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Il Dr. Randazzo riceve Ecografia apparato di trattamento dellIPB appuntamento anche presso il Centro Medico San Michele in.

Randazzo Giuseppe Ecografia apparato di trattamento dellIPB occupa con discrezione e professionalità della diagnosi e la cura di malattie urologiche e andrologiche presso il suo studio a Bagheria e Palermo. Le procedure diagnostiche e le cure nel caso vi sia un sospetto di malattie dell'apparato genitale o renale prevedono diversi esami specialistici:.

Ho visto sangue nelle urine: cosa devo fare? Bisogna sempre rivolgersi al medico in presenza di ematuria. Le cause più' frequenti comprendono la calcolosi delle vie urinarie, le infezioni ma anche i tumori. Di solito se il sangue si osseva all'inizio della minzione ematuria iniziale l'origine dell'ematuria è prostatica; se il sangue si osserva più' al termine della minzione ematuria terminale la Ecografia apparato di trattamento dellIPB ha più' frequentemente una origine vescicale mentre se le urine sono rosse dall'inizio alla fine della minzione si pensa ad una ematuria di origine alta, cioè ureterale o renale.

Tipicamente il paziente che riferisce ematuria viene studiato con esami di laboratorio, citologia urinaria, ecografia apparato urinario o cistoscopia flessibile. Si deve sempre escludere la presenza di un tumore delle vie urinarie. Ho visto sangue nello sperma: cosa devo fare? La presenza di sangue nello sperma, definita emospermia, è quasi sempre indicativa di una infiammazione della prostata prostatite.

E' un sintomo che è bene discutere sempre con il medico. La terapia classica è antibiotica, di solito con farmaci chinolonici oppure con cotrimoxazolo che devono essere somministrati a dose piena e per almeno settimane. Ho fatto l'esame del PSA per un controllo di routine ed è risultato elevato: Ecografia apparato di trattamento dellIPB devo fare?

Il PSA antigene prostatico specifico e' il principale marcatore per il tumore della prostata. Si ritiene Ecografia apparato di trattamento dellIPB che ogni uomo a partire dai 40 anni di età debba eseguire il test del PSA una volta all'anno. Se esiste un anche piccolo sospetto di tumore Ecografia apparato di trattamento dellIPB è necessario eseguire la biopsia prostatica, esame oggi del tutto indolore e che viene praticato in regime ambulatoriale.

E' a mio parere importante eseguire il PSA e farsi visitare una volta all'anno. Ho letto che è importante eseguire l'esame del PSA per la prima volta in età giovanile - a Ecografia apparato di trattamento dellIPB anni. Come mai? L'interesse nel dosare il PSA prima dei 50 anni ed in particolare tra i 40 ed i 50 anni Ecografia apparato di trattamento dellIPB età deriva dal fatto che quasi sempre in questa fascia di età la prostata non è ancora ingrossata e quindi il PSA rispecchia più fedelmente la salute dell ghiandola.

Di recente sono stati resi noti i risultati di studio eseguito in Svezia che ha tenuto sotto stretto controllo medico soggetti maschi dall'età dei 40 anni fino agli Si tratta di una ricerca iniziata alla fine degli anni 60 nella regione di Malmoe, nel Sud della penisola scandinava. In questo studio sono stati individuati coloro che hanno sviluppato un tumore della prostata che ha portato o alla insorgenza di metastasi a distanza o alla morte del paziente.

Sono stati quindi recuperati i prelievi di sangue eseguiti 40 anni prima circa in questi soggetti e si è calcolato il PSA. Con il progressivo aumento del valore del PSA si osserva Ecografia apparato di trattamento dellIPB progressivo aumento di rischio di sviluppare un cancro prostatico serio.

Quali sono i pazienti a rischio per sviluppare un tumore prostatico? I pazienti con familiarità positiva devono essere seguiti con attenzione e secondo qualsiasi linea guida internazionale devono eseguire un PSA ed una visita urologica con esplorazione rettale ogni anno a partire dai 40 anni di età. I soggetti senza familiarità ma con PSA elevato sono per definizione a rischio. É importante rivolgersi allo specialista preparato che sappia valutare con attenzione il paziente e consigliare al meglio come comportarsi.

Il problema non si risolve suggerendo di non fare il PSA. La verità che io ho imparato nella mia pratica clinica, vedendo in ambulatorio ogni giorno tanti pazienti con malattie prostatiche, è che chi muore oggi per tumore della prostata quasi sempre ha avuto una diagnosi fatta tardi.

