Tutte le 4 fasi di cancro alla prostata

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Il cancro alla prostata è il tumore più comune che colpisce gli uomini. Di solito non ci sono sintomi durante le prime fasi del cancro alla prostata. Tuttavia, se compaiono i sintomi, in genere implicano uno o più dei seguenti:. Se il cancro si diffonde alla colonna vertebrale e comprime il midollo spinale, ci possono essere:. Il rischio di effetti collaterali a volte supera la necessità di un trattamento immediato per questo tumore a sviluppo lento.

La chirurgia tradizionale richiede una degenza ospedaliera fino a 10 giorni, Tutte le 4 fasi di cancro alla prostata un tempo di recupero fino a 3 mesi. I pazienti dovrebbero parlare con il loro assicuratore della copertura. Le raccomandazioni terapeutiche dipendono dai singoli casi.

Il paziente deve discutere tutte le opzioni disponibili con il proprio urologo o oncologo. Gli androgeni sono ormoni maschili che possono stimolare la crescita del cancro. Tutte le 4 fasi di cancro alla prostata radioterapia colpisce il tessuto prostatico e spesso riduce la capacità di generare figli. Tuttavia, il successo di queste opzioni non è mai garantito. I pazienti con cancro alla prostata possono parlare con un medico della fertilità se intendono ancora generare figli.

La prostata è una ghiandola esocrina delle dimensioni di una noce. La prostata produce il fluido che nutre e trasporta gli spermatozoi nel loro viaggio per fondersi con un ovulo femmina, o uovo, e produrre vita umana. Un eccesso di questa proteina nel sangue è uno dei primi segni di cancro alla prostata. Passa anche attraverso la prostata. Di solito inizia nelle cellule ghiandolari. Questo è noto come adenocarcinoma. Piccoli cambiamenti si verificano nella forma e nella dimensione delle cellule della ghiandola prostatica, nota come neoplasia intraepiteliale prostatica PIN.

Questo tende Tutte le 4 fasi di cancro alla prostata accadere lentamente e non mostra sintomi fino a quando non si avanza ulteriormente. Il PIN di alta qualità è considerato precanceroso e richiede ulteriori indagini. Il PIN di basso livello non è motivo di preoccupazione. Allo stadio 0, il tumore non si è diffuso dalla ghiandola prostatica né è penetrato profondamente in esso.

Allo stadio 4, il tumore si è diffuso a siti e organi lontani. Un medico effettuerà un esame fisico e informerà su qualsiasi anamnesi medica in corso. Le scansioni di immagini possono mostrare e monitorare la presenza di cancro alla prostata. I test possono includere:. Questi aiuteranno a confermare lo stadio del cancro, se si è diffuso e quale trattamento è appropriato.

Dopo quindici anni, questo diminuisce al 96 percento. La causa esatta del cancro alla prostata non è chiara, ma ci sono molti possibili fattori di rischio.

Il cancro alla prostata è raro tra gli uomini di età inferiore ai 45 anni, ma più comune dopo i 50 anni. Il cancro alla prostata si verifica più frequentemente in Nord America, Europa Tutte le 4 fasi di cancro alla prostata, nelle isole dei Caraibi e in Australia. Le ragioni rimangono poco chiare. Avere un fratello che ha o ha avuto un cancro alla prostata è più un rischio genetico che avere un padre con la malattia. Ci sono anche state delle ricerche per capire se le statine potrebbero rallentare la progressione del cancro alla prostata.

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Stai commentando usando il Tutte le 4 fasi di cancro alla prostata account Facebook. Notificami nuovi commenti via e-mail. Notificami nuovi post via e-mail. Vai al contenuto Annunci. La ghiandola prostatica si trova sotto la vescica e di fronte al retto. Test regolari sono cruciali in quanto il cancro deve essere diagnosticato prima delle metastasi.

