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La prostata è presente solo negli uomini, è posizionata di fronte al retto e produce una parte del liquido seminale rilasciato durante l'eiaculazione. Questa ghiandola è molto sensibile all'azione degli ormoni, in particolare di quelli maschili, come il testosterone, che ne influenzano la crescita.

Il cancro della prostata è uno dei tumori più diffusi nella popolazione maschile e rappresenta circa il 20 per cento di tutti i tumori diagnosticati nell'uomo: le stime, relative all'annoparlano di Lo dimostrano anche i dati relativi al numero di persone ancora vive dopo cinque anni dalla diagnosi - in media il 91 per cento - una percentuale tra le più alte in caso di tumore, soprattutto se si tiene conto dell'avanzata età media dei pazienti e quindi delle altre possibili cause di morte.

Stando ai dati più recenti, circa un uomo su 8 nel nostro Paese ha probabilità di ammalarsi di tumore della prostata nel corso della vita.

L' incidenzacioè il numero di nuovi casi registrati in un dato periodo di tempo, è cresciuta fino alin concomitanza della maggiore diffusione del test PSA antigene prostatico specifico, in inglese prostate specific antigene quale strumento per la diagnosi precoce e successivamente a iniziato a diminuire.

I ricercatori hanno dimostrato che circa il 70 per cento degli uomini oltre gli 80 anni ha un tumore della prostata, anche se nella maggior parte dei casi la malattia non dà segni di sé e viene trovata solo in caso di autopsia dopo la morte. Quando si parla di tumore della prostata un altro fattore non trascurabile è senza dubbio la familiarità : il rischio di ammalarsi è pari al doppio per chi ha un parente consanguineo padre, fratello eccetera con la malattia rispetto a chi non ha nessun caso in famiglia.

La probabilità di ammalarsi potrebbe essere legata anche ad alti livelli di ormoni come il testosteroneche favorisce la crescita delle cellule Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee, e l' ormone IGF1simile all'insulina, ma che lavora sulla crescita delle cellule e non sul metabolismo degli zuccheri. Non meno importanti sono i fattori di rischio legati allo stile di vita: dieta ricca di grassi saturi, obesità, mancanza di esercizio fisico sono solo alcune delle caratteristiche e delle abitudini poco salubri, sempre più diffuse nel mondo occidentale, che possono favorire lo sviluppo e la crescita del tumore della prostata.

Oltre all' adenocarcinomanella prostata si possono trovare in rari casi anche sarcomi, carcinomi a piccole cellule e carcinomi a cellule di transizione. Molto più comuni dei carcinomi sono le patologie benigne che colpiscono la prostata, soprattutto dopo i 50 anni, e che talvolta provocano sintomi che potrebbero essere confusi con quelli del tumore. Nell'i perplasia prostatica benigna la porzione centrale della prostata si ingrossa e la crescita eccessiva di questo tessuto comprime l' uretrail canale che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno attraversando la prostata.

Questa compressione crea problemi nel passaggio dell'urina. Nelle fasi iniziali il tumore della prostata è asintomatico. Viene diagnosticato in seguito alla visita urologica, che comporta esplorazione rettale o controllo del PSAcon un prelievo del sangue. Quando la massa tumorale cresce, dà origine a sintomi urinari: difficoltà a urinare in particolare a iniziare o bisogno di urinare spesso, dolore quando si urina, sangue nelle urine o nello sperma, sensazione di non riuscire a urinare in modo completo.

Spesso i sintomi urinari possono essere legati a problemi prostatici di tipo benigno come l'ipertrofia: in ogni caso è utile rivolgersi al proprio medico o allo specialista urologo che sarà in grado di decidere se sono necessari ulteriori esami di approfondimento.

Non esiste una prevenzione primaria specifica per il tumore della prostata anche se sono note alcune utili regole comportamentali che si possono seguire facilmente nella vita di tutti i giorni: aumentare il consumo di frutta, verdura, cereali integrali e ridurre quello di carne rossa, soprattutto se grassa o troppo Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee e di cibi ricchi di grassi saturi. È buona regola, inoltre, mantenere il peso nella norma e tenersi in forma facendo attività fisica: è sufficiente mezz'ora al giorno, anche solo di camminata a passo sostenuto.

La prevenzione secondaria consiste nel rivolgersi al medico ed eventualmente nel sottoporsi ogni anno a una visita urologicase si ha familiarità per la malattia o se sono presenti fastidi urinari. Il numero di diagnosi di tumore della prostata è aumentato progressivamente da quando, negli anni Novanta, l'esame per la misurazione del PSA è stato approvato dalla Food and Drug Administration FDA americana. Per questa ragione negli ultimi anni si è osservata una riduzione dell'uso di tale test.

In particolare la misurazione sierica del PSA va valutata attentamente in base all'età del paziente, la familiarità, l'esposizione a eventuali fattori di rischio e la storia clinica.

I sintomi urinari del tumore della prostata compaiono solo nelle fasi più avanzate della malattia e comunque possono indicare anche la presenza di patologie diverse dal tumore.

È quindi molto importante che la diagnosi sia eseguita da un medico specialista che prenda in considerazione diversi fattori prima di decidere come procedere. L'unico esame in grado di identificare con certezza la presenza di cellule tumorali nel tessuto prostatico è la biopsia prostatica.

