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Nota che i numeri tra parentesi [1], CT della prostata Studio, ecc. Sono link cliccabili per questi studi. La risonanza magnetica della prostata è stata utilizzata dalla metà degli anni ' XX secolo Tuttavia, l'informatività e la precisione di questo metodo sono state a lungo limitate a causa dell'imperfezione tecnica degli scanner MR e del metodo di esame insufficientemente sviluppato. Il nome obsoleto del metodo - tomografia a risonanza magnetica nucleare NMR - non è attualmente utilizzato per evitare associazioni scorrette con radiazioni ionizzanti.

L'obiettivo principale della risonanza magnetica del piccolo bacino è la CT della prostata Studio locale e regionale del processo oncologico utilizzando il sistema TNM. La risonanza magnetica si basa sul fenomeno della risonanza magnetica nucleare, scoperta nel dai fisici F. Bloch e E. Purcell Premio Nobel per la fisica, Questo fenomeno è la capacità dei CT della prostata Studio di alcuni elementi sotto l'influenza di un campo magnetico statico di ricevere l'energia di un impulso a CT della prostata Studio.

Il lavoro parallelo sullo studio della risonanza paramagnetica elettronica è stato condotto presso la Kazan State University dal professor E. Nello scienziato americano P. Lauterbur propose di integrare il fenomeno della risonanza magnetica nucleare con l'azione di un campo magnetico alternato per determinare la disposizione spaziale del segnale.

Usando la tecnica della ricostruzione dell'immagine, che è stata utilizzata in quel momento per la TC, è riuscito a ottenere il primo tomogramma RM di una creatura vivente.

NelP. Loterbur e P. Mansfield creatore della risonanza magnetica ultraveloce con la possibilità di ottenere un'immagine in 50 ms hanno ricevuto il premio Nobel in Fisiologia o Medicina.

Oggi ci sono oltre 25mila tomografi MR al mondo, con un totale di oltre mezzo milione di studi al giorno. Il vantaggio più importante della risonanza magnetica rispetto ad altri metodi diagnostici è l'assenza di radiazioni ionizzanti e, di conseguenza, la completa eliminazione degli effetti del cancro e della mutagenesi.

La risonanza magnetica ha un elevato contrasto dei tessuti molli e consente di condurre ricerche su qualsiasi piano, tenendo conto delle caratteristiche anatomiche del corpo del paziente e, se necessario, di ottenere immagini tridimensionali per una valutazione accurata della prevalenza del processo patologico.

Inoltre, la risonanza magnetica è l'unico metodo diagnostico non invasivo ad avere CT della prostata Studio sensibilità e specificità nella rilevazione di edema e infiltrazione di qualsiasi tessuto, incluso l'osso.

Il parametro tecnico principale della risonanza magnetica è la forza del campo magnetico, che viene misurata in Tesla T.

Gli scanner ad alto campo da 1,0 a 3,0 T consentono di condurre la più ampia gamma di studi su tutte le aree del corpo umano, compresa la ricerca funzionale, l'angiografia, la tomografia rapida.

La tomografia a basso e medio campo inferiore a 1,0 T non consente di ottenere informazioni clinicamente rilevanti sullo stato della ghiandola prostatica Negli ultimi anni, i più interessanti sono i tomografi RM con intensità di campo magnetico di 3,0 T, che sono disponibili per un esame clinico completo applicazione. I loro principali vantaggi sono la possibilità di ottenere immagini con alta risoluzione spaziale meno di 1 mmalta velocità e sensibilità a cambiamenti patologici minimi.

Un altro importante fattore tecnico che determina l'informatività della risonanza magnetica negli esami pelvici è il CT della prostata Studio di sensore RF CT della prostata Studio o bobine. Di solito vengono utilizzate bobine RF a fasi per il corpo, posizionate attorno all'area di studio un elemento al livello della vita, il secondo alla parete addominale anteriore.