Fatti veloci sul cancro alla prostata: Ecco alcuni punti chiave sul cancro alla prostata. La ghiandola prostatica fa parte del sistema riproduttivo maschile. Il cancro alla prostata è il tumore più comune negli uomini. È curabile se diagnosticato precocemente, prima che si diffonda. Se compaiono i sintomi, includono problemi con la minzione. Screening regolare È il modo migliore per rilevarlo in tempo utile.

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Se sei un uomo, è il momento di prestare particolare attenzione. Il tumore alla prostata è infatti una patologia molto diffusa, che colpisce almeno un individuo ogni Ma le cifre possono scendere a uno ogni sei, quando si superano i 65 anni. Ci sono diverse forme di neoplasie prostatiche le cui caratteristiche dipendono dalle cellule di partenza.

Si tratta di cellule impazzite Tutte le 4 fasi di cancro alla prostata si staccano dal tumore originario ed entrano in circolo, attraverso il flusso sanguigno o i linfonodi.

Se trovano un nuovo tessuto, come un osso o un altro organo, si attaccano e si riproducono, dando vita a una nuova massa tumoralecioè una metastasi.

Ma anche se il carcinoma della prostata arriva alla vescica, avrà sempre il nome originario. Il medico ti parlerà infatti di cancro alla prostata metastatizzato alla vescica. Quando si espande e dà vita alle metastasiallora percepirai anche i primi sintomi e bisognerà intervenire subito. Con il tempo infatti potresti notare che fai più fatica a urinare, provi dolore o il getto è diventato più debole e ti sembra di non riuscire mai a svuotare del tutto la vescica.

Magari hai scorto anche qualche piccola goccia di sangue nell'urina o nel liquido seminale. Sono tutti segnali ai quali devi prestare attenzione e dei quali devi subito parlare al tuo medico. Come spesso accade per le diverse forme di cancro, le cause del carcinoma alla prostata non si conoscono ancora del tutto.

Quello che gli esperti sono riusciti a individuare fino a questo momento sono una serie di fattori di rischio ai quali è bene che tu faccia attenzione. Per prima cosa, si tratta di una patologia che coincide con l'età avanzata. Significa che, una volta passati i 50 anni, il rischio aumenta rapidamente e segna una crescita esponenziale dopo i 65, fino a raggiungere un tasso di 6 uomini malati su Non è ancora chiaro come mai, ma esiste anche una predisposizione genetica per questo tipo di carcinoma.

Dovrai infatti stare più in allerta se nella tua famiglia ci sono già state diagnosi di cancro alla prostata oppure al seno, in particolare se la persona malata era tuo padre o tuo fratello, oppure se è successo prima che compisse 65 anni. Sembra poi che alcuni geni responsabili di questa neoplasia siano direttamente coinvolti anche nello sviluppo del tumore al seno o alle ovaie.

Per caso hai già sofferto di un' infiammazione alla prostata? Sembra che la prostatite possa alzare leggermente le probabilità di essere seguita da una formazione tumorale. Non ti devi allarmare, perché gli studi sono discordi su questo punto, ma ti consiglio di non abbassare troppo la guardia. Il rischio aumenta infatti se hai problemi di obesità, se mantieni un regime alimentare ricco Tutte le 4 fasi di cancro alla prostata zuccheri e grassi saturi e poveri di frutta e verdura e se non pratichi attività fisica.

I sintomi del tumore alla prostata non compaiono subito, o meglio, non in stadio iniziale. Come ti spiegavo prima, i sintomi del cancro alla prostata sono simili a quelli manifestati da forme benigne.

Inoltre, dovresti recarti periodicamente a una visita urologica soprattutto se sei un over Grazie a queste indagini diagnostiche è possibile stabilire se il cancro prostatico è da trattare e come.

Come hai visto esistono diverse gradazioni di rischio, che dipendono dall'aggressività del tumore. Accade soprattutto nei pazienti anziani e in chi abbia tumori di piccole dimensioni asintomatici. La chirurgia radicalecon prostatectomia totale o parziale, si rende necessaria quando la neoplasia è ovviamente in stadio avanzato ma confinata ancora alla sola ghiandola. La terapia ormonale risulta più efficace anche in caso di metastasi a distanza, e infatti viene di norma preferita alla chemioterapia.