Avrei potuto curarmi in tempo! Questi dialoghi sono spesso strazianti. É vero che il PSA non è in grado da solo di segnalarci i cancri più' brutti, quelli cioè che necessitano di essere aggrediti immediatamente. Il PSA segnala anche la presenza di tumori molto piccoli che, ad esempio nei pazienti anziani che hanno di per sè una aspettativa di vita non lunghissima, possono essere solamente sorvegliati senza fare nessuna cura.

Sottolineo ancora la necessità di rivolgersi allo specialista competente il quale dovrà valutare: aggressività del tumore, età e condizioni fisiche generali del paziente. Sulla base di questi parametri si devono valutare le possibili opzioni terapeutiche: sorveglianza attiva, radioterapia, chirurgia robotica, terapia medica. In cosa consiste la biopsia prostatica? La biopsia prostatica consiste nell'eseguire una serie di microprelievi di tessuto dalla prostata stessa per escludere la presenza di un tumore.

Si esegue sempre sotto guida ecografica transrettale e con l'utilizzo di anestesia locale che rende la procedura indolore.

E' Ecografia apparato di trattamento dellIPB che vengano eseguiti almeno 14 prelievi prostatici per essere certi di ottenere un "mappaggio" completo della prostata. Il numero dei prelievi dipende anche dal volume prostatico: più' grande e' la prostata maggiore il Ecografia apparato di trattamento dellIPB dei prelievi. Nella mia esperienza personale i Ecografia apparato di trattamento dellIPB eseguono dai 14 ai 24 prelievi, a seconda dei casi. E' importante eseguire una profilassi antibiotica che viene proseguita per circa una settimana.

La procedura è quasi sempre eseguita in regime ambulatoriale salvo eccezioni come per i pazienti che utilizzano terapia anti-coagulante e per coloro che necessitano di eseguire la biopsia in narcosi. In questi ultimi casi i pazienti rimangono in ospedale per un giorno.

In cosa consiste il PCA3, il nuovo esame che evita le biopsie prostatiche? Il PCA3 è un esame delle urine che viene eseguito subito dopo che lo specialista urologo abbia effettuato un massaggio prostatico durante una esplorazione rettale. L'esame ricerca un particolare gene associato al tumore della prostata. Questo nuovo test non è un sostituto del PSA e non deve essere usato in tutti i pazienti.

Se questo risultasse completamente normale, lo specialista urologo potrebbe suggerire di soprassedere alle biopsie. Ho una prostata ingrossata e senza segni di tumore: devo necessariamente toglierla? Una prostata ingrossata presenta una indicazione chirurgica nel paziente che lamenti disturbi urinai ostruttivi e nel quale test specialistici ad hoc dimostrino in modo certo che l'ingrossamento prostatico provochi uno sforzo eccessivo da parte del muscolo vescicale al momento della minzione.

I disturbi più' classici sono la riduzione della forza del getto urinario, la necessità di urinare in più' tempi, lo sgocciolamento al termine della minzione e la incapacità di svuotare completamente la vescica al termine della minzione.

Sento parlare di laser per la prostata: in cosa consiste? Ad oggi sono disponibili due tecniche : laser a luce verde e laser ad holmio. Entrambe le procedure vengono eseguite con una piccola anestesia loco regionale e senza fare tagli sull'addome ma per via trans-uretrale. Il laser a luce verde riduce le dimensioni della prostata vaporizzando il tessuto. Quasi mai con questa tecnica è possibile rimuovere completamente la parte interna della prostata che causa la ostruzione. Un secondo limite è che non viene eseguito un esame istologico del tessuto prostatico perché questo viene vaporizzato e quindi non Ecografia apparato di trattamento dellIPB analizzabile.

L'intervento con laser ad holmio detto HoLEP Holmium Laser Enucleation of the Prostate è a mio parere la Ecografia apparato di trattamento dellIPB ideale in quanto consente di rimuovere completamente la parte di prostata ostruente adenoma prostatico e questo azzera il rischio che l'intervento debba essere ripetuto nel tempo.

La prostata rimossa viene esaminata inoltre all'esame istologico e questo permette di identificare eventuali casi di tumore prostatico nascosto.