La risonanza magnetica multiparametrica è diventata fondamentale per decidere se e come sottoporre il paziente a tale biopsia, che viene eseguita in anestesia locale, ambulatorialmente o in day hospital, e dura pochi minuti.

Grazie alla guida della sonda ecografica inserita nel retto vengono effettuati, con Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee ago speciale, circa 12 prelievi per via trans-rettale o per via trans-perineale la regione compresa tra retto e scroto che sono poi analizzati dal patologo al microscopio alla ricerca di eventuali cellule tumorali.

Il tumore della prostata viene classificato in base al gradoche indica l'aggressività della malattia, e allo stadio, che indica invece lo stato della malattia. A seconda della fase in cui è la malattia si procede anche a effettuare esami di stadiazione come TC tomografia computerizzata o risonanza magnetica.

Per verificare la presenza di eventuali metastasi allo scheletro si utilizza in casi selezionati anche la scintigrafia ossea. Il patologo che analizza il tessuto prelevato con la biopsia assegna al tumore il cosiddetto grado di Gleason, cioè un numero compreso tra 1 e 5 che indica quanto l'aspetto delle ghiandole tumorali sia simile o diverso da quello delle ghiandole normali: più simili sono, più basso sarà il grado di Gleason. I tumori con grado di Gleason minore o uguale a 6 sono considerati di basso gradoquelli con 7 di grado Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi osseementre quelli tra 8 e 10 di alto grado.

Questi ultimi hanno un maggior rischio di progredire e diffondersi in altri organi. Più recentemente è stato introdotto un nuovo sistema di classificazione il quale stratifica la neoplasia prostatica in cinque gradi in base al potenziale maligno e all'aggressività.

Per una caratterizzazione completa dello stadio della malattia, a questi tre parametri si associano anche il grado di Gleason e il livello di PSA alla diagnosi. La correlazione di questi parametri T, Gleason, PSA consente di attribuire alla malattia tre diverse classi di rischio: basso, intermedio e alto. Oggi sono disponibili molti tipi di trattamento per il tumore della prostata ciascuno dei quali presenta benefici ed effetti collaterali specifici. Solo un'attenta analisi delle caratteristiche del paziente età, aspettativa di vita eccetera e della malattia basso, intermedio o alto rischio permetterà allo specialista urologo di consigliare la strategia più adatta e personalizzata e di concordare la terapia anche in base alle preferenze di chi si deve sottoporre alle cure.

Quando si parla di terapia attiva, invece, la scelta spesso ricade sulla chirurgia radicale. La prostatectomia radicale - la rimozione dell'intera ghiandola prostatica e dei linfonodi della regione vicina al tumore - viene considerata un intervento curativo, se la malattia risulta confinata nella prostata. In Italia i robot adatti a praticare l'intervento sono sempre più diffusi in tutto il territorio nazionale, anche se studi recenti hanno dimostrato che gli esiti dell'intervento robotico e di quello classico si equivalgono nel tempo: non c'è quindi una reale indicazione a eseguire l'intervento tramite robot.

Per i tumori in stadi avanzati, il bisturi da solo spesso non riesce a curare la malattia e vi è quindi la necessità di associare trattamenti come la radioterapia o la ormonoterapia. Per la cura della neoplasia prostatica, nei trattamenti considerati standard, è stato dimostrato che anche la radioterapia a fasci esterni è efficace nei tumori di basso rischio, con risultati simili a quelli della prostatectomia radicale.

Un'altra tecnica radioterapica che sembra offrire risultati simili alle precedenti nelle malattie di basso rischio è la brachiterapia, che consiste nell'inserire nella prostata piccoli "semi" che rilasciano radiazioni. Quando il tumore della prostata si trova in stadio metastatico, a differenza di quanto accade in altri tumori, la chemioterapia non è il trattamento di prima scelta e si preferisce invece la terapia ormonale. Questa ha lo scopo di ridurre il livello di testosterone - ormone maschile che stimola la crescita delle cellule del tumore della prostata - ma porta con sé effetti collaterali come calo o annullamento del desiderio sessuale, impotenza, vampate, aumento di peso, osteoporosi, perdita di massa muscolare e stanchezza.

Fra le terapie locali ancora in via di valutazione vi sono la crioterapia eliminazione delle cellule tumorali con il freddo e HIFU ultrasuoni focalizzati sul tumore. Sono inoltre in Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee di sperimentazione, in alcuni casi già molto avanzata, anche i vaccini che stimolano il sistema Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee a reagire contro il tumore e a distruggerlo, e inoltre Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee farmaci anti-angiogenici che bloccano la formazione di nuovi vasi sanguigni impedendo al cancro di ricevere il nutrimento necessario a evolvere e svilupparsi ulteriormente.

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Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee informazioni di questa pagina non sostituiscono il parere del medico. Autori: Agenzia Zoe.

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Il cancro della prostata è una neoplasia maligna che si sviluppa dalle cellule epiteliali ghiandolari. Ogni anno in tutto il mondo si registra un aumento significativo dell'incidenza. Tra le patologie tumorali in molti paesi, ha quasi raggiunto il terzo posto in termini di prevalenza, seconda solo al cancro del polmone e al tratto gastrointestinale.