In molti modi. Per prima cosa, devi capire se appartieni ad una categoria a rischioovvero se sei:. Ecco cosa puoi fare:. Segui una dieta sana in cui abbondino cibi di origine vegetale come frutta, ortaggi, cereali integrali e legumi che abbattono il rischio di cancro in generale. Unica eccezione: la soia e i Tutte le 4 fasi di cancro alla prostata derivati. Contengono infatti fitoestrogeni — ovvero sostanze simili agli ormoni femminili — che negli uomini possono provocare qualche scompenso proprio a livello prostatico Combatti la sedentarietà a cerca di fare attività fisica più volte alla settimana.

Per affrontare il tumore alla prostata e le possibili conseguenze di terapie e interventi è fondamentale che tu ti senta libero di parlare apertamente con l'equipe di medici che ti segue e con il tuo partner. Uno dei possibili problemi che possono emergere dopo le cure è infatti, come già ti ho accennato, l'insorgere di disturbi nella sfera sessuale.

In particolare, le diverse fasi del ciclo e della riposta sessuale possono riscontrare alcuni ostacoli. Potresti quindi dover modificare le tue abitudini Tutte le 4 fasi di cancro alla prostata le tempistiche.

In ogni caso, i medici possono aiutarti a trovare le cure e le strategie più adatte in base anche alle tue necessità. Un'altra conseguenza potrebbe invece essere l'incontinenza urinaria. Ma non temere, non dovrai passare il resto della tua vita a indossare un pannolone. Esistono infatti una serie di tecniche che possono essere messe in atto, come la rieducazione dei muscoli pelvici, la ginnastica vescicale e, non ultimi, i farmaci appositi.

Infine, devi sempre avere a mente un fatto importante: Tutte le 4 fasi di cancro alla prostata persona è diversa. Potresti essere particolarmente sfortunato e andare incontro a tutte le complicazioni, oppure uscire quasi indenne Tutte le 4 fasi di cancro alla prostata cure.

Superata questa soglia, Tutte le 4 fasi di cancro alla prostata, le aspettative di sopravvivenza aumentano ancora. Si calcola che circa nove uomini su 10 sopravvivanoguariscano o comunque riescano a convivere per molti anni con questo problema. Per questa ragione, non solo devi recarti dal medico non appena noti i sintomi di cui ti parlavo prima, ma dovresti anche sottoporti a esami preventivi periodici.

Abbiamo ascoltato il parere sull'argomento del Dott. Nella fase iniziale il tumore alla prostata è asintomatico.

Fonti Airc ; Mayo Clinic ; Humanitas. Il tumore alla prostata: cause, sintomi, cure e prevenzione. Il tumore della prostata è il più diffuso tra gli uomini. Si stima che un uomo su 16 si ammalerà di questa forma neoplastica una volta nella sua vita. Scopri come si manifesta Tutte le 4 fasi di cancro alla prostata tumore della prostata, come si cura e se rientri nelle categorie a rischio. Con la collaborazione del Dott. Tumore alla prostata. Le cause del tumore alla prostata. I sintomi del tumore alla prostata.

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Il cancro alla prostata è una malattia esclusivamente maschile ed è il secondo tumore maschile più comune negli Stati Uniti, dopo il cancro della pelle. Come nel caso dei tumori in altre parti del corpo, alcuni tumori della prostata aggressivi possono crescere e diffondersi rapidamente, mentre la maggior parte cresce lentamente.

I medici e le persone che hanno il cancro si riferiscono alla malattia in termini di fasi 1, 2, 3 o 4. Queste fasi sono solo parte di un sistema molto più complicato che viene utilizzato per classificare il cancro e in che misura si è diffuso.

Qui, quelle fasi sono definite da T1 a T4. La T di TNM si riferisce alla crescita e alla posizione del tumore principale: Tumori T1 Questi tumori si trovano durante una procedura chiamata resezione transuretrale della prostata TURPche viene utilizzata per trattare la crescita anomala della prostata o durante una biopsia con ago.