Attualmente, sono in corso lavori per creare sensori endorektalnyh per tomografi MR con intensità di campo magnetico di 3,0 T. L'accuratezza della diagnostica MR e le caratteristiche dei processi ipervascolari tumori, infiammazioni possono essere significativamente aumentate utilizzando il contrasto artificiale.

Con l'avvento di sonde specializzate endorettali bobine CT della prostata Studiocontrasto dinamico e spettroscopia RM rapidamente attirato l'attenzione di molti medici e ricercatori, e gradualmente è entrato in una serie di test diagnostici nei pazienti affetti da cancro alla CT della prostata Studio. Lento sviluppo del campo della diagnosi di radiazione nel paese è dovuta alla mancanza di prevalenza di metodi radicali di trattamento del cancro alla prostata tra cui la prostatectomia e radioterapiascarsa disponibilità di scanner moderni e la mancanza di adeguati programmi di formazione per i professionisti radiologi e urologi.

Le principali indicazioni per condurre la risonanza magnetica in pazienti con carcinoma della prostata:. Quando si formulano le indicazioni per la risonanza magnetica, è necessario tener conto della dipendenza dell'accuratezza di questo metodo sulla presenza di carcinoma prostatico localmente avanzato, CT della prostata Studio dal livello di PSA e dal grado di differenziazione del tumore.

L'efficienza diagnostica della risonanza magnetica, a seconda della presenza di carcinoma prostatico localmente avanzato. Inoltre, viene eseguita la risonanza magnetica della ghiandola prostatica per chiarire le caratteristiche delle strutture cistiche prostatiche e periprostatiche, rilevare complicanze della CT della prostata Studio e le caratteristiche dell'adenoma prostatico.

I pazienti affetti da cancro alla prostata sospetta, la risonanza magnetica pelvica possono essere eseguiti sia prima biopsia transrettale se il risultato della determinazione del PSA siericoe dopo settimane dopo dopo la scomparsa di aree postbiopsiynyh emorragie nella prostata.

Lo studio deve essere condotto all'imaging alto campo almeno 1 Tper quanto possibile - con una sonda endorettale, in almeno due piani perpendicolari utilizzando contrasto dinamico. La preparazione per una scansione RM della prostata endorettale e superficiale consiste nel pulire il retto con un piccolo clistere. Lo studio viene eseguito con una vescica piena, se possibile - dopo la soppressione della peristalsi mediante iniezione endovenosa di gljaghon o giosnip di butil bromuro.

Sonda endorettale stato impostato prostata e riempita con aria mlche fornisce una chiara visualizzazione della capsula predstatslyyuy prostata, rettale, rettale e prostatica fascia angoli-prostatiche. Utilizzando trasduttore di imaging endorectal non limita la possibilità di linfonodi regionali fino alla biforcazione dell'aorta addominalecome uno studio condotto utilizzando una combinazione di pelvico esterno e endorectal bobina interno.

Il paziente è posto all'interno del tomografo nella posizione sdraiata sulla schiena. Lo studio inizia con una tomografia rapida localizzatore per monitorare la posizione del sensore e pianificare i programmi successivi. Quindi, le immagini pesate in T2 nel piano sagittale sono ottenute per valutare l'anatomia generale della pelvi.

Le immagini pesate in T1 sul piano assiale sono utilizzate per valutare le zone di linfoadenopatia, il rilevamento del sangue nella prostata e le metastasi nelle ossa pelviche. I tomogrammi assiali T2 ponderati assiali con uno spessore di taglio di circa 3 mm sono la valutazione più informativa della ghiandola prostatica. La tomografia rapida per ottenere immagini pesate in T1 e la soppressione del segnale dal tessuto adiposo viene utilizzata per condurre il contrasto dinamico della prostata e valutare i linfonodi.

