di PSA, dai sintomi, dall' età del paziente e dalle sue condizioni di salute generale.

Lo scopo della terapia è di curare o controllare il tumore, in modo da non ridurre l'aspettativa di vita del paziente. La sorveglianza attiva prevede un periodo di osservazione, che mira ad evitare come fare la radioterapia per il cancro alla prostata non necessari dei tumori innocui e le relative complicanzepur fornendo un intervento tempestivo per gli uomini che ne hanno bisogno La sorveglianza attiva implica regolari test di follow-up per monitorare la progressione del tumore alla prostata: analisi del sangueesami rettali e biopsie.

Per approfondire: Intervento di prostatectomia radicale. La prostatectomia radicale comporta la rimozione chirurgica della ghiandola prostatica, di alcuni tessuti circostanti e di alcuni linfonodi per questo il nome corretto della procedura è prostatectomia radicale e linfadenectomia pelvica bilaterale.

Questo trattamento è un'opzione per la cura del tumore prostatico localizzato e del come fare la radioterapia per il cancro alla prostata localmente avanzato. La prostatectomia radicale, come qualsiasi operazione, comporta alcuni rischi ed effetti collaterali, tra cui l' incontinenza urinaria e la disfunzione erettile. In casi estremamente rari, i problemi post-operatori possono provocare il decesso del paziente.

Avendo rimosso completamente la prostata e le vescicole seminali, il paziente diverrà sterile e avrà un orgasmo senza eiaculazioni, ma - in assenza di complicazioni - potrà riprendere una vita sessuale pressoché normale. La riduzione o l'assenza dell'erezione sono effetti collaterali comuni dell'intervento, per i quali esistono comunque delle soluzioni farmacologiche appropriate.

In molti casi, la prostatectomia radicale permette di eliminare le cellule neoplastiche. La radioterapia comporta l'uso di radiazioni per uccidere le cellule neoplastiche. In quest'ultimo caso si parla di brachiterapiaintervento indicato soprattutto nei pazienti in classe di rischio bassa od intermedia. La radioterapia è un'opzione per la cura del cancro prostatico localizzato e del carcinoma prostatico localmente avanzato.

La radioterapia è normalmente somministrata in regime ambulatoriale, nel corso di brevi sessioni per cinque giorni alla settimana, per mesi. Gli effetti collaterali della radioterapia possono includere stanchezza, minzione dolorosa e frequente, incontinenza urinaria, disfunzione erettile, diarrea e dolore durante la defecazione.

Come con la prostatectomia radicale, c'è la possibilità che il tumore possa recidivare. La brachiterapia è una forma di radioterapia "interna", in cui un certo numero di piccole sorgenti di radiazioni vengono impiantate chirurgicamente nel tessuto prostatico.

Questo metodo ha il vantaggio di fornire una dose di radiazioni direttamente al tumore, riducendo i danni ad altri tessuti. Tuttavia, il rischio di disfunzioni sessuali e problemi urinari è lo stesso della radioterapia, sebbene le complicanze intestinali siano di minore entità.

La terapia ormonale viene spesso usata in combinazione con la radioterapia, per aumentare le possibilità di successo del trattamento o per ridurre il rischio di recidive. Gli ormoni controllano la crescita delle cellule prostatiche.

In particolare, il tumore ha bisogno del testosterone per crescere. I principali effetti collaterali della terapia ormonale sono causati dai loro effetti sul testosterone e includono la riduzione del desiderio sessuale e la disfunzione erettile.

Altri possibili effetti indesiderati comprendono: vampate di caloresudorazioneaumento di peso e gonfiore del seno. Per approfondire: Intervento di Orchiectomia. In alternativa, è possibile optare per la rimozione chirurgica dei testicoli orchiectomia. La crioterapia o crioablazione comporta il congelamento dei tessuti prostatici per uccidere le cellule tumorali: prevede l'inserimento di minuscole sonde nella prostata attraverso la parete del retto, quindi cicli di congelamento e scongelamento consentono di uccidere le cellule tumorali e alcuni tessuti sani circostanti.

Allo stesso modo, l'HIFU prevede l'uso di ultrasuoni ad alta intensità focalizzati per riscaldare punti precisi nella prostata. Queste procedure sono utilizzate in alcune occasioni, soprattutto per trattare pazienti con carcinoma della prostata localizzato.

Tuttavia, il trattamento HIFU e la crioterapia sono ancora in fase di valutazione come fare la radioterapia per il cancro alla prostata la loro efficacia a lungo termine non è ancora stata provata. La chemioterapia è principalmente usata per trattare il cancro metastatico e i tumori che non rispondono alla terapia ormonale. Il trattamento distrugge le cellule tumorali, interferendo con il modo in cui si moltiplicano. I principali effetti collaterali della chemioterapia sono causati dai loro effetti sulle cellule sane e comprendono: infezioni, stanchezza, perdita di capellimal di golaperdita di appetitonausea e vomito.

A volte, se il tumore alla prostata è già diffuso, lo scopo non è quello di curare, ma controllare e ridurre i sintomi come il doloreoltre a prolungare le aspettative di vita del paziente. Il tumore della prostata è una delle neoplasie più comuni nella popolazione maschile, ma per fortuna non è certo la più grave.

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