Approssimativamente per ogni quinto paziente con cancro alla prostata, il processo si conclude con un esito Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee.

Appaiono nelle fasi successive della progressione del cancro alla prostata e sono rappresentati da quanto segue:. Uno dei pericoli posti da un tumore maligno è il processo di metastasi movimento delle cellule tumorali lungo il sangue o vasi linfatici verso altri organi e tessuti. Questi possono essere linfonodi regionali o strutture distanti. I linfonodi regionali in questo caso sono quelli che si trovano nella cavità pelvica al di sotto della divisione dell'arteria iliaca comune nei rami destro e sinistro.

Le metastasi a distanza più spesso interessano il tessuto osseo, meno spesso - un collo vescicale, un intestino crasso, polmoni, cervello, pelle, fegato e qualsiasi altro gruppo di linfonodi. Soffrirà anche la funzione dell'organo colpito. Se si tratta di un fegato, ci saranno segni di insufficienza epatica, alterato metabolismo della bilirubina, sintesi di molti importanti composti, compresi i fattori di coagulazione del sangue.

Le metastasi cerebrali causano vertigini, mal di testa intenso, perdita di memoria, concentrazione, visione offuscata, svenimento. Il carcinoma della prostata con metastasi nelle ossa del midollo spinale è caratterizzato da dolore, deformità delle vertebre, sintomi di compressione del Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee spinale. Metastasi nelle ossa del bacino - la patologia più comune, con ogni Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee, a causa della loro vicinanza.

Meno comune è la sconfitta delle ossa della coscia. La principale manifestazione clinica della patologia è una forte sindrome del dolore.

Con il progredire della malattia, le cellule vengono distrutte, le loro architetture sono disturbate e le ossa diventano fragili, soggette a fratture patologiche.

La metastasi nella localizzazione del cancro alla prostata nella colonna vertebrale e nelle ossa si trova più spesso durante la scintigrafia dello scheletro. L'osteo-scintigrafia si basa sull'introduzione nel corpo di una speciale preparazione farmaceutica in esame contenente radioisotopi marcati, con successiva osservazione della sua distribuzione e accumulo nelle ossa. Lo studio prevede anche l'introduzione di un paziente radiofarmaceutico.

Il metodo si distingue per alta precisione e informazioni. A volte, quando è impossibile eseguire esami precedenti, viene utilizzata la risonanza magnetica RM della colonna vertebrale, del bacino, dell'anca o di tutto il corpo. Ad esempio, un aumento dell'attività della fosfatasi alcalina plasmatica è rilevato nella maggior parte dei pazienti.

La metastasi per la localizzazione del cancro alla prostata nel tessuto osseo richiede un trattamento lungo e complesso. Più spesso usato in combinazione con terapia ormonale. Nel trattamento dei metodi di radiazione, il corpo di un uomo riceve una certa dose di radiazioni ionizzanti, mirate specificamente alla zona interessata. Nel trattamento del metodo di radiazione possibile recupero completo del paziente. In questo caso, il trattamento chirurgico di solito non viene eseguito.

La durata della radioterapia è di almeno 1, mesi o più. Tra i principali inconvenienti c'è il danno ionizzante alle cellule sane dei tessuti adiacenti. Inoltre, possono verificarsi possibili complicazioni sotto forma di incontinenza urinaria, disfunzione erettile, diarrea, ematuria, stenosi uretrale, sanguinamento rettale.

La terapia ormonale, come metodo indipendente, non viene praticamente utilizzata. Di solito è combinato con la rimozione chirurgica radicale del tumore o il trattamento con radiazioni. Lo scopo principale dell'impatto di questa tecnica è di ridurre il più possibile l'ormone maschile testosterone nelle cellule della prostata. Tuttavia, alcuni farmaci possono influenzare i testicoli e interrompere la produzione di testosterone, ma in questo caso la sua concentrazione nel plasma sanguigno diminuisce.

Altri riducono il suo livello solo nella ghiandola prostatica, senza influenzare il contenuto totale nel siero. Nel cancro metastatico, gli antiandrogeni sono più spesso prescritti nella massima modalità di blocco androgeno. Tra gli effetti collaterali ci sono nausea, vomito, anemia, disfunzione epatica, ridotta potenza, ginecomastia. A volte i pazienti con cancro metastatico sviluppano resistenza agli effetti dei farmaci ormonali, e quindi la maggior parte degli specialisti ricorre alla chemioterapia.

Oggi, la linea di trattamento generalmente accettata è citostatica, bloccando la crescita e lo sviluppo delle cellule tumorali. I farmaci più studiati e usati in questo settore sono Taxotere docetaxelcabazitaxel.

La chemioterapia è indicata per i pazienti con metastasi sia clinicamente manifeste sintomatiche che asintomatiche. I farmaci chemioterapici vengono prescritti in base alla risposta dell'organismo alla precedente somministrazione, alla presenza di dolore, ai livelli di PSA e ad altre caratteristiche.

Il trattamento chirurgico prevede la completa rimozione della prostata con le vescicole seminali e la parte adiacente dell'uretra. Solitamente utilizzato in individui con prognosi favorevole aspettativa di vita superiore a 10 anni. Il tipo più comune di intervento chirurgico è l'adenomectamia radicale posadilone, insieme alla rimozione bilaterale dei linfonodi pelvici. La prognosi è determinata dallo stadio della malattia, dal livello di PSA, dalla differenziazione del tumore stesso e dalla presenza di metastasi.