La durata totale dello studio è di circa minuti. T1-VI gradiente di eco con soppressione del segnale dal tessuto adiposo, contrasto endovenoso e scansione multifase. La scansione viene eseguita senza ritardare la respirazione. Quando si esegue la tomografia sul piano assiale, è necessario CT della prostata Studio la direzione trasversale della codifica di fase da sinistra a destra nei campi di riduzione dei manufatti dalle pulsazioni delle navi e il movimento della parete addominale anteriore. Inoltre, è possibile utilizzare una presatura nell'area della parete addominale anteriore.

L'elaborazione delle immagini risultanti CT della prostata Studio includere un programma per correggere l'intensità del segnale della bobina di superficie BFRche fornisce un segnale uniforme dall'intera area pelvica, non solo dalla ghiandola prostatica. Poiché CT della prostata Studio agenti di contrasto MR generalmente utilizzati agenti di contrasto 0.

Nel condurre studi con MR contrasto multifase dinamico preferibilmente usare droghe 1. Le controindicazioni alla risonanza magnetica sono correlate all'effetto del campo magnetico e della radiazione non ionizzante a radiofrequenza.

La maggior parte dei dispositivi medici moderni installati nel corpo del paziente sono condizionatamente compatibili con la risonanza magnetica. La risonanza magnetica erettile è anche controindicata entro settimane dalla biopsia transrettale multifocale della ghiandola prostatica, entro mesi dopo interventi chirurgici sull'area anorettale e pazienti con emorroidi gravi.

MRI degli organi pelvici includono la visualizzazione dell'anatomia di zona della prostata, la sua capsula, vescicole seminali, il tessuto circostante, la vescica, la base del pene, del retto, ossa gas, linfonodi regionali. L'anatomia zonale della ghiandola prostatica viene valutata su immagini CT della prostata Studio in T2: la zona periferica è iperintensiva, la zona centrale è iso- o ipo-intensiva rispetto al tessuto muscolare. La pseudocapsula della prostata viene visualizzata sotto forma di un sottile confine ipo-intesivo, che sulla sua superficie frontale si fonde con lo stroma fibromuscolare.

Sulle immagini pesate in T1, l'anatomia zonale della ghiandola prostatica non è differenziata. Gli angoli del retto-prostata dovrebbero essere liberi, non cancellati.

La fascia del retto-prostata tra la ghiandola prostatica e il retto di solito è chiaramente visibile su tomogrammi assiali. Sulla superficie posterolaterale della prostata su entrambi i lati dovrebbero essere determinati i fasci neurovascolari.

Il complesso venoso dorsale, di solito iperintensivo su immagini T2-pesate a causa del lento flusso di sangue, è rivelato sulla sua superficie frontale. Le vescicole seminali sono visualizzate come cavità fluide iperintensive su immagini T2-pesate con CT della prostata Studio sottili. In uno studio con contrasto dinamico, il contenuto delle vescicole non accumula il farmaco. La membrana dell'uretra è visualizzata su tomografi sagittali o frontali T2-pesati.

I linfonodi CT della prostata Studio si osservano meglio sulle immagini pesate CT della prostata Studio T1 sullo sfondo del tessuto adiposo. Come con MSCT, la dimensione dei nodi è il segno principale della lesione metastatica. Normale CT della prostata Studio osso T1 e immagini T2, iperintense a causa l'elevato contenuto di CT della prostata Studio nel midollo osseo gipoiptensivnyh presenza di focolai nelle ossa CT della prostata Studio, colonna vertebrale, cosce indica spesso metastatico sconfitta osteoblastacheskom.

I segni MR della malattia dipendono dalla componente prevalente; iperplasia ghiandolare dell'iperintenso su immagini T2-pesate con formazione di cambiamenti cisticistromale-ipointense.

Sullo sfondo dell'iperplasia stromale della prostata, è più difficile individuare il cancro delle sue parti centrali. Zona periferica con CT della prostata Studio grande adenoma di compressione, che rende anche difficile il riconoscimento del cancro. La base della diagnosi di prostatite è un esame clinico in combinazione con studi microbiologici.