Tumori T4 Questi tumori sono cresciuti nei tessuti al di fuori della prostata. N mostra se il tumore si è diffuso ai linfonodi mentre M denota se si è diffuso o meno in altre parti del corpo. Questo sistema di stadiazione si basa anche su altri due importanti fattori.

Questi sono il livello di PSA nel sangue al momento della diagnosi e il punteggio di Gleason. Il punteggio di Gleason riflette quanto cancerose appaiono le cellule e quanto è probabile che si diffonda un tumore. Entrambi i fattori sono determinati tramite una biopsia o un intervento chirurgico. Fase 1 I tumori della fase 1 della prostata sono piccoli e crescono lentamente. Sia i punteggi di Gleason sia i livelli di PSA sono bassi. Non possono causare sintomi o altri problemi di salute.

Fase 2. Hanno punteggi Gleason più alti o livelli di PSA maggiori o entrambi rispetto ai tumori di stadio 1. Esistono due tipi di tumori della fase 2 della prostata, identificati in base alla dimensione e alla posizione del tumore: i due tipi sono 2a e 2b. Fase 3 I tumori dello stadio 3 sono cresciuti immediatamente al di fuori della prostata.

Possono aver raggiunto le vescicole seminali ma non la vescica o il retto. Le vescicole seminali sono ghiandole che secernono un fluido che aiuta a formare lo sperma.

I tumori che si sono sviluppati fino a questo stadio hanno maggiori probabilità di ritornare dopo il trattamento. È probabile che includano organi vicini, come la vescica, il retto o i linfonodi vicini.

Possono persino diffondersi in organi lontani, che possono includere ossa. Mentre alcuni possono essere curabili, la maggior parte dei tumori di stadio 4 non lo sono. Con tumori incurabili, gli scopi del trattamento sono di mantenere il cancro controllato il più a lungo possibile e di migliorare la qualità della vita. Skip to content. Gentili utenti! Tutti i materiali presenti Tutte le 4 fasi di cancro alla prostata sito consistono in traduzioni da altre lingue.

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Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le neoplasie maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile. Il tumore alla prostata si sviluppa più frequentemente negli ultracinquantenni; è il secondo più comune tipo di tumore negli Stati Unitidove è responsabile del maggior numero di morti da tumore, dopo il tumore del polmone. Il tumore prostatico viene più spesso scoperto all' esame obiettivo o per il tramite di esami ematicicome la misurazione del PSA antigene prostatico specifico.

Un sospetto tumore alla prostata è tipicamente confermato tramite l'asportazione biopsia di un frammento di tessutoe il successivo esame istologico. Inizialmente venne classificato come malattia rara, per gli scarsi metodi di indagine e la ridotta speranza di vita media dell'epoca. I primi trattamenti messi in atto furono interventi chirurgici per risolvere l'ostruzione urinaria.

La rimozione chirurgica dei testicoli, orchiectomiacome trattamento venne eseguita nel Tutte le 4 fasi di cancro alla prostata Terapia ormonalema con successo limitato. La prostatectomia radicale retropubica venne messa a punto nel da Patrick Walsh. Nel Charles B. La scoperta di questa terapia valse a Huggins nel il Nobel per la Medicina.

Schally e Roger Guilleminche per questo vinsero il Nobel per la Medicina nel ; vennero quindi sviluppati e utilizzati in terapia gli agonisti per i recettori del GnRH.

La radioterapia per il tumore prostatico venne sviluppata agli inizi del XX secolo e inizialmente consisteva nell'impianto intraprostatico di radio. La radioterapia a fascio esterno fu più utilizzata quando alla metà del XX secolo divennero disponibili fonti di radiazioni più potenti.

Al protocollo iniziale con ciclofosfamide 5-fluorouracile ben presto si aggiunsero molteplici altri con un'ampia gamma di farmaci sistemici. Nessun dato. La frequenza del carcinoma prostatico nel mondo è largamente variabile. Le cause specifiche della neoplasia sono sconosciute. Il fattore primario è l'età.