Dopo aver confermato la diagnosi di cancro alla prostata nella fase di metastasi, la durata media fino all'inizio della progressione della malattia nelle condizioni di trattamento è di anni. Con lo sviluppo di un tumore resistente agli ormoni con un'ulteriore alta attività del processo, il tasso di sopravvivenza è inferiore a 12 mesi.

Sullo sfondo della chemioterapia nelle persone senza sintomi, il periodo di sopravvivenza è mesi, mentre nei pazienti con sintomi clinici di metastasi ossee - fino a 14 mesi. La malattia è selettiva su base nazionale: gli abitanti del continente africano si ammalano più spesso, mentre i rappresentanti dell'Asia meridionale e del Giappone sono i meno colpiti da questo disturbo.

Il tipo di tumore maligno, chiamato anche carcinoma della prostata, si verifica nelle cellule della ghiandola prostatica. I casi di malattia tra i giovani sono registrati, ma estremamente rari. Cancro alla prostata - patologia dell'età. Se dopo 60 anni la malattia si trova in ogni centesimo rappresentante del sesso più forte, dopo il 75 questa cifra sale a 1: 8.

Le cause del carcinoma della prostata sono malattie e disturbi presenti in questo organo. Il tumore in costante espansione porta al fatto che le cellule tumorali entrano nel sistema circolatorio. Muovendosi attraverso i vasi sanguigni, le cellule possono entrare in quasi tutti gli organi e causare un nuovo cancro. Neoplasie in altri organi portati da un organo originariamente colpito, in questo caso la prostata, sono chiamate metastasi. Come risultato della diffusione delle metastasi, i sintomi caratteristici iniziano a manifestarsi in altri organi e sistemi:.

Durante la crescita di un cancro, si formano nuovi vasi sanguigni nei tessuti dell'organo interessato. Questo processo è chiamato "angiogenesi". Non appena le Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee tumorali nei vasi di nuova formazione sono in grado di penetrare nel sistema circolatorio generale, inizia il processo di diffusione delle metastasi.

Le cellule tumorali possono migrare lungo il flusso linfatico. Particelle dolorose si depositano nei linfonodi, dove il loro movimento è difficile. Da qui un altro sintomo: infiammazione e linfonodi ingrossati. Il primo è designato come N1, il secondo - M1a. Le metastasi ossee vengono comunemente Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee M1b. Le metastasi nel carcinoma della prostata si sviluppano più lentamente rispetto a processi simili in altri organi.

Ogni quinto caso di cancro alla prostata è complicato da metastasi nelle ossa pelviche e femorali. Le cellule tumorali distruggono l'equilibrio dei minerali, rendendo le ossa fragili, parzialmente distrutte. Il dolore nell'osso interessato è abbastanza forte, specialmente durante il movimento. Le estremità diventano sensibili al freddo, la pelle si affievolisce e sono possibili i crampi muscolari.

Gli studi sulla presenza di metastasi ossee iniziano con l'uso dei raggi X e della diagnostica dei radioisotopi. Questo indicatore aiuta a determinare l'efficacia del trattamento o la presenza di recidiva della malattia.

Se il livello di antigene è più alto del normale, è previsto di nuovo un esame radiografico. Grado di cancro alla prostata di grado 4 con metastasi ossee - la prognosi e la descrizione dei metodi di trattamento sono leggermente inferiori.

Sfortunatamente, la prognosi del carcinoma prostatico di grado 4 con metastasi ossee è difficile da prevedere. I casi Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee completa Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee sono rari. Con le metastasi ossee, il cancro alla prostata - l'aspettativa di vita dipende da quanto è stato scelto il trattamento. È anche importante il desiderio del paziente stesso, il suo atteggiamento e l'osservanza di un corretto stile di vita.

Nella fase 4 del cancro della prostata, la rimozione chirurgica del tumore viene applicata solo se il livello di PSA è inferiore a Se questa cifra è più elevata, il trattamento mira a ridurre la crescita del tumore e l'intensità della diffusione delle metastasi.

Gli isotopi radioattivi stronzio sono usati per combattere le metastasi ossee. Applicato e radiochirurgia, in cui non è necessario utilizzare l'anestesia. La distruzione dei tumori avviene a causa di protoni ad alta energia, in poche sedute. Se non trattato in questa fase della malattia, è impossibile parlare degli anni della vita. Nel carcinoma della prostata, le metastasi nelle ossa hanno una durata di vita: a causa del fatto che le metastasi non si formano molto rapidamente con questo tipo di cancro, è possibile aspettarsi un periodo di anni.

Soggetto al rifiuto del paziente di cattive abitudini e cibi proibiti. Poiché la malattia è tra Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee più pericolose, è meglio prevenirne l'occorrenza piuttosto che cercare di curare in seguito. Gli uomini sopra i 50 anni dovrebbero controllare regolarmente le condizioni della prostata. Non sottovalutare la possibilità di prevenzione. Nostro nonno ha 76 anni. Il cancro della prostata con metastasi ossee è stato diagnosticato per 11 mesi.