Lesioni ipointense nella zona periferica della prostata sulle immagini T1 possono corrispondere come alterazioni infiammatorie e case neoplasia MR criteri prostatite foci - coniche lesioni ipointense forma contorni netti, nessun effetto di massa. I cambiamenti cistici nella zona centrale della ghiandola prostatica possono verificarsi con la sua iperplasia benigna forma ghiandolare ; le cisti di ritenzione o postinfiammatorie di solito si verificano nella zona periferica.

Le cisti prostatiche o peri-prostatiche congenite possono essere combinate con altre anomalie dello sviluppo e possono portare a infertilità, richiedendo diagnosi e trattamento appropriato. Le cisti congenite possono avere posizioni CT della prostata Studio, il metodo più informativo per determinare quale è la risonanza magnetica. Molto spesso le cisti intraprostatiche provengono dal mantello prostatico o dal dotto deferente, extraprostatico - dalle vescicole seminali, il resto del dotto mulleriano.

Per l'adenocarcinoma della prostata, bassa intensità del segnale è caratteristica per le immagini pesate in T1 sullo sfondo di un segnale di alta intensità dalla normale zona periferica della ghiandola prostatica. Il vantaggio più importante della risonanza magnetica endorettale è la capacità di localizzare con precisione le lesioni neoplastiche, determinare la natura e la direzione della crescita CT della prostata Studio tumore.

In particolare, la risonanza magnetica rivela focolai di cancro nelle parti anteriori della zona periferica della ghiandola prostatica che sono difficili da accedere nella biopsia transrettale. Forma errata, diffusione diffusa con effetto massa, contorni sfocati e irregolari - segni morfologici di CT della prostata Studio segnale a bassa intensità nella zona periferica della ghiandola prostatica, che suggeriscono la natura maligna della lesione. Con il contrasto dinamico, i siti tumorali accumulano rapidamente un agente di contrasto nella fase arteriosa e lo rimuovono rapidamente, il che riflette il grado di neo-istogenesi e, di conseguenza, il grado di malignità del tumore.

I rappresentanti della North American School of Radiation Diagnostics sostengono l'uso della spettroscopia MR invece del contrasto dinamico, che è preferito dai rappresentanti della scuola europea di diagnosi delle radiazioni, per la precisa localizzazione dei siti tumorali. La RM endorettale consente di visualizzare direttamente la capsula della prostata e determinare la prevalenza locale del tumore. I criteri principali per la diffusione extraorganica del cancro alla prostata secondo la risonanza magnetica :.

L'invasione extracapsulare espressa secondo la risonanza magnetica non solo determina l'inexpediaency del trattamento chirurgico - è considerato un fattore prognostico sfavorevole. Quando un tumore delle ghiandole prostatiche alla vescica o al retto non esiste tessuto grasso tra loro. Uno studio con contrasto endovenoso consente una determinazione più accurata del limite del tumore.

L'ablazione ormonale in PCa porta ad una diminuzione dell'intensità del segnale MR, una diminuzione delle dimensioni della ghiandola, il che rende la diagnosi un po 'difficile. Tuttavia, non vi è una diminuzione significativa dell'accuratezza della stadiazione MR CT della prostata Studio ablazione ormonale. Recentemente, la risonanza magnetica è sempre più attirando l'attenzione degli specialisti come metodo per la pianificazione di interventi terapeutici ad esempio, radioterapia e chirurgia e moderni metodi di trattamento, in molti casi permettono CT della prostata Studio curare il CT della prostata Studio di cancro, e in primo luogo v'è la questione della qualità CT della prostata Studio vita dopo trattamento.

Per questo motivo, la radioterapia per il cancro della prostata viene effettuata dopo la marcatura mediante TAC o RM, che permette di fissare le adiacenti organi inalterati ad esempio, del collo della vescica campo di radiazione. Effettuare una risonanza magnetica prima della prostatectomia radicale ci permette di valutare la sezione della membrana dell'uretra, la cui lunghezza è inversamente correlata con la gravità dei disturbi della minzione dopo l'intervento chirurgico.