Il tumore della prostata è raro negli uomini al di sotto dei 45 anni, ma diventa sempre più frequente con l'invecchiamento. L'età media al momento della diagnosi è di 70 anni [26]. Molti soggetti colpiti, tuttavia, non manifestano in vita segni di malattia: studi autoptici su uomini cinesitedeschiisraelianigiamaicanisvedesi e ugandesimorti per altre cause, hanno individuato tumori alla prostata nel trenta per cento dei cinquantenni, e nell'ottanta per cento dei settantenni.

La familiarità e il corredo genetico di un uomo contribuiscono al rischio di sviluppare il tumore. Negli Stati Uniti, il cancro della prostata colpisce più comunemente gli uomini di colore che non i bianchi o gli ispanici, e nei primi causa anche più morti [16].

Gli uomini con un fratello o un padre colpiti dal tumore corrono un rischio doppio del normale di svilupparlo anch'essi [29]. Tuttavia nessun gene preso singolarmente è responsabile del tumore, sono anzi sospettati molti geni differenti.

Due geni BRCA1 e BRCA2che sono pure importanti fattori di rischio per il tumore dell'ovaio e il tumore della mammellasono anche coinvolti nel tumore della prostata [31]. L'assunzione con la dieta di certi cibi, vitaminee minerali possono contribuire al rischio. Tuttavia gli stessi studi dimostrarono che gli uomini con livelli elevati di acidi grassi a catena lunga EPA e DHA diminuiscono l'incidenza. Esistono anche dei legami tra tumore della prostata e assunzione di farmaci, procedure e condizioni mediche.

Farmaci ipolipidemizzanti come le statine possono anch'essi ridurlo [39]. In passato si credeva che elevati valori di testosterone causassero o facilitassero il cancro alla prostata, in realtà sono i bassi livelli di quest'ormone a essere correlati a questo tumore, inoltre persino l'uso di testosterone in soggetti ipogonadici non aumenta questo rischio [44]. La prostata è un organo parte dell' apparato genitale maschile che interviene nella produzione del liquido spermatico. In un uomo adulto la prostata misura circa tre centimetri e pesa circa venti grammi.

La prostata contiene molte piccole ghiandole che producono circa il venti per cento della parte liquida dello sperma. Per funzionare la prostata ha bisogno di ormoni maschili, noti come androgeni ; gli androgeni includono il testosteroneprodotto nei testicoliil deidroepiandrosteroneTutte le 4 fasi di cancro alla prostata dalle ghiandole surrenalie il diidrotestosteroneprodotto dalla prostata stessa.

Le cause specifiche del cancro alla prostata rimangono ancora sconosciute. Il cancro alla prostata è molto raro negli uomini sotto i 45 anni, ma diventa più frequente all'aumentare dell'età. L'età media dei pazienti al momento della diagnosi è di 70 anni.

Negli Stati Unitinelsi sono stimati L'adenocarcinoma acinare il tumore che si sviluppa dalle strutture acinari, a forma di acino d'uva, della prostata rappresenta l'istotipo più frequente tra le neoplasie prostatiche. Tuttavia, esistono alcuni altri istotipi che vanno riconosciuti e segnalati, per la differente presentazione clinica e decorso prognostico. Nell'ultimo decennio, il miglioramento delle metodiche diagnostiche ha permesso una sempre più precoce individuazione delle masse confinate al parenchima, rendendo difficile per l'anatomo-patologo il riconoscimento macroscopico della neoplasia nel pezzo operatorio attraverso la sola ispezione visiva; molto Tutte le 4 fasi di cancro alla prostata infatti, le piccole neoplasie vengono riconosciute palpatoriamente come masse duro lignee all'interno della ghiandola.

Alla superficie di taglio, la neoplasia si presenta di colore bianco o giallo-aranciato, compatta, con margini spiculati o policiclici e penetranti il parenchima circostante.

La naturale evoluzione della neoplasia prevede l'espansione locale nel contesto della ghiandola e la successiva infiltrazione delle vescicole seminalidel collo vescicale e dell' uretra prostaticaevento che comporta manifestazioni ostruttive con disuriapollachiuria e stranguriatalora emospermia [56].