Quindi se tu oi tuoi cari siete malati, non rifiutate le cure, cercate specialisti e cure adeguate. Il cancro non è una frase. Purtroppo mio nonno è morto di cancro alla prostata, perché non è andato dal dottore in tempo.

E potrebbe ancora vivere. C'erano già metastasi.

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Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le neoplasie maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile. Il tumore alla prostata si sviluppa più frequentemente negli ultracinquantenni; è il secondo più comune tipo di tumore negli Stati Unitidove è responsabile del maggior numero di morti da tumore, dopo il tumore del polmone. Il tumore prostatico viene più spesso scoperto all' esame obiettivo o per il tramite di esami ematicicome la misurazione del PSA antigene prostatico specifico.

Un sospetto tumore alla prostata è tipicamente confermato tramite l'asportazione biopsia di un frammento di tessutoe il successivo esame istologico. Inizialmente venne classificato come malattia rara, per gli scarsi metodi di indagine e la ridotta speranza di vita media dell'epoca. I primi trattamenti messi in atto furono interventi chirurgici per risolvere l'ostruzione urinaria. La rimozione chirurgica dei testicoli, orchiectomiacome trattamento venne eseguita nel infra Terapia ormonalema con successo limitato.

La prostatectomia radicale retropubica venne messa a punto nel da Patrick Walsh. Nel Charles B. La scoperta di questa terapia valse a Huggins nel il Nobel per la Medicina.

Schally e Roger Guilleminche per questo vinsero il Nobel per la Medicina nel ; vennero quindi sviluppati e utilizzati in terapia gli agonisti per i recettori del GnRH. La radioterapia per il tumore prostatico venne sviluppata agli inizi del XX secolo e inizialmente consisteva nell'impianto intraprostatico di radio.

La radioterapia a fascio esterno fu più utilizzata quando alla metà del XX secolo divennero disponibili fonti di radiazioni più potenti. Al protocollo iniziale con ciclofosfamide 5-fluorouracile ben presto si aggiunsero molteplici altri con un'ampia gamma di farmaci sistemici. Nessun dato. La frequenza del carcinoma prostatico nel mondo è largamente variabile. Le cause specifiche della neoplasia sono sconosciute.

Il fattore primario è l'età. Il tumore della prostata è raro negli uomini al di sotto dei 45 anni, ma diventa sempre più frequente con l'invecchiamento. L'età media al momento della diagnosi è di 70 anni [26]. Molti soggetti colpiti, tuttavia, non manifestano in vita segni di malattia: studi autoptici su uomini cinesitedeschiisraelianigiamaicanisvedesi e ugandesimorti per altre cause, hanno individuato tumori alla prostata nel trenta per cento dei cinquantenni, e nell'ottanta per cento dei settantenni.

La familiarità e il corredo genetico di un uomo contribuiscono al rischio di sviluppare il tumore. Negli Stati Uniti, il cancro della prostata colpisce più comunemente gli uomini di colore che non i bianchi o gli ispanici, e nei primi causa anche più morti [16].

Gli uomini con un fratello o un padre colpiti dal tumore corrono un rischio doppio del normale di svilupparlo anch'essi [29].

Tuttavia nessun gene preso singolarmente è responsabile del tumore, sono anzi sospettati molti geni differenti. Due geni Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee e BRCA2che sono pure importanti fattori di rischio per il tumore dell'ovaio e il tumore della mammellasono anche coinvolti Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee tumore della prostata [31]. L'assunzione con la dieta di certi cibi, vitaminee minerali possono contribuire al rischio.

Tuttavia gli stessi studi dimostrarono che gli uomini con livelli elevati di acidi grassi a catena lunga EPA e DHA diminuiscono l'incidenza.

Esistono anche dei legami tra tumore della prostata e assunzione di farmaci, procedure e condizioni mediche. Farmaci ipolipidemizzanti come le statine possono anch'essi ridurlo [39]. In passato si credeva che elevati valori di testosterone causassero o facilitassero il cancro alla prostata, in realtà sono i bassi livelli di quest'ormone a essere correlati a questo tumore, inoltre persino l'uso di testosterone in soggetti ipogonadici non aumenta questo rischio [44].

La prostata è un organo parte dell' apparato genitale maschile che interviene nella produzione del liquido spermatico. In un uomo adulto la prostata misura circa tre centimetri e pesa circa venti Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee. La prostata contiene molte piccole ghiandole che producono circa il venti per cento della parte liquida dello sperma.

Per funzionare la prostata ha bisogno di ormoni maschili, noti come androgeni ; gli androgeni includono il testosteroneprodotto nei testicoliil deidroepiandrosteroneprodotto dalle ghiandole surrenalie il diidrotestosteroneprodotto dalla prostata stessa.

Le cause specifiche del cancro alla prostata rimangono ancora sconosciute. Il cancro alla prostata è molto raro negli uomini sotto i 45 anni, ma diventa più frequente all'aumentare dell'età. L'età media dei Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee al Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee della diagnosi è di 70 anni. Negli Stati Unitinelsi sono stimati L'adenocarcinoma acinare il tumore che si sviluppa dalle strutture acinari, a forma di acino d'uva, della prostata rappresenta l'istotipo più frequente tra le neoplasie prostatiche.

Tuttavia, esistono alcuni altri istotipi che vanno riconosciuti e segnalati, per la differente presentazione clinica e decorso prognostico. Nell'ultimo decennio, il miglioramento delle metodiche diagnostiche ha permesso una sempre più precoce individuazione delle masse confinate al parenchima, rendendo difficile per l'anatomo-patologo il riconoscimento macroscopico della neoplasia nel pezzo operatorio attraverso la sola ispezione visiva; molto spesso infatti, le piccole neoplasie vengono riconosciute palpatoriamente come masse duro lignee all'interno della ghiandola.

Alla superficie di taglio, la neoplasia si presenta di colore bianco o giallo-aranciato, compatta, con margini spiculati o policiclici e penetranti il parenchima circostante. La naturale evoluzione della neoplasia prevede l'espansione locale nel contesto della ghiandola e la successiva infiltrazione delle vescicole seminalidel collo vescicale e dell' uretra prostaticaevento che comporta manifestazioni ostruttive con disuriapollachiuria e stranguriatalora emospermia [56].

Negli stadi avanzati si ha inoltre infiltrazione del pavimento pelvico e del retto con conseguente tenesmo. Le vie linfatiche più frequentemente coinvolte sono in Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee di frequenza: [57]. La metastatizzazione ematica coinvolge tipicamente le ossain particolare la colonna lombare più raramente toracicadel femoredella pelvi e delle coste. Le ghiandole neoplastiche sono tipicamente più piccole, affollate e rigide delle normali; presentano iperplasia massiva, con perdita delle papille e dello strato basale esterno.

Le normali colorazioni evidenziano un nucleo grande, provvisto di nucleolocontornato da citoplasma chiaro o talora intensamente eosinofilo con caratteristica colorazione rosa-violacea omogenea.

Normali colorazioni con ematossilina-eosina che mostrino ghiandole piccole, affollate di cellule con perdita Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee papille possono in questi casi essere solo suggestive di carcinoma prostatico; la diagnosi viene avvalorata qualora si presentino una o più di queste caratteristiche: [55].

Altra importante caratteristica da ricercare nella PIN è la presenza di cellule basali, assenti nel carcinoma, qui solo attenuate. La PIN è un'importante lesione che deve essere seguita nel tempo per la possibile trasformazione maligna. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina.

In alto a destra si evidenzia un aggregato ghiandolare iperplasicocon ghiandole piccole e stipate. Sono evidenti ghiandole normali in basso. Frustolo bioptico, alto ingrandimento, colorazione cromo-ematossilina-floxina che evidenzia ghiandole normali in basso e a sinistra e ghiandole neoplastiche in alto a destra.

Si noti come le ghiandole neoplastiche siano più piccole e stipate e presentino grandi nuclei amorfi. Nella porzione centrale, il frustolo è attraversato perpendicolarmente da un nervoinfiltrato da un piccolo gruppo ghiandolare neoplastico in basso. Questo è un tipico esempio di invasione perineurale. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina, altro esempio di invasione perineurale da parte di gruppi ghiandolari neoplastici.

Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, basso ingrandimento.

Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, ingrandimento intermedio. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, alto ingrandimento.

Un carcinoma della prostata in fase precoce di solito non dà luogo a sintomi. Spesso viene diagnosticato in seguito al riscontro di un livello elevato di PSA durante un Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee di routine. Talvolta, tuttavia, il carcinoma causa dei problemi, spesso simili a quelli che intervengono nella ipertrofia prostatica benigna ; essi includono pollachiurianicturiadifficoltà a Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee la minzione e a mantenere un getto costante, ematuriastranguria.

Il sintomo più comune è il dolore osseo, spesso localizzato alle vertebrealla pelvi o alle costolee causato da metastasi in queste sedi. Lo screening oncologico è un metodo per scoprire tumori non diagnosticati. I test di screening possono indurre a ricorrere a esami più specifici, come la biopsia. Le scelte diagnostiche di screening nel caso del tumore della prostata comprendono l' esame rettale e il dosaggio del PSA.

È controversa la validità degli esami di screening, poiché non è chiaro se i benefici che ne derivano sopravanzino i rischi degli esami diagnostici successivi e della terapia antitumorale. Il tumore della prostata è un tumore a crescita lenta, molto comune fra gli uomini anziani. Infatti in maggioranza i tumori della prostata non crescono abbastanza per dare luogo a sintomi, e i pazienti muoiono per cause diverse.

Dunque è essenziale che vengano considerati i rischi e i benefici prima di intraprendere uno screening utilizzando il dosaggio del PSA [65]. In genere gli screening iniziano dopo i 50 anni di età, ma possono essere proposti prima negli uomini di colore e in quelli con una forte storia familiare di tumori alla prostata.

L' esame rettale digitale è una procedura in cui l'esaminatore inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto del paziente, allo scopo di valutare le dimensioni, la forma e la consistenza della prostata: zone irregolari, dure o bozzolute devono essere sottoposte a ulteriori valutazioni, perché potrebbero essere indicative di tumore. In genere dà modo di apprezzare tumori già in stadio avanzato. Non è mai stato dimostrato che, come unico test di screening, l'esame rettale sia in grado di ridurre il tasso di mortalità.

Il dosaggio del PSA misura il livello ematico di un enzima prodotto dalla prostata. Alcuni uomini con tumore prostatico in atto non hanno livelli elevati di PSA, e la maggioranza di uomini con un elevato PSA non ha un tumore. Oggi è possibile dosare un ulteriore marcatore per il carcinoma Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee, il PCA3 prostate cancer gene 3 ; l'iperespressione di questo gene valutabile mediante dosaggio del mRNA nelle urine è strettamente associata alla trasformazione maligna delle cellule della prostata.

Il dosaggio è quindi particolarmente utile nei pazienti già sottoposti a biopsia, per predire l'evoluzione del tumore. Quando si sospetta un carcinoma prostatico, o un esame di screening è indicativo di un rischio aumentato, si prospetta una valutazione più invasiva.

L'unico esame in grado di confermare pienamente la diagnosi è la biopsiaossia l'asportazione di piccoli frammenti di tessuto per l'esame al microscopio. Se si sospetta un tumore si ricorre alla biopsia. Con essa si ottengono campioni di tessuto dalla prostata tramite il retto: una pistola da biopsia inserisce e quindi rimuove speciali aghi a punta cava di solito da tre a sei per ogni lato della prostata in meno di un secondo. I campioni di tessuto vengono quindi esaminati al microscopio per determinare la presenza di tumore, valutarne gli aspetti istomorfologici grading secondo il Gleason score system.

In genere le biopsie prostatiche vengono eseguite ambulatorialmente e di rado richiedono l' ospedalizzazione. Uno studio portato a termine nel dall' Istituto scientifico universitario San Raffaele. Questo esame è consigliato nei pazienti che hanno già subito un trattamento radicale del tumore e a cui si è rilevato un valore del marcatore PSA tale da far pensare a una ripresa della malattia.

Grazie alla PET Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee possibile, inoltre, differenziare una diagnosi di cancro alla prostata da una iperplasia benigna, da una prostatite cronica e da un tessuto prostatico sano. Una parte importante della valutazione diagnostica è la stadiazioneossia il determinare le strutture e gli organi interessati dal tumore.

Determinare lo stadio aiuta a definire la prognosi e a selezionare le terapie. La distinzione più importante operata da qualsiasi sistema di stadiazione è se il tumore è o meno confinato alla prostata. Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee esami sono disponibili per evidenziare una valutazione in questo senso, e includono la TAC per valutare la diffusione nella pelvi, la scintigrafia per le ossa, e la risonanza magnetica per valutare la capsula prostatica e le vescicole seminali.

Dopo una biopsia prostatica, un patologo esamina il campione al microscopio. Se è presente un tumore il patologo ne indica il grado; questo indica quanto il tessuto tumorale differisce dal normale tessuto prostatico, e suggerisce quanto velocemente il tumore stia crescendo. Il grado di Gleason assegna un punteggio da 2 a 10, dove 10 indica le anormalità più marcate; il patologo assegna un numero da 1 a 5 alle formazioni maggiormente rappresentate, poi fa lo stesso con le formazioni immediatamente meno comuni; la somma dei due numeri costituisce il punteggio finale.

Il tumore è definito ben differenziato se il punteggio è fino 4, mediamente differenziato se 5 o 6, scarsamento differenziato se maggiore di 6.

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Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee sono le cause del tumore della prostata? Gli studi finora condotti non hanno indicato cause precise ma solo fattori che aumentano il rischio di ammalarsi di tumore della prostata. Dunque sono da tenere sotto controllo :. La prostata è una ghiandola simile a una castagna, del peso di circa grammi. Dietro alla prostata, e prima del retto, sono localizzate le vescicole seminali che producono, insieme alla prostata, la quasi totalità del liquido seminale spermain cui sono immersi gli spermatozoi prodotti dai testicoli.

Il tumore della prostata si forma quando le cellule si moltiplicano in modo anomalo. Quanti uomini si ammalano di tumore della prostata ogni anno in Italia? Secondo stime recenti in Italia ogni anno si ammalano di tumore della prostata più di Qual è la mortalità per tumore della prostata? Ogni anno in Italia muoiono circa 7. A che età ci si ammala? Il tumore della prostata è raro al di sotto dei 45 anni e non frequente tra i 45 e i 54 anni, inizia a manifestarsi intorno ai 55 anni e raggiunge la massima incidenza numero Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee nuovi casi nelle fasce di età superiori ai 65 anni.

I principali tra questi sono:. La diagnosi di tumore della prostata avviene spesso per caso, in seguito al riscontro di un alto valore di PSA antigene prostatico specifico nel sangue durante un controllo generale. In fase avanzata, invece, possono essere presenti:.

Questi ultimi tre sono segni di ostruzione causati dalla crescita del tumore a livello locale Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee dei linfonodi.

Il primo passo da compiere è:. La TC e la RM non sono esami pericolosi né invasivicioè non provocano alcun dolore. Solo gli esami endoscopici possono arrecare qualche fastidio al paziente. Per questo motivo è preferibile che gli specialisti, esperti in diverse discipline, chiamati a curare pazienti affetti da tumore della prostata, formino un gruppo di lavoro in cui confrontarsi e decidere quale terapia o combinazione di terapie seguire.

Fa inoltre parte di queste opzioni, per alcune forme di tumore poco o per nulla aggressive, la cosiddetta attenta osservazione. Si decide di non intervenire, limitandosi a controllare la malattia. Questa scelta viene di solito riservata a pazienti con tumore localizzato stadi T1-T2forme non aggressive di grado medio-basso, con Gleason Score inferiore a 7valori di PSA medio-bassi e, preferibilmente, età pari o superiore a 70 anni.

In questi casi la malattia spesso non progredisce. Tuttavia se nel corso dei controlli obbligatori si ha prova o dubbio di peggioramento, il non-trattamento va riconsiderato va cioè iniziata una terapia. I migliori risultati si ottengono nei casi di malattia localizzata stadi T1-T2basso livello di PSA antigene prostatico specifico e basso grado basso Gleason Score. Le principali possibili complicazioni della chirurgia sono:. La radioterapia viene utilizzata in alternativa alla chirurgia nei casi di tumore localizzato radioterapia radicale ; inoltre è, insieme alla terapia ormonale, la cura più adatta nei casi di Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee che comincia a diffondersi al di fuori della prostata cioè estesa oltre ai margini della prostata, nei tumori in stadio T3.

La radioterapia utilizza le radiazioni la radiazione è la propagazione di energia nello spazio per uccidere le cellule tumorali. Gli effetti collaterali che possono conseguire a un trattamento radioterapico vanno distinti in acuti cioè effetti immediati destinati a scomparire e cronici a lungo termine. Quelli acuti possono essere:. Gli effetti collaterali che possono seguire a un trattamento ormonale sono causati della carenza di ormoni maschili. Nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico castrazione, cioè orchiectomia bilaterale o a trattamento con analoghi LH-RH goserelin, buserelin, leuprolide, triptorelin gli effetti collaterali più comuni sono rappresentati da:.

Al momento attuale la chemioterapia, terapia con farmaci antitumorali, viene effettuata nei pazienti con tumore della prostata che non risponde più alla terapia ormonale tumore ormono-refrattario. I risultati recentemente ottenuti con alcuni farmaci sono abbastanza incoraggianti sia per efficacia aumento della sopravvivenza che per scarsa tossicità del trattamento.

La chemioterapia utilizza farmaci in grado di uccidere le cellule tumorali chemioterapici antitumoraliche possono essere somministrati per bocca o essere iniettati nel muscolo o nelle vene.

I farmaci possono essere utilizzati singolarmente o, più spesso, in combinazione tra loro. Gli effetti collaterali che possono seguire a un trattamento chemioterapico derivano dal tipo e dalla dose di farmaci impiegati, quelli impiegati nel trattamento del carcinoma prostatico sono generalmente ben tollerati.

Ogni paziente ha una particolare reazione psicologica alla notizia di essere malato di tumore. Se questo causa sofferenza è bene esprimerla; — paura e incertezza : la paura principale è quella di morire. Il medico curante deve spiegare la cura nei dettagli. Una volta scoperto un tumore della prostata, è necessario stabilirne alcune caratteristiche, e in particolare:. La prognosi indica le probabilità che Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee cura offerta al paziente abbia successo.

La prognosi, infatti, dipende da diversi fattori fattori prognosticiche hanno a che vedere con il singolo paziente. Nel caso del tumore della prostata i principali fattori necessari a definire una prognosi sono: a Lo stadio del tumore. Il valore iniziale del PSA indica grossolanamente la potenziale estensione della malattia.

Dopo aver completato tutti i trattamenti, lo specialista pianificherà una serie di visite successive e di esami ulteriori, per controllare gli effetti delle terapie e accertarsi che il tumore non si riformi. Questa pianificazione di controlli nel tempo prende il nome di follow-up controlli clinici periodici.

State of the Art Oncology in Europe Font: a a a. Chi siamo Autori e revisori Glossario Contattaci Links. Area Professionale Area Pubblica. Search for:. Tumore della prostata. Capitolo Autori e Revisori. Questi due trattamenti possono, a volte, essere associati. Dopo Trattamento ormonale — ecografie transrettali ; — scientigrafie ossee ; — altre metodiche di diagnostica per immagini TC, RM. Nei pazienti con Gleason elevato effettuazione periodica di una ecografia transrettale.

Questa tecnica permette di evidenziare più chiaramente le cellule tumorali, poiché esse reagiscono più delle altre. Al fine di verificare che non ci siano metastasi o che non si siano formati altri tumori in altri organi, lo specialista potrà inoltre prescrivere, Il cancro della prostata è di 3 gradi con metastasi ossee, una lastra del torace.

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Tumore con metastasi che è diventato resistente alla terapia ormonale. Tumore della prostata recidivato. Se dopo la radioterapia radicale il tumore si riforma nella stessa sede recidiva locale post-radioterapia radicale.

Altri possibili trattamenti locali, non ancora definibili standard sono: — la crioterapia congelamento locale della zona in cui si è riformato il tumore ; — la HI-FU ultrasuoni focalizzati ad alta intensità che colpiscono il tumore. In entrambe i casi vengono utilizzate macchine e sonde particolari.

A ogni visita: — valutatazione del PSA ; — effettuazione di un profilo emato-biochimico. Dopo Prostatectomia o radioterapia radicali per malattia localizzata o localmente avanzata. Dopo Trattamento ormonale.