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L'obiettivo principale della TAC è determinare lo stadio della prevalenza regionale del carcinoma della prostata principalmente nel rilevamento delle lesioni metastatiche dei linfonodi. Per rilevare metastasi a distanza, vengono eseguite TC dei polmoni, del cervello, del fegato, delle ghiandole surrenali. La TCMS della piccola pelvi viene eseguita con una vescica piena, Alcuni ricercatori suggeriscono di riempire il retto con un medicinale a contrasto o un pallone gonfiato. Ammissione di farmaci nefrotossici FANS, dipiridamolo, metformina come possibile deve essere interrotta 48 ore prima di eseguire MDCT con contrasto per via endovenosa.

Quando viene eseguito l'MSCT, il paziente viene posto sulla schiena con le braccia alzate. Esame pelvico e zabryushiinogo spazio campo di scansione - dal diaframma alle natiche viene effettuata x-ray fascio collimazione di 0,5 mm, ricostruzione di sezioni sottili di 1, mm a tre piani, in vista di tomografie CT della prostata Studio tessuti molli e finestre ossee.

Il contrasto endovenoso è necessario per chiarire i confini del tumore e identificare l'invasione delle strutture circostanti. Controindicazioni assolute per la TAC CT della prostata Studio prostata non esistono.

I pazienti con reazioni allergiche gravi a agenti di contrasto contenenti iodio nell'anamnesi sono controindicati nell'esecuzione di CT con contrasto endovenoso. A MSCT ha una densità uniforme a volte con calcinazioni fini senza differenziazione di zona. Normalmente, le vescicole seminali hanno una struttura tubolare, simmetrica, fino a 5 cm di dimensione, separata dalla vescica da uno strato di tessuto adiposo, la cui assenza serve come criterio per l'invasione del tumore.

Identificare volume prostatico aumento 20 cm 3 a causa della proliferazione di zone nodi lacunare che in alcuni pazienti accompagnato crescita vputripuzyrnym.

Foci di adenocarcinoma all'interno della ghiandola prostatica possono essere rilevati dall'accumulo attivo di un mezzo di contrasto nella fase CT della prostata Studio secondi dal momento della somministrazione endovenosa. Segno CT dell'invasione di organi e strutture adiacenti vescica, retto, parete muscolare e pelvica - l'assenza di differenziazione degli strati di tessuto adiposo.

CT della prostata Studio valutazione dei linfonodi pelvici e retroperitoneali con l'aiuto di MSCT si basa sulla definizione dei loro cambiamenti quantitativi e qualitativi.

Methol permette di visualizzare le zone più tipiche della loro lesione nel cancro alla prostata gruppi iliaci ostruttivi, interni ed esterni. I linfonodi ostruttivi sono riferiti alla catena mediale del gruppo iliaco esterno; hanno un gay sulla parete laterale del bacino a livello dell'acetabolo.

Il segno principale di CT della linfoadenopatia è la dimensione dei linfonodi. Il limite superiore della norma CT è il diametro trasversale più piccolo del linfonodo, pari a 15 mm.

Analisi tomogrammi pelvico e spazio retroperitoneale deve includere la visione di immagini nella finestra di osso che permette di identificare sacche di osteosclerosi giperdensnye corrispondenti metastasi osteoblastiche tipici di cancro alla prostata nel bacino, CT della prostata Studio e della colonna vertebrale toracica, ossa del bacino, le costole.

MSCT non consente di differenziare l'anatomia zonale e visualizzare la capsula della ghiandola prostatica, il che limita le possibilità di questo metodo nel rilevare PCa e determinare la prevalenza locale dell'oncoprocesso.