Negli stadi avanzati si ha inoltre infiltrazione del pavimento pelvico e del retto con conseguente tenesmo. Le vie linfatiche più frequentemente coinvolte sono in ordine di frequenza: [57]. La metastatizzazione ematica coinvolge tipicamente le ossain particolare la colonna lombare più raramente toracicadel femoredella pelvi e delle coste.

Le ghiandole neoplastiche sono tipicamente più piccole, affollate e rigide delle normali; presentano iperplasia massiva, con perdita delle papille e dello strato basale esterno. Le normali colorazioni evidenziano un nucleo grande, provvisto di nucleolocontornato da citoplasma chiaro o talora intensamente eosinofilo con caratteristica colorazione rosa-violacea omogenea.

Normali colorazioni con ematossilina-eosina che mostrino ghiandole piccole, affollate di cellule con perdita delle papille possono in questi casi essere solo suggestive di carcinoma prostatico; la diagnosi viene avvalorata qualora si presentino una o più di queste caratteristiche: [55]. Altra importante caratteristica da ricercare Tutte le 4 fasi di cancro alla prostata PIN è la presenza di cellule basali, assenti nel carcinoma, qui solo attenuate.

La PIN è un'importante lesione che deve essere seguita nel tempo per la possibile trasformazione maligna. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina. In alto a destra si evidenzia un Tutte le 4 fasi di cancro alla prostata ghiandolare iperplasicocon ghiandole piccole e Tutte le 4 fasi di cancro alla prostata. Sono evidenti ghiandole normali in basso.

Frustolo bioptico, alto ingrandimento, colorazione cromo-ematossilina-floxina che Tutte le 4 fasi di cancro alla prostata ghiandole normali in basso e a sinistra e ghiandole neoplastiche in alto a destra. Si noti come le ghiandole neoplastiche siano più piccole e stipate e presentino grandi nuclei amorfi. Nella porzione centrale, il frustolo è attraversato perpendicolarmente da un nervoinfiltrato da un piccolo gruppo ghiandolare neoplastico in basso.

Questo è un tipico esempio di invasione perineurale. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina, altro esempio di invasione perineurale da Tutte le 4 fasi di cancro alla prostata di gruppi ghiandolari neoplastici. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, basso ingrandimento. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, ingrandimento intermedio.

Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, alto ingrandimento. Un carcinoma della prostata in fase precoce di solito non dà luogo a sintomi. Spesso viene diagnosticato in seguito al riscontro di un livello elevato di PSA durante un controllo di routine.

Talvolta, tuttavia, il carcinoma causa dei problemi, spesso simili a quelli che intervengono nella ipertrofia prostatica benigna ; essi includono pollachiurianicturiadifficoltà a iniziare la minzione e a mantenere un getto costante, ematuriastranguria. Il sintomo più comune è il dolore osseo, spesso localizzato alle vertebrealla pelvi o alle costolee causato da metastasi in queste sedi.

Lo screening oncologico è un metodo per scoprire tumori non diagnosticati. I test di screening possono indurre a ricorrere a esami più specifici, come la biopsia. Le scelte diagnostiche di screening Tutte le 4 fasi di cancro alla prostata caso del tumore della prostata comprendono l' esame rettale e Tutte le 4 fasi di cancro alla prostata dosaggio del Tutte le 4 fasi di cancro alla prostata.

È controversa la validità degli esami di screening, poiché non è chiaro se i benefici che ne derivano sopravanzino i rischi degli esami diagnostici successivi e della terapia antitumorale. Il tumore della prostata è un tumore a crescita lenta, molto comune fra gli uomini Tutte le 4 fasi di cancro alla prostata. Infatti in maggioranza i tumori della prostata non crescono abbastanza per dare luogo a sintomi, e i pazienti muoiono per cause diverse.