Tipicamente i pazienti candidati ad eseguire l'intervento di HoLEP entrano in ospedale al mattino a digiuno avendo già eseguito ambulatoriamente gli esami di prepwarazione all'intervento, vengono operati in mattinata e tengono un catetere vescicale, che non causa nessun fastidio, per 24 ore. Persistente o ricorrente incapacità di ottenere o mantenere una erezione peniena adeguata per il completamento della attività sessuale.

La disfunzione è psicogena quando insorge in un paziente senza fattori di rischio particolari, in cui non riusciamo a trovare una causa del problema.

Fattori di rischio. Procedure diagnostiche. Definizione, Ecografia apparato di trattamento dellIPB e sintomatologia. Per fimosi si intende una condizione medica per la quale la pelle che avvolge il prepuzio di uomini non circoncisi non permette di scoprire completamente il glande con il pene in flaccidità.

Fimosi congenita. La fimosi è congenita quando il restringimento prepuziale è presente fin dalla nascita. Nel caso della fimosi non serrata Ecografia apparato di trattamento dellIPB bambino non è necessario operare ed il più delle volte si risolverà con una progressiva ginnastica di scorrimento. Fimosi acquisita. Si parla di fimosi acquisita quando il paziente normale in età adulta subisce un processo infiammatorio al glande dovuto ad in infezioni fungine o batteriche che sfocia in una reazione di restringimento del prepuzio.

In questo caso è solitamente necessaria la correzione chirurgica. In Ecografia apparato di trattamento dellIPB caso è necessario un intervento d'urgenza.

L'intervento chirurgico, nei casi in cui fosse necessario, indicato per la correzione della fimosi è la circoncisione, cioè l'asportazione della porzione eccedente del prepuzio responsabile del restringimento. La sottile porzione di cute che unisce il glande al prepuzio è chiamata frenulo. Questo è molto sensibile perché ricco di vasi sanguigni e di recettori nervosi. In tali casi è possibile eseguire un intervento di frenuloplastica che consiste nell'incidere trasversalmente il frenulo prepuziale e nel suturarlo longitudinalmente.

Definizione ed Eziologia L'idrocele, è una raccolta di liquido all'interno dei due foglietti della vaginale propria sottile membrana che riveste il testicolo e l'epididimo o lungo il funicolo spermatico. Ne esistono di due tipi: idrocele primario e idrocele secondario. L'idrocele è comunemente congenito e nella maggioranza dei casi primario. L'idrocele quando non è congenito si sviluppa più comunemente come patologia secondaria in individui adulti.

Le cause dell'idrocele primario sono sconosciute; generalmente è una patologia congenita che si sviluppa quando il dotto peritoneo vaginale, cioè il condotto che unisce la cavità addominale con lo scroto condotto attraverso il quale il testicolo scende nella sua collocazione durante lo sviluppo del feto non si richiude una volta avvenuto il passaggio del testicolo; in questo modo il fluido peritoneale scende e si raccoglie nello scroto attraverso il dotto rimasto aperto.

Segni e Sintomi Il sintomo principale è un rigonfiamento non doloroso di uno o entrambi i lati dello scroto, che si presenta spesso turgido e pieno di fluido.

Generalmente è difficile sentire il testicolo per via della massa fluida che lo circonda. L'idrocele secondario a un processo infiammatorio cronico, invece, viene trattato tramite drenaggio chirurgico ed eversione della tonaca vaginale per facilitare il riassorbimento delle recidive. Una coppia viene definita infertile solamente quando non giunge a concepimento dopo un anno di rapporti completi, continuativi, ed in assenza di misure contraccettive.

Epidemiologia Si stima che negli Stati Uniti siano presenti circa sei milioni di coppie infertili. In termini nosologici, si distinguono due tipologie di infertilità: una infertilità primaria caratteristica di quelle coppie che non abbiano mai concepito ed una infertilità secondaria quando si sia già verificato nella coppia un concepimento esitato in un parto a termine, un aborto ovvero una gravidanza ectopica.

Fattori di rischio Si distinguono tre tipologie di cause:. Ulteriori esami diagnostici ci indicheranno se la causa sia prettamente maschile oppure femminile.

Come già detto è sempre importante correggere un varicocele nei ragazzi con meno di 35 anni. Il trattamento con queste sostanze aiuterebbe ad eliminare questi ossidanti prevenendo il danno ossidativo.

Tale condizione è determinata da una placca calcifica a livello della tonaca albuginea che porta ad una curvatura del pene più o meno importante. Le cause sono incerte, si ipotizzano quali agenti i microtraumi che si possono verificare durante i rapporti sessuali o traumi di altra natura.

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