L'alta frequenza di risultati falsi negativi di MSCT nella stadiazione PCa è dovuta al fatto che lo stadio T3 CT della prostata Studio stabilito solo in presenza di un tumore di grandi dimensioni con crescita extraprostatica e coinvolgimento della vescicola seminale. L'individuazione dello stadio T3a, in particolare con una limitata crescita del tumore extracapsulare, o il coinvolgimento iniziale di vescicole seminali con MSCT è quasi impossibile.

L'MSCT non è sufficientemente informativo nel valutare l'efficacia del trattamento del cancro alla prostata e nel rilevare la recidiva locale. La moderna prostata MSCT è un metodo di diagnosi quasi sicuro, accettabile per la maggior parte dei pazienti.

Lo sviluppo di preparati a contrasto contenenti iodio, la comparsa di farmaci non ionici iopromide, yogexol è stata accompagnata da una diminuzione di volte nella frequenza delle reazioni avverse gravi.

Nonostante il basso costo degli agenti di contrasto ionici rispetto ai farmaci non ionici, questi ultimi sono diventati i farmaci di CT della prostata Studio per MSCT entro la fine degli anni ' XX secolo. L'idratazione per via endovenosa o orale deve essere proseguita per ore dopo lo studio. CT della prostata Studio di sviluppo del CT diagnosi di carcinoma della prostata sono associati con l'uso di multistrato di imaging, permette di effettuare uno studio con spessore di strato di circa 0,5 mm voxel isotropico, e ricostruzione dell'immagine in tutti i piani.

Grazie ad un aumento della velocità della tomografia, diventa possibile eseguire una perfusione MSCT della ghiandola prostatica con la rilevazione di focolai di neoangiogenesi tumorale. Attualmente, la valutazione della perfusione viene eseguita utilizzando la risonanza magnetica con mezzo di contrasto per via endovenosa o ecografia.

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Tomografia computerizzata della prostata. Alexey PortnovEditor medico Ultima recensione: Indicazioni per la procedura Preparazione Tecnica Controindicazioni alla procedura Prestazione normale Complicazioni dopo la procedura Cura dopo la procedura.

Vantaggi della tomografia computerizzata multispirale della prostata: alta risoluzione spaziale; alta velocità di ricerca; la possibilità di ricostruzione tridimensionale e multiplanare di immagini; bassa dipendenza dall'operatore del metodo; la possibilità di standardizzare la ricerca; disponibilità relativamente elevata di apparecchiature dal numero di dispositivi e dal costo del sondaggio. Scopo della tomografia computerizzata della prostata L'obiettivo principale della TAC è determinare lo stadio della prevalenza regionale del carcinoma della prostata principalmente nel rilevamento delle lesioni metastatiche dei linfonodi.

Preparazione per la tomografia computerizzata della prostata. Metodo per lo studio della tomografia computerizzata della prostata Quando viene eseguito l'MSCT, il paziente viene posto sulla schiena con le braccia alzate.

Controindicazioni alla tomografia computerizzata della prostata Controindicazioni assolute per la TAC della prostata non esistono. Interpretazione dei risultati della tomografia computerizzata della prostata La normale ghiandola prostatica A MSCT ha una densità uniforme a volte con calcinazioni fini senza differenziazione di zona.

Il volume della ghiandola è calcolato dalla formula dell'ellisse:. Complicazioni della tomografia computerizzata della prostata La moderna prostata MSCT è un metodo di diagnosi quasi sicuro, accettabile per la maggior parte dei pazienti.

Prospettive per la tomografia computerizzata della prostata Prospettive di sviluppo CT della prostata Studio CT diagnosi di carcinoma della prostata sono associati con l'uso di multistrato di imaging, permette di effettuare uno studio con spessore di strato di circa 0,5 mm voxel isotropico, e ricostruzione dell'immagine in tutti i piani.

È importante sapere! Con la tomografia computerizzata della cavità addominale e degli organi pelvici, è molto importante differenziare chiaramente i circuiti intestinali dai muscoli adiacenti e da altri organi. Leggi di più You are reporting a typo in the following text:. Typo comment. Leave this field blank.

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