Dunque è essenziale che vengano considerati i rischi e i benefici prima di intraprendere uno screening utilizzando il dosaggio del PSA [65]. In genere gli screening iniziano dopo i 50 anni di età, ma possono essere proposti prima negli uomini di colore e in quelli con una forte storia familiare di tumori alla prostata. L' esame rettale digitale è una procedura in cui l'esaminatore inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto del paziente, allo scopo di valutare le dimensioni, la forma e la consistenza della prostata: zone irregolari, dure o bozzolute devono essere sottoposte a ulteriori valutazioni, perché potrebbero essere indicative di tumore.

In genere dà modo di apprezzare tumori già in stadio avanzato. Non è mai stato dimostrato che, come unico test di screening, l'esame rettale sia in grado di ridurre il tasso di mortalità. Il dosaggio del PSA misura il livello ematico di un enzima prodotto dalla prostata. Alcuni uomini con tumore prostatico in atto non hanno livelli elevati di PSA, e la maggioranza di uomini con un elevato PSA non ha un tumore.

Oggi è possibile dosare un ulteriore marcatore per il carcinoma prostatico, il PCA3 prostate cancer gene 3 ; l'iperespressione di questo gene valutabile mediante dosaggio del mRNA nelle urine è strettamente associata alla trasformazione maligna delle cellule della prostata.

Il dosaggio è quindi particolarmente utile Tutte le 4 fasi di cancro alla prostata pazienti già sottoposti a biopsia, per predire l'evoluzione del tumore. Quando si sospetta un carcinoma prostatico, o un esame di screening è indicativo di un rischio aumentato, si prospetta una valutazione più invasiva.

L'unico esame in grado di confermare pienamente la diagnosi è la biopsiaossia l'asportazione di piccoli frammenti di tessuto per l'esame al microscopio. Se si sospetta un tumore si ricorre alla biopsia. Con essa si ottengono campioni di tessuto dalla prostata tramite il retto: una pistola da biopsia inserisce e quindi rimuove speciali aghi a punta cava di solito da tre a sei per ogni lato della prostata in meno di un secondo.

I campioni di tessuto vengono quindi esaminati al microscopio per determinare la presenza di tumore, valutarne gli aspetti istomorfologici grading secondo il Gleason score system. In genere le biopsie prostatiche vengono eseguite ambulatorialmente e di rado richiedono l' ospedalizzazione. Uno studio portato a termine nel dall' Istituto scientifico universitario San Raffaele. Questo esame è consigliato nei pazienti che hanno già subito un trattamento radicale del tumore e a cui si è rilevato un valore del marcatore PSA tale da far pensare a una ripresa della malattia.

Grazie alla PET è possibile, inoltre, differenziare una diagnosi di cancro alla prostata da una iperplasia benigna, da una prostatite cronica e da un tessuto prostatico sano.

Una parte importante della valutazione diagnostica è la stadiazioneossia il determinare le strutture e gli organi interessati dal tumore. Determinare lo stadio aiuta a definire la prognosi e a selezionare le terapie.

La distinzione più importante operata da qualsiasi sistema di stadiazione è se il tumore è o meno confinato alla prostata.

Diversi esami sono disponibili per evidenziare una valutazione in questo senso, e includono la TAC per valutare la diffusione nella pelvi, la scintigrafia per le ossa, e la risonanza magnetica per valutare la capsula prostatica e le vescicole seminali.

Dopo una biopsia prostatica, un patologo esamina il campione al microscopio. Se è presente un tumore il patologo ne indica il grado; questo indica quanto il tessuto tumorale differisce dal normale tessuto prostatico, e suggerisce quanto velocemente il tumore stia crescendo. Il grado di Gleason assegna un punteggio da 2 a 10, dove 10 indica le anormalità più marcate; il patologo assegna un numero da 1 a 5 alle formazioni maggiormente rappresentate, poi fa lo stesso con le formazioni immediatamente meno comuni; la somma dei due numeri costituisce il punteggio finale.

Il tumore è definito ben differenziato se il punteggio è fino 4, mediamente differenziato se 5 o 6, scarsamento differenziato se maggiore